Avez-vous déjà remarqué une petite excroissance osseuse , comme une tumeur, sur votre main, notamment sur le dessus du poignet ? Certaines personnes s’inquiètent en la voyant et se demandent : « Qu’est-ce qui ne va pas ? » Mais en réalité, la plupart du temps, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Aujourd’hui, nous allons parler de cette excroissance osseuse. En termes médicaux, on l’appelle une bosse carpienne .
Qu'est-ce que cette bosse osseuse sur l'os du carpe (bosses carpiennes) ?
En termes simples, une bosse carpienne est une excroissance osseuse sur la face externe du poignet, à la base, à l'endroit où l'index et le majeur se rejoignent. Elle est très dure , comme un os, et on ne peut pas la bouger . La plupart des gens ne ressentent aucune douleur . On l'appelle aussi parfois bosse carpométacarpienne .
Parfois, on confond cette bosse carpienne avec une autre affection, comme un kyste synovial. Un kyste synovial est également une grosseur qui apparaît sur l'os du carpe, mais il est plus mou et rempli de liquide. Si vous avez cette grosseur, il est préférable de consulter un médecin pour en déterminer la nature exacte. Cependant, si vous ne ressentez aucune douleur ni autre symptôme, cette bosse carpienne ne nécessite pas de traitement particulier.
Quels sont les symptômes de cela ?
Le plus souvent, cette affection (bosse carpienne) se manifeste au niveau de la main dominante. Ainsi, chez un droitier, elle se situe à la main droite, et chez un gaucher, à la main gauche. Cependant, elle peut également toucher l'autre main, voire les deux.
Le principal symptôme est, comme je l'ai mentionné précédemment, une grosseur dure et immobile sur le haut de la clavicule. La plupart des personnes ne ressentent aucune douleur, mais certaines peuvent en éprouver lorsqu'elles bougent ou plient la clavicule. De plus, une légère sensibilité peut être ressentie au toucher.
Autre point à noter : cette excroissance osseuse peut irriter les tendons de la main. Dans ce cas, vous pourriez ressentir une sensation de claquement lorsque le tendon passe sur l’excroissance au moment du mouvement de la main.
Pourquoi ce type de nœud se forme-t-il ? (Causes de la bosse carpienne)
Honnêtement, les médecins ne savent toujours pas exactement pourquoi certaines personnes développent le syndrome du canal carpien. Cependant, certains facteurs semblent y contribuer :
- ArthroseEn clair, lorsque le cartilage de vos articulations s'use, les os commencent à frotter les uns contre les autres. Cela peut également entraîner la formation d'une bosse carpienne.
- Problème congénital : Cette affection peut parfois survenir lorsque les os du crâne ne sont pas correctement formés à la naissance.
- Surutilisation : Imaginez que vous ayez un travail qui sollicite votre poignet de la même manière toute la journée (par exemple, travailler dans le secteur de la construction), ou que vous pratiquiez un sport qui exerce une pression constante sur votre poignet, comme le tennis ou le badminton, ce nœud est également susceptible d’apparaître en raison d’une surutilisation.
- Traumatisme : Si vous avez déjà subi une blessure à la main ou au poignet, comme une fracture ou une entorse, cela peut également être une cause de développement ultérieur d'une bosse carpienne.
Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?
Il a été constaté que cette affection (bosse carpienne) est plus fréquente chez les personnes âgées de 20 à 40 ans .
Comment les médecins diagnostiquent-ils cela ? (Identification d'une bosse carpienne)
Lorsque vous consultez un médecin pour une grosseur de ce type, il vous interrogera d'abord sur vos symptômes : depuis combien de temps avez-vous cette grosseur ? Est-elle douloureuse ? Quand la douleur est-elle plus intense ? Et comment affecte-t-elle vos activités quotidiennes ?
Ensuite, le médecin examinera votre poignet . Il mobilisera votre bras d'avant en arrière pour évaluer votre amplitude de mouvement. Il palpera l'articulation pour déterminer si elle est raide, lâche ou mobile.
De plus, votre médecin pourrait prescrire quelques examens complémentaires afin de déterminer s'il s'agit d'une bosse carpienne, d'un kyste synovial ou d'une autre affection (par exemple, une tendinite ou une fracture). Ces examens comprennent notamment :
- Radiographie du poignet
- échographie
- Scanner CT (CT – tomodensitométrie)
- IRM – Imagerie par résonance magnétique
- Test EMG (électromyographie) (ce test vérifie la fonction des nerfs et des muscles)
Après ces examens, le médecin pourra vous dire exactement de quoi vous souffrez.
Comment se débarrasser de cette bosse osseuse ? (Traitement du syndrome du canal carpien)
Imaginez que vous ayez une bosse carpométacarpienne, mais qu'elle ne vous cause aucune douleur.Vous n'avez pas de problème majeur avec cette grosseur. Le médecin dira probablement : « N'intervenons pas pour l'instant, voyons voir si cela a une incidence. » Autrement dit, il se contentera de l'observer sans la traiter.
Toutefois, en cas de douleur ou d'autres symptômes , un traitement est nécessaire. Les traitements non chirurgicaux sont généralement privilégiés. Ils comprennent :
- Port d'une attelle de poignet : Le port de cette attelle maintient le poignet en place, ce qui lui permet de se reposer et de réduire la douleur.
- Glace : L'application de glace resserre les vaisseaux sanguins de la zone, réduisant ainsi l'enflure et l'inflammation.
- Analgésiques : La prise d'analgésiques comme le paracétamol peut réduire la douleur et l'enflure.
- Injections de stéroïdes : Si la glace et les analgésiques ne vous soulagent pas, votre médecin pourra vous injecter un stéroïde dans la zone concernée afin de réduire la douleur et l’enflure.
Ces traitements simples et non chirurgicaux soulagent la douleur dans 70 à 80 % des cas . Autrement dit, la plupart des patients pourront être soulagés grâce à ces traitements. Toutefois, si ces traitements s'avèrent inefficaces, la chirurgie constitue l'option la plus sûre.
Une intervention chirurgicale (chirurgie de la bosse carpienne) sera-t-elle nécessaire ?
L'opération de la bosse carpienne consiste à retirer l'excroissance osseuse du poignet. C'est une intervention mineure qui dure environ une heure.
Vous recevrez d'abord une anesthésie locale . Vous resterez donc conscient(e), mais la zone opérée sera insensibilisée, vous ne ressentirez donc aucune douleur. Ensuite, le chirurgien pratiquera une petite incision sur la face interne de votre bras et retirera l'excroissance osseuse. Si des fragments d'os ou de cartilage sont endommagés autour de l'excroissance, ils pourront également être retirés lors de l'intervention.
Après l'opération, vous devrez porter une attelle pendant environ une semaine, le temps que votre cheville guérisse. Vous pourrez généralement reprendre vos activités normales dans un délai de deux à six semaines.
Que se passe-t-il si j'ai ça (syndrome du canal carpien) ?
La plupart du temps, ces excroissances carpiennes sont inoffensives et ne causent aucun problème.Ces excroissances sont bénignes, généralement indolores et n'entraînent aucune complication. Si vous avez une bosse carpienne mais qu'elle ne vous gêne pas, vous pouvez la laisser telle quelle sans vous soucier d'un traitement. Cependant, votre médecin pourrait vous conseiller d'attendre et de voir si la bosse évolue ou grossit.
Cependant, il arrive que cette excroissance (bosse carpienne) provoque des douleurs ou une gêne . Cela peut se produire si elle comprime un nerf ou frotte contre un autre os. Dans ce cas, vous pourriez avoir des difficultés à utiliser votre main ou à plier votre poignet de certaines manières. Il est alors fortement conseillé de consulter un médecin afin de vous renseigner sur les traitements disponibles. Les traitements non chirurgicaux mentionnés précédemment peuvent vous soulager. Si ces traitements s'avèrent inefficaces, votre médecin pourra vous proposer une intervention chirurgicale.
Peut-on prévenir cette déformation du carpe ?
Honnêtement, il est difficile de prévenir la plupart des syndromes du canal carpien car on ignore leurs causes exactes. Cependant, le syndrome du canal carpien dû à la surutilisation peut être prévenu dans une certaine mesure. Comment ? Il est important de protéger votre poignet lorsque vous pratiquez un sport. Il est conseillé de bien étirer vos muscles avant l'effort et, si nécessaire, de porter une attelle de poignet. Vous pouvez également demander conseil à votre médecin pour préserver la santé de votre poignet.
Quand dois-je consulter un médecin ?
Si vous remarquez une nouvelle grosseur ou un nodule au poignet, il est important de consulter un médecin. En effet, ce que vous considérez peut-être comme une excroissance carpienne pourrait être autre chose, comme le kyste synovial mentionné précédemment. Les symptômes d'un kyste synovial sont très similaires à ceux d'une excroissance carpienne : il s'agit généralement d'une petite bosse indolore au poignet. Cependant, contrairement à l'excroissance carpienne qui est dure, le kyste synovial est mou et rempli de liquide. Votre médecin pourra déterminer de quoi il s'agit et si un traitement est nécessaire. Il est également important d'écarter toute pathologie plus grave .
Que dois-je demander au médecin ?
Si vous apprenez que vous souffrez d'une bosse du carpe, vous pouvez poser à votre médecin des questions comme celles-ci :
- Ai-je besoin d'un traitement immédiatement ?
- Quelles sont les chances de récidive de cette affection (douleur carpienne) après le traitement ?
- Dans quelles circonstances pensez-vous que je devrais subir une intervention chirurgicale à mon articulation (boss carpienne) ?
- Quels sont les risques et les avantages d'une intervention chirurgicale pour retirer cette excroissance carpienne ?
En résumé, le message à retenir est le suivant :
C'est quoi cette petite bosse osseuse sur le dos de votre main ? C'est le bourrelet carpien. Tout comme votre supérieur hiérarchique au bureau, ce bourrelet peut être parfois un peu gênant. Mais heureusement, la plupart du temps, il est bénin et ne nécessite aucun traitement.En l'absence de symptômes, la plupart des personnes peuvent vivre normalement avec ces tumeurs.
Cependant, si elle provoque de la douleur ou une autre gêne, des traitements existent pour vous soulager . Alors, si cette grosseur à la main vous dérange, n'hésitez pas à consulter un médecin. Rassurez-vous, la plupart du temps, il s'agit d'un problème facile à résoudre !
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