Il est possible de se casser un bras ou une jambe en jouant, que ce soit suite à une chute ou un petit accident. Dans ce cas, la première chose que dit le médecin est : « Il faut vous plâtrer. » Certaines personnes sont un peu inquiètes à la vue d'un plâtre. De nombreuses questions leur viennent à l'esprit : comment vais-je faire pour travailler avec ? Comment vais-je me doucher ? Est-ce que ça va faire mal ? Mais en réalité, c'est comme un allié précieux qui aide vos os à se consolider. Alors, qu'est-ce qu'un plâtre ? À quoi sert-il ? Voyons cela en détail, en toute simplicité.
En termes simples, qu'est-ce qu'un casting ?
Imaginez que vous ayez un os cassé, une fracture . Pour qu'il guérisse correctement, les deux fragments d'os doivent être maintenus ensemble et immobilisés. C'est comme mettre de la colle sur un vase cassé et le maintenir en place jusqu'à ce qu'elle sèche. C'est le rôle d'un plâtre. Un plâtre est placé autour d'une partie du corps blessée, comme un bras ou une jambe, et l'immobilise pour qu'elle ne bouge pas. En médecine, on appelle cela une « immobilisation ». Cela signifie que le mouvement est complètement stoppé.
Contrairement à une attelle, un plâtre ne peut être ni retiré, ni réparé, ni desserré à domicile. Il est confectionné sur mesure et appliqué pour maintenir la partie du corps concernée en place jusqu'à sa guérison complète.
Dans quels cas est-il nécessaire d'appliquer un pansement ?
On pose souvent un plâtre en cas de fracture osseuse . C'est la principale raison. Mais après certaines interventions orthopédiques , un plâtre peut également être posé pour immobiliser la partie du corps concernée jusqu'à sa guérison. C'est toutefois un peu moins fréquent.
Vous pourriez avoir besoin d'un plâtre si vous vous cassez un os dans l'une de ces parties du corps :
- Main ou coude
- Poignet et main
- jambe ou genou
- Cheville
- Bas
Il existe deux types de plâtre ! Voyons lesquels.
Il existe deux principaux types de plâtre : la fibre de verre et le plâtre de Paris. Actuellement, la fibre de verre est le plus couramment utilisée. Voyons quelle est la différence entre les deux.
| Fonctionnalité | Moulage en fibre de verre | Moulage en plâtre |
|---|---|---|
| Poids | Léger, léger. | Trop lourd. |
| résistance et durabilité | Très solide et durable. | Il est relativement fragile et peut se casser facilement. |
| voyage en avion | Du fait de sa porosité, l'air traverse la peau, ce qui réduit la transpiration. | L'air ne circule pas, donc on peut transpirer et avoir des démangeaisons. |
| Temps de séchage. | Sèche rapidement et devient complètement solide en quelques heures. | Il faut un jour ou deux pour qu'il sèche complètement. |
| Couleur | Disponible dans une variété de couleurs (les enfants adorent ça !) | Uniquement du blanc. |
| Facilité de mise en forme | C'est un peu difficile. | Il s'adapte très facilement à la morphologie de votre corps. |
Parfois, en cas de fracture déplacée (fracture fracturée avec déplacement de l'os) , le plâtre peut être plus approprié pour remettre l'os en place, car il est plus facile à modeler. Cependant, dans la plupart des cas, on utilise la fibre de verre.
Que se passe-t-il avant l'application du plâtre ?
Avant de poser le plâtre, le médecin devra remettre votre os fracturé en place. On appelle cela « la réduction de la fracture ». Vous pouvez aussi simplement vous allonger et récupérer. Il y a deux façons de procéder.
Réduction fermée
Imaginez que les deux os fracturés soient légèrement déplacés. Le médecin vous maintiendra la peau avec sa main et remettra délicatement les deux os en place. Pendant ce temps, il vous administrera un anesthésiant local pour que vous ne ressentiez aucune douleur.
Cas nécessitant une intervention chirurgicale
Dans certains cas, la fracture est si grave qu'elle ne peut être fixée de l'extérieur. Le médecin pratiquera alors une petite intervention chirurgicale et insérera des plaques ou des vis/broches métalliques à l'intérieur de l'os afin de le fixer. On parle alors de « fixation interne » . Durant cette intervention, vous serez placé(e) sous anesthésie générale ; vous ne sentirez donc rien.
Le plâtre n'est appliqué qu'une fois l'os correctement préparé de cette manière.
Procédure d'application du plâtre étape par étape...
Appliquer du plâtre, c'est comme appliquer plusieurs couches.
1. Tout d'abord, protégez votre peau : Pour protéger votre peau, enfilez un morceau de tissu long et extensible, comme une chaussette. On appelle cela un « jersey » .
2. Une couche de coton par-dessus : Ensuite, plusieurs couches de bandage très doux, semblable à du coton, sont appliquées par-dessus. Cela permet de réduire la pression du plâtre et de contrôler tout gonflement mineur.
3. Il est maintenant temps d'appliquer le plâtre : trempez un morceau de fibre de verre ou de plâtre de Paris dans l'eau et enroulez-le soigneusement autour de la couche de coton. Répétez l'opération jusqu'à obtenir l'épaisseur et la résistance souhaitées. Le médecin modelera le plâtre selon la forme de la partie du corps concernée.
Appliquer un pansement sur une petite zone comme le poignet prend environ 15 à 20 minutes, tandis que l'application sur une zone plus étendue comme la jambe peut prendre environ une heure.
Combien de temps faut-il pour que le plâtre sèche ?
Cela variera en fonction du type de pansement qui vous sera administré.
- La fibre de verre commence à sécher immédiatement après application. Elle devient complètement solide en quelques heures. Une fois sèche, elle est rugueuse au toucher.
- Le plâtre peut mettre un jour ou deux à sécher complètement et à atteindre sa résistance maximale. Veillez donc à ne pas poser de poids dessus pendant ce temps. Une fois sec, il sera lisse et blanc.
Que faire les premiers jours suivant la pose du plâtre ?
Il est très important de faire ces choses pour réduire l'enflure pendant les deux ou trois premiers jours suivant la pose du plâtre.
- Maintenez toujours la jambe ou le bras plâtré surélevé : gardez-le surélevé au-dessus du niveau du cœur à l’aide de deux ou trois oreillers, autant que possible. Cela réduira considérablement l’enflure.
- Appliquez de la glace : placez des glaçons dans un sac plastique étanche, enveloppez-le dans une serviette et posez-le sur le pansement. Ne laissez jamais l’eau glacée entrer en contact direct avec le pansement. Cela contribuera également à réduire l’enflure et la douleur.
- Secouez vos doigts : Remuez fréquemment les doigts ou les orteils qui ne sont pas plâtrés. Cela améliorera la circulation sanguine et réduira l’engourdissement et la raideur.
Avantages et risques potentiels de la pose d'un plâtre
Le principal avantage d'un plâtre est qu'il offre la meilleure protection à un os fracturé jusqu'à sa guérison. C'est une méthode très sûre et efficace.
Cependant, il existe quelques risques qui peuvent survenir très rarement.
- Escarres : Les escarres peuvent apparaître en raison d'une pression continue exercée sur la même zone à l'intérieur du plâtre.
- Syndrome des loges : Il s’agit d’une urgence grave. L’œdème à l’intérieur du plâtre peut devenir excessif et comprimer les vaisseaux sanguins et les nerfs. En cas de douleur intense, de fourmillements dans les doigts ou de pâleur , consultez immédiatement un médecin.
- Caillot sanguin (thrombose veineuse profonde - TVP) : Un caillot sanguin peut se former dans les veines profondes, notamment lorsque la jambe est immobilisée par un plâtre.
- Infections : Des infections peuvent survenir en cas de plaie cutanée avant l'application du plâtre ou si un objet est inséré dans le plâtre et que la peau est éraflée.
Comment prendre soin de son plâtre ? - Ce qu'il faut faire et ne pas faire
Il est de votre responsabilité de bien prendre soin de votre plâtre tant qu'il est en place. Voici quelques conseils pour y parvenir.
| Choses à faire (Do's) ✅ | À ne pas faire ❌ |
|---|---|
| Gardez le plâtre aussi propre et sec que possible. | Ne jamais mouiller le pansement. Recouvrez-le hermétiquement d'un sac plastique lorsque vous prenez un bain afin d'éviter que l'eau ne pénètre. |
| Vérifiez toujours que le plâtre ne présente pas de fissures ou de signes de décollement. | Même si vous avez envie de vous gratter, n'introduisez jamais rien sous le plâtre, comme des bâtons, des stylos ou des morceaux de fil de fer. Cela pourrait perforer la peau et provoquer des infections dangereuses. |
| Faites les exercices pour les doigts selon les directives de votre médecin. | N’appliquez pas de lotions ni de poudres sur la peau à l’intérieur ou à proximité du plâtre. |
| Si vous ressentez une douleur, un gonflement ou une odeur inhabituelle, veuillez en informer votre médecin. | N’essayez jamais d’enlever, de casser ou de couper le plâtre vous-même à la maison. |
Comment enlève-t-on le plâtre ? Est-ce que ça fait mal ?
Beaucoup de gens craignent cela : « Est-ce que je vais me couper le bras ou la jambe en enlevant le plâtre ? » Mais il n’y a aucune raison d’avoir peur.
Le médecin utilise une scie spéciale (scie à plâtre) pour retirer le plâtre. La lame ne tourne pas, elle vibre simplement à grande vitesse. Ainsi, lorsqu'elle est en contact avec le plâtre dur, elle coupe, mais lorsqu'elle est en contact avec votre peau molle, elle ne coupe pas. On ressent un léger chatouillement et cela fait un bruit, mais ce n'est pas douloureux.
Le médecin découpe le plâtre des deux côtés, l'étale et le retire. Ensuite, il enlève la couche de coton et le morceau de tissu à l'intérieur à l'aide de ciseaux.
Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin !
Soyez attentif à ces points pendant que vous portez le plâtre. Si vous constatez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin sans délai.
- Une douleur insupportable et croissante.
- Les doigts visibles à travers le plâtre deviennent bleus, pâles ou excessivement enflés.
- Picotements intenses ou perte de sensation dans les doigts.
- Une mauvaise odeur se dégageait de l'intérieur du plâtre.
- Le plâtre est cassé, fissuré ou détaché à un endroit.
- On a l'impression que la peau brûle de l'intérieur du plâtre.
En particulier, si la douleur est insupportable et s'accompagne de picotements ou d'une pâleur des doigts, il pourrait s'agir d'un symptôme du syndrome des loges, dont nous avons déjà parlé. Dans ce cas, vous devez vous rendre immédiatement aux urgences de l'hôpital, sans attendre.
Lorsqu'on se casse un os, porter un plâtre peut être gênant et difficile à supporter. Cependant, c'est la meilleure protection et cela permet à votre corps de bien guérir. Suivez scrupuleusement les instructions du médecin. Vous récupérerez ainsi rapidement et pourrez reprendre vos activités normales.
Message à retenir
- La fonction principale du plâtre est d'immobiliser l'os fracturé et de favoriser sa bonne guérison.
- Ne laissez pas votre plâtre se mouiller. Recouvrez-le bien de film plastique lorsque vous prenez un bain.
- Même si vous avez envie de vous gratter, ne mettez rien dans le plâtre. Cela pourrait provoquer de graves infections.
- Si vous ressentez une douleur insupportable, des picotements dans les doigts ou une quelconque décoloration, informez-en immédiatement votre médecin.
- N'essayez jamais d'enlever un plâtre vous-même à la maison. Seul un professionnel de santé qualifié doit effectuer cette opération.

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