Le diabète peut-il provoquer des déformations du pied ? Il pourrait s’agir d’une affection dangereuse appelée pied de Charcot !

Vous êtes diabétique ? Vous savez sans doute déjà qu’il est essentiel de prendre grand soin de vos pieds, au même titre que du reste de votre corps. Cependant, même un petit changement au niveau d’un pied, un léger gonflement ou une sensation de chaleur plus intense que dans l’autre pied, peut parfois être le signe avant-coureur d’un problème plus grave. Aujourd’hui, nous allons parler d’une affection souvent associée au diabète, mais méconnue de nombreuses personnes dans notre pays, et qui peut s’avérer très dangereuse si elle n’est pas prise en charge correctement : le pied de Charcot.

En termes simples, qu'est-ce que le pied de Charcot ?

Imaginez les nerfs de vos jambes comme un réseau de fils téléphoniques. Ce réseau transmet à votre cerveau les sensations ressenties dans vos jambes, telles que la douleur, la chaleur et le toucher. Or, lorsque le diabète est mal contrôlé pendant une période prolongée, les nerfs de vos jambes peuvent être endommagés par une hyperglycémie. En médecine, on parle alors de neuropathie diabétique .

Que se passe-t-il lorsque les nerfs sont endommagés de cette manière ? La sensibilité des jambes diminue. Certaines personnes ressentent des fourmillements, tandis que d’autres ne ressentent rien du tout.

Imaginez maintenant que, alors que vous marchez avec une jambe insensible, vous vous tordiez légèrement la jambe par inadvertance, ou que vous ayez une petite fracture. Une personne valide ressentirait une douleur intense et se reposerait immédiatement pour consulter un médecin. Mais comme vos nerfs sont affaiblis et que vous n'avez aucune sensation, vous ne ressentez pas cette douleur. Vous marchez, courez et travaillez donc avec cette jambe comme d'habitude.

C’est là que les problèmes commencent. Les os et les articulations déjà fragilisés continuent d’être soumis à des contraintes, ce qui aggrave les lésions. Les os se fracturent et s’effritent, et les articulations se relâchent. Avec le temps, le pied tout entier se déforme. C’est ce qu’on appelle le pied de Charcot .

Quels sont les symptômes du pied de Charcot ? Comment le reconnaître précocement ?

Le dépistage précoce de cette affection est primordial. Plus elle est détectée tôt, plus on peut prévenir les complications graves. Voyons quels sont les symptômes. Je vous les présenterai dans un tableau facile à comprendre.

Pourquoi certaines personnes développent-elles cette maladie ? Quels sont les facteurs de risque ?

La principale cause du pied de Charcot est la lésion nerveuse provoquée par le diabète (neuropathie diabétique) , comme nous l'avons évoqué précédemment. Cependant, toutes les personnes diabétiques ne développent pas cette affection. Plusieurs autres facteurs augmentent le risque de la développer.

• Diabète de longue durée : Les personnes atteintes de diabète depuis plus de 7 à 10 ans présentent un risque plus élevé.
• Diabète mal contrôlé : des taux de sucre dans le sang constamment élevés (hyperglycémie) endommagent rapidement les nerfs.
• Fumer : Le tabagisme resserre les vaisseaux sanguins et réduit le flux sanguin vers les pieds. Cela affecte négativement les nerfs et la cicatrisation des plaies.
• Consommation d'alcool : Une consommation excessive d'alcool peut également endommager directement les nerfs.
• Hypertension, hypercholestérolémie et obésité : ces affections peuvent également perturber la circulation sanguine et augmenter le risque.
• Maladie rénale : ce risque est également plus élevé chez les personnes atteintes d’une maladie rénale causée par le diabète.

Quelles complications dangereuses cela peut-il engendrer ?

Ces informations peuvent vous inquiéter. Il est cependant essentiel de les connaître afin de pouvoir prendre en charge le problème. En l'absence de traitement à temps, le pied de Charcot peut entraîner de graves complications.

1. Déformation permanente du pied : La forme du pied peut être modifiée de façon permanente. Cela rend le port de chaussures normales impossible et la marche difficile.

2. Plaies chroniques et infections : Les ulcères du pied peuvent facilement s’infecter par des bactéries. Parfois, ces infections peuvent s’étendre aux os.

3. Amputation : Si l'infection ne peut être contrôlée ou si la déformation du pied est grave , il peut parfois être nécessaire d'amputer chirurgicalement une partie ou la totalité du pied pour sauver la vie.

4. Mise en danger de la vie : Si une infection du pied pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps (septicémie), elle peut même mettre la vie en danger.

Comment un médecin diagnostique-t-il et traite-t-il cela ?

Lorsque vous décrirez vos symptômes à votre médecin, la première chose qu'il fera sera d'examiner vos deux pieds. Il les comparera et recherchera un gonflement, une modification de leur forme, des rougeurs ou une sensation de chaleur. Il vérifiera également la sensibilité de vos pieds.

Vous pourriez ensuite être orienté vers des examens complémentaires tels que ceux-ci pour confirmer le diagnostic :

• Radiographies des pieds : vérifier la présence de dommages, de fissures ou de fractures osseuses.
• IRM (imagerie par résonance magnétique) : Pour visualiser clairement les dommages aux tissus mous et aux articulations en plus des dommages aux os.
• Analyses sanguines : Vérifier la présence d'une infection.

méthodes de traitement

Le traitement principal du pied de Charcot consiste à le décharger, c'est- à-dire à ne pas mettre de poids sur le pied atteint. Ceci est essentiel car continuer à marcher sur les os endommagés ne fera qu'aggraver la situation.

Pour cela, le médecin peut recommander des choses comme :

• Application d'un plâtre spécial : Un plâtre spécialement conçu est appliqué pour empêcher le pied de bouger ou de supporter du poids.
• Utiliser des béquilles ou un déambulateur .
• Utilisation d'un fauteuil roulant : Si votre état est grave, vous devrez peut-être utiliser un fauteuil roulant pendant un certain temps.
• Chaussures et dispositifs spéciaux (orthèses et chaussures) : Une fois les os du pied guéris, vous devrez utiliser des chaussures ou des semelles spéciales (« orthèses ») qui épousent la forme du pied et n’exercent pas de pression supplémentaire sur celui-ci.
• Physiothérapie : Avec l’aide d’un physiothérapeute, vous pouvez faire des exercices pour améliorer la mobilité des articulations et renforcer les muscles du pied.
• Chirurgie : Dans certains cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour remettre en place les os fracturés et stabiliser le pied.

Que faire pour protéger ses pieds en cas de diabète ?

Pour vous protéger du pied de Charcot, une affection grave, vous devez prendre soin de vos pieds si vous êtes diabétique. Intégrez ces habitudes à votre quotidien.