Vos analyses de sang ont-elles révélé un taux de cholestérol légèrement élevé ? Ou êtes-vous inquiet(e) car un membre de votre famille a du cholestérol ? Nombre d'entre nous craignent le mot « cholestérol ». Pourtant, bien compris et géré, il est possible de le contrôler. Il est essentiel d'en être conscient(e) car un taux élevé augmente le risque de maladies graves comme les crises cardiaques et les AVC. Aujourd'hui, nous allons voir comment contrôler son cholestérol.
Comment choisir le traitement qui vous convient ?
Le taux de cholestérol varie d'une personne à l'autre, et par conséquent, le traitement l'est également. Votre médecin établira un plan de traitement personnalisé en fonction de nombreux facteurs, notamment :
- Analyse sanguine de votre taux de cholestérol : quel est votre taux de cholestérol ?
- Âge et antécédents familiaux : Votre âge, et si des membres de votre famille souffrent d’hypercholestérolémie ou de maladies cardiaques.
- Autres problèmes de santé actuels : souffrez-vous de maladies telles que le diabète, l’hypertension artérielle ou êtes-vous en surpoids ?
- À vous de choisir : certaines personnes préfèrent contrôler leur alimentation, tandis que d’autres préfèrent prendre un comprimé chaque jour. Votre préférence personnelle est également importante.
- Risque de maladie cardiaque : Votre risque de développer une maladie cardiaque, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral au cours des 10 prochaines années.
- Antécédents de maladie cardiaque : Si vous souffrez déjà d’une maladie cardiaque ou si vous avez déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
En clair, traiter le cholestérol, c'est comme faire confectionner un costume sur mesure : il faut l'adapter à la morphologie de chacun.
Devrions-nous en apprendre davantage sur ces types de cholestérol et sur les taux sains ?
Votre médecin vous demandera de faire une analyse de sang appelée « bilan lipidique ». Ce test permet de mesurer précisément les différents types de cholestérol présents dans votre sang et leur taux. Il sert également à évaluer l'efficacité de votre traitement.
Voici à quoi devraient ressembler les taux de cholestérol d'une personne en bonne santé :
| Type de cholestérol | Niveau normal (en mg/dL) |
|---|---|
| Cholestérol total | Si vous avez moins de 19 ans, vous devez mesurer moins de 170 livres. Pour un adulte, il devrait se situer entre 125 et 200. |
| Cholestérol LDL (mauvais cholestérol) | Si vous avez moins de 19 ans, cela devrait être inférieur à 110. Pour un adulte, ce chiffre devrait être inférieur à 100. |
| Cholestérol HDL (bon cholestérol) | Les hommes doivent avoir plus de 40 ans. Les femmes doivent avoir plus de 50 ans. |
| Triglycérides | Tous les adultes doivent avoir moins de 150 ans. |
Mais n'oubliez pas que si vous souffrez d'autres problèmes de santé, votre médecin pourrait vous prescrire un objectif inférieur. Par exemple :
- Si vous n’avez pas de maladie cardiaque et que vous présentez un faible risque, votre objectif de LDL peut être inférieur à 100 mg/dL .
- Si vous souffrez d’une maladie cardiaque ou de diabète, il se peut qu’on vous dise que votre objectif de LDL devrait être inférieur à 70 mg/dL .
Première étape : Changez votre style de vie
La plupart du temps, votre médecin ne vous prescrira pas directement de médicaments. Il vous conseillera d'abord d'adopter des habitudes de vie saines pour le cœur. Si votre taux de cholestérol est légèrement supérieur à la normale, vous devriez absolument suivre ces recommandations. Si ces changements permettent de contrôler votre cholestérol, vous n'aurez peut-être plus besoin de médicaments.
Même si vous prenez des médicaments, il est très important de maintenir ces habitudes. Vous pourrez ainsi réduire la dose de vos médicaments.
En quoi consistent ces changements de mode de vie ?
- Alimentation saine pour le cœur : Réduisez votre consommation d’aliments riches en graisses saturées . Cela signifie limiter la viande rouge (bœuf, porc), les produits laitiers entiers et les aliments gras. Privilégiez plutôt les aliments riches en oméga-3 et en fibres solubles. Intégrez à votre alimentation du poisson, de l’avoine, des fruits, des légumes et des noix. Évitez les aliments transformés et les pâtisseries riches en sucre et en gras trans .
- Exercice : Au moins 5 jours par semaine, une fois par jourPratiquez une activité physique comme la marche rapide, la course à pied ou la natation pendant au moins 30 minutes.
- Évitez de fumer : arrêtez complètement de fumer et de vapoter. Il est également déconseillé d’être exposé à la fumée secondaire d’une autre personne.
- Limitez votre consommation d'alcool : un verre par jour pour les femmes et deux verres par jour pour les hommes.
- Perdez du poids : si vous êtes en surpoids, essayez de maigrir. Même une perte de seulement 10 % de votre poids total peut avoir un impact important sur votre taux de cholestérol.
Dans quelles situations a-t-on besoin de médicaments ?
Si vous avez modifié votre mode de vie mais que votre taux de cholestérol n'est toujours pas maîtrisé, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments. Un traitement médicamenteux est plus susceptible d'être instauré dans des cas comme les suivants :
- Si votre taux de cholestérol LDL est de 190 mg/dL ou plus.
- Si vous avez entre 45 et 70 ans, que vous êtes diabétique et que votre taux de LDL est de 70 mg/dL ou plus.
- Si vous présentez un risque élevé de maladie cardiaque et un taux de LDL de 70 mg/dL ou plus.
- Si vous avez déjà eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une artériopathie périphérique.
Il existe plusieurs types de médicaments qui peuvent être utilisés pour faire baisser le cholestérol.
| Type de médicament | Fonctionnement et exemples |
|---|---|
| Statines | Ce sont les types de médicaments les plus couramment utilisés. Ils réduisent la production de cholestérol par le foie. Par exemple : atorvastatine, rosuvastatine, simvastatine. |
| Ézétimibe | Ils réduisent l'absorption du cholestérol provenant des aliments que nous consommons. Ils sont souvent prescrits en association avec des statines. |
| Médicaments fixateurs d'acides biliaires | Il se lie aux acides biliaires dans le système digestif et permet au foie d'utiliser le cholestérol en excès. |
| Fibrates | Il contribue notamment à réduire les triglycérides et à augmenter le bon cholestérol (HDL). |
| Niacine | C'est une vitamine. Mais ne la prenez jamais sans l'avis de votre médecin. |
| La médecine moderne | Il existe également des médicaments plus récents, tels que les inhibiteurs de PSCK9, les inhibiteurs d'ACL et la thérapie par siRNA (par exemple, l'inclisiran). Ils sont généralement prescrits aux personnes atteintes de maladies héréditaires du cholestérol (par exemple, l'hypercholestérolémie familiale hétérozygote) ou à celles dont le taux de cholestérol est difficile à contrôler avec d'autres médicaments. |
Combien de temps faut-il pour voir des résultats ?
Une fois que vous aurez commencé à modifier votre mode de vie, votre médecin vous suivra régulièrement. Après environ 12 semaines , il contrôlera à nouveau votre taux de cholestérol et décidera si vous devez apporter d'autres modifications à votre alimentation ou à votre programme d'exercice physique.
Si votre taux de cholestérol ne baisse pas par la suite, votre médecin pourra vous prescrire un traitement médicamenteux. Après le début du traitement, une nouvelle analyse de sang sera effectuée 4 à 8 semaines plus tard afin de vérifier son efficacité. Il est ensuite généralement conseillé de faire contrôler son taux de cholestérol environ une fois par an.
Le plus important est de rester en contact avec votre médecin. N'hésitez pas à poser des questions et à lui faire part de vos inquiétudes concernant votre traitement.
Message à retenir
- Un taux de cholestérol élevé n'est pas à craindre, c'est quelque chose qui peut être géré correctement.
- La première et la plus importante étape consiste à adopter un mode de vie sain pour le cœur. Cela signifie bien manger, faire de l'exercice et éviter les mauvaises habitudes.
- La prescription de médicaments ne dépend pas uniquement de votre taux de cholestérol, mais aussi de votre état de santé général et de votre risque de maladie cardiaque.
- Ne commencez ni n'arrêtez jamais de prendre des médicaments contre le cholestérol sans consulter un médecin ou simplement parce que quelqu'un vous le dit.
- Vous pouvez rester en bonne santé en restant en contact régulier avec votre médecin et en effectuant des bilans de santé réguliers.
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