Vos reins vous inquiètent ? Tout ce que vous devez savoir sur l’insuffisance rénale chronique.

Avez-vous déjà pensé que nos reins fonctionnent comme deux super filtres ? Eh bien, c’est exactement ça. Leur rôle principal est de filtrer les déchets, les toxines et l’excès d’eau présents dans le sang. Mais il arrive que ce système de filtration s’abîme et cesse de fonctionner correctement. Ce déclin progressif de la fonction rénale au fil du temps est ce que l’on appelle l’insuffisance rénale chronique (IRC) .

En termes simples, qu'est-ce qu'une maladie rénale chronique (MRC) ?

Imaginez que votre filtre à eau domestique se bouche progressivement. Au début, vous ne remarquerez pas de grande différence, mais avec le temps, le débit d'eau diminue et son goût change. C'est ce qui se produit lorsque vos reins sont endommagés.

Lorsque les reins sont endommagés, ils ne parviennent plus à filtrer et à éliminer correctement les déchets du sang. Ces déchets s'accumulent alors dans le sang. On parle de maladie « chronique » car cette affection se développe progressivement. Il ne s'agit pas d'une maladie qui survient du jour au lendemain.

Que se passe-t-il réellement avec nos reins ?

Nous avons deux reins. Ces organes en forme de haricot sont situés dans notre dos, de part et d'autre de notre colonne vertébrale, juste sous nos côtes. La taille d'un rein correspond environ à celle de la paume de notre main. Bien que leur rôle principal soit de filtrer le sang, ils remplissent également de nombreuses autres fonctions importantes.

• Purification du sang : les déchets, les toxines et l'excès d'eau présents dans le sang sont éliminés sous forme d'urine.
• Équilibre des sels et des minéraux : Aide à maintenir la quantité adéquate d'électrolytes (sels) dont le corps a besoin, tels que le sodium et le potassium.
• Production d'hormones : Les reins produisent les hormones qui régulent la pression artérielle et celles qui produisent les globules rouges.
• Maintient la solidité des os : La vitamine D s'active et contribue à maintenir la solidité des os.

Si ces choses ne sont pas faites correctement, les déchets s'accumulent dans le corps et nous tombons malades.

Quels sont les 5 stades de la maladie rénale ?

Docteurs, il existe un indicateur du fonctionnement de vos reins : le débit de filtration glomérulaire (DFG) . En termes simples, il mesure la quantité de sang filtrée par vos reins en millilitres par minute. Cette valeur du DFG permet de classer la maladie en cinq stades. Elle peut être déterminée grâce à des analyses de sang et d'urine.

Quels sont les symptômes de cette maladie ?

Le principal problème de cette maladie est qu'elle ne présente aucun symptôme à ses débuts . L'accumulation de déchets dans l'organisme peut prendre des années avant que les symptômes n'apparaissent. C'est pourquoi de nombreuses personnes ignorent être atteintes. À mesure que la maladie progresse, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :

• Besoin fréquent d'uriner.
• Je me sens très fatiguée et sans énergie.
• La nourriture est sans goût.
• Gonflement des mains, des pieds et des chevilles.
• Difficultés respiratoires.
• Urine mousseuse (bulleuse).
• Gonflement sous les yeux.
• Peau sèche et qui démange.
• Difficulté à se concentrer sur quelque chose.
• Insomnie.
• Des fourmillements dans certaines parties du corps.
• Nausées ou vomissements.
• Crampes musculaires.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Assombrissement de la peau.

Ces symptômes peuvent également survenir dans d'autres maladies ; par conséquent, si vous ressentez des symptômes similaires, la meilleure chose à faire est de consulter votre médecin .

Quelles sont les principales causes des maladies rénales ?

Cette maladie survient lorsque les reins sont endommagés et ne fonctionnent plus correctement. Dans l'insuffisance rénale chronique, ces lésions se développent progressivement, sur plusieurs années. Deux causes principales expliquent l'apparition de cette maladie au Sri Lanka et dans le monde.

1. Hypertension artérielle : Lorsque la pression artérielle augmente, les vaisseaux sanguins fragiles qui irriguent les reins sont endommagés. À terme, ces lésions réduisent la capacité des reins à filtrer le sang.

2. Diabète : Lorsque le taux de sucre dans le sang augmente, cela endommage également les unités de filtration fines (glomérules) des reins.

Outre ces deux raisons principales, il peut y en avoir beaucoup d'autres.

Qui est le plus à risque ?

N'importe qui peut développer une maladie rénale chronique. Cependant, le risque est plus élevé si vous présentez l'un des facteurs suivants :

• Si vous êtes diabétique.
• Si vous souffrez d'hypertension.
• Si vous souffrez d'une maladie cardiaque.
• Si un membre de la famille a déjà souffert d'une maladie rénale.
• Si vous avez plus de 60 ans.
• Si vous prenez des analgésiques (AINS) , c'est-à-dire certains types d'analgésiques que vous pouvez acheter en pharmacie, depuis longtemps.

Comment diagnostiquer la maladie ?

Lors de votre consultation, le médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux, vos antécédents familiaux, les médicaments que vous prenez et vos symptômes. Il procédera ensuite à un examen physique et prescrira plusieurs analyses de sang et d'urine afin de vérifier votre fonction rénale.

• Analyses de sang : Elles évaluent principalement votre débit de filtration glomérulaire (DFG) et votre taux de créatinine sérique . La créatinine est un déchet produit par les muscles. Des reins sains l’éliminent dans l’urine. En cas d’insuffisance rénale, la créatinine s’accumule dans le sang.
• Analyses d'urine : elles permettent de détecter la présence de protéines (albumine) ou de sang dans les urines. Des reins sains ne laissent pas passer ces substances dans les urines.

Parfois, une échographie peut être réalisée pour vérifier la taille et la forme des reins. On peut également effectuer une biopsie rénale , qui consiste à prélever un très petit fragment de rein pour l'examiner.

Comment est-ce traité ?

L’insuffisance rénale chronique ne se guérit pas complètement. Cependant, il est possible de limiter les lésions rénales et de maintenir les reins en bonne santé le plus longtemps possible. Voici quelques conseils.

changements de mode de vie

• Consulter fréquemment le médecin :Consultez votre néphrologue aux dates prévues et faites les examens nécessaires.
• Contrôle du diabète et de la tension artérielle : Si vous souffrez de diabète ou d’hypertension, contrôlez-les bien.
• Évitez les médicaments nocifs pour les reins : n’arrêtez pas de prendre des analgésiques, surtout sans avis médical.
• Régime alimentaire adapté aux reins : c’est très important. Il vous sera conseillé de réduire votre consommation de sel (sodium), de potassium et de protéines, et de privilégier les aliments pauvres en cholestérol.
• Évitez de fumer.
• Exercice : Faites de l'exercice pendant 30 minutes par jour, au moins 5 jours par semaine.
• Maintenez un poids santé.

Médicaments

Selon votre état de santé, votre médecin pourra vous prescrire différents médicaments. Par exemple :

• Médicaments pour abaisser la tension artérielle (inhibiteurs de l'ECA, ARA).
• Les diurétiques sont des médicaments qui éliminent l'excès d'eau du corps.
• Médicament pour faire baisser le cholestérol.
• Si vous souffrez d'anémie, prenez des médicaments qui aident à produire des globules rouges.
• Des choses comme la vitamine D pour prévenir la fragilité osseuse.

Que faire en cas d'insuffisance rénale terminale (insuffisance rénale terminale) ?

Si la maladie atteint le stade 5, c'est-à-dire une insuffisance rénale complète, il faudra recourir à d'autres méthodes pour survivre. Deux options principales s'offrent alors à vous.

1. Dialyse : La dialyse est le processus de purification du sang que les reins sont incapables de nettoyer, à l'aide d'une machine.

• Hémodialyse : votre sang est envoyé dans une machine qui en élimine les déchets avant de le réinjecter dans votre corps. Ce traitement a généralement lieu trois fois par semaine, à raison d’environ quatre heures par séance.
• Dialyse péritonéale : ce procédé consiste à injecter un liquide spécial par un cathéter placé dans l’abdomen. Après avoir absorbé les déchets de l’organisme, le liquide est évacué par le même cathéter. Ce traitement peut être effectué à domicile, sans hospitalisation.

2. Transplantation rénale : Remplacement chirurgical d’un rein endommagé par un rein sain. Le rein peut provenir d’un donneur vivant (généralement un membre de la famille) ou d’un donneur décédé.