Vos jambes sont-elles gonflées et vos veines nouées ? Il pourrait s’agir d’insuffisance veineuse chronique (IVC).

Avez-vous aussi les jambes gonflées le soir après une journée passée debout ? Vos jambes sont-elles lourdes et douloureuses ? La peau de vos jambes a-t-elle bruni et vos veines sont-elles visibles ? Même si vous pensez qu’il s’agit simplement de fatigue, ces symptômes peuvent être le signe d’un problème de santé nécessitant une attention particulière. Aujourd’hui, nous allons parler de l’insuffisance veineuse chronique, ou IVC.

En termes simples, qu'est-ce que le CVI ?

Imaginez les veines de notre corps comme des voies à sens unique. Le plus grand défi pour les veines, notamment celles des jambes, est de faire remonter le sang vers le cœur, contre la gravité. Pour faciliter cette tâche, nos veines possèdent de petites structures internes semblables à des portes. En médecine, on les appelle des « valves ». Ces valvules empêchent le sang de refluer lorsqu'il remonte.

L'insuffisance veineuse chronique (IVC) est une affection caractérisée par la détérioration des veines des jambes et le dysfonctionnement des valvules. Le sang stagne alors dans les jambes au lieu de remonter. On parle alors de reflux veineux . Cette stagnation entraîne une augmentation de la pression à l'intérieur des veines. À terme, c'est ce qui provoque l'IVC.

Ces lésions peuvent affecter n'importe quel type de veine de votre jambe :

• Veines profondes : ce sont les grosses veines qui parcourent les profondeurs du corps, entre les muscles.
• Veines superficielles : Elles sont situées juste sous la peau, près de la surface.
• Veines perforantes : Ces veines relient les deux types de veines mentionnés ci-dessus.

Bien qu'elle puisse initialement se manifester par des symptômes mineurs, l'insuffisance veineuse chronique peut, avec le temps, perturber votre vie quotidienne et entraîner de graves complications.

L’insuffisance veineuse chronique (IVC) et le syndrome post-thrombotique sont-ils la même chose ?

Les deux termes désignent le même problème : une atteinte des veines des jambes. Il existe cependant une légère différence. Le syndrome post-thrombotique est une complication de l’insuffisance veineuse chronique (IVC) causée par un caillot sanguin dans une veine profonde de la jambe (thrombose veineuse profonde – TVP). Après le détachement du caillot, une fine cicatrice se forme sur la paroi veineuse, à l’endroit où il se trouvait, ce qui peut endommager la valve. Un syndrome post-thrombotique est susceptible de se développer chez 20 % à 50 % des personnes ayant présenté une TVP dans l’année ou les deux années précédentes.

L'insuffisance veineuse chronique (IVC) est-elle fréquente et comment affecte-t-elle mon corps ?

Les maladies veineuses sont en réalité assez fréquentes. Par exemple, environ un adulte sur trois souffre de varices . Parmi ces personnes, environ une sur cinquante développera une insuffisance veineuse chronique chaque année.

L’insuffisance veineuse chronique (IVC) touche généralement les personnes de plus de 50 ans. Le risque augmente avec l’âge. Au total, environ une personne adulte sur 20 est atteinte d’IVC.

Lorsque la circulation sanguine vers les jambes est bloquée par une insuffisance veineuse chronique (IVC), la pression à l'intérieur des veines augmente considérablement. Sans traitement, cette pression élevée peut entraîner la rupture des capillaires. La peau de cette zone prend alors une coloration brun-rougeâtre et devient très sensible aux moindres éraflures.

La rupture de ces vaisseaux sanguins peut entraîner :

• Inflammation des tissus dans cette zone
• Lésions tissulaires
• Ulcères de stase veineuse (il s'agit de plaies qui se forment à la surface de la peau et qui ne guérissent pas facilement)

Ces types d'ulcères guérissent difficilement et peuvent s'infecter. Si l'infection s'étend aux tissus environnants, on parle de cellulite . Cette affection peut être dangereuse si elle n'est pas traitée rapidement.

Quels sont les symptômes de l'IVC ?

Vous n'êtes pas obligé(e) de présenter tous ces symptômes en même temps. Vous pouvez n'en avoir qu'un ou deux. Ces symptômes dépendent du stade d'avancement de votre maladie.

Quelles sont les étapes de l'IVC ?

Les médecins classent les maladies vasculaires en six stades, de 0 à 6. L'insuffisance veineuse chronique (IVC) en fait partie. Votre médecin déterminera le stade en fonction de ce qu'il observera lors de votre examen.

• Stade 0 : Aucun symptôme visible n’est présent, mais vous pouvez ressentir des symptômes tels que des douleurs aux jambes et de la fatigue.
• Étape 1 : Apparition des varicosités.
• Stade 2 : Apparition de varices de plus de 3 mm de large.
• Stade 3 : Il y a un gonflement (œdème) des jambes, mais aucune modification cutanée.
• Étape 4 : Des changements de couleur et de texture de la peau (par exemple, un brunissement) commencent.
• Stade 5 : Un ulcère s'est formé, puis une cicatrice s'est formée après sa guérison.
• Stade 6 : Présence d'un ulcère actif et non cicatrisé.

Quelles sont les principales causes de l'IVC ?

Comme je l'ai mentionné précédemment, la principale cause de l'insuffisance veineuse chronique (IVC) est le dysfonctionnement des valves des veines des jambes. Plusieurs facteurs peuvent endommager ces valves.

• Causes congénitales :Certaines personnes peuvent naître sans valves ou avec des valves faibles dans leurs veines.
• Causes primaires : Sans cause spécifique, les parois des veines s’affaiblissent, les veines se dilatent et les valvules peuvent ne plus se fermer correctement.
• Causes secondaires : lésions veineuses dues à une autre affection médicale. La principale et la plus fréquente est la thrombose veineuse profonde (TVP) . Le caillot sanguin endommage les valvules.

Comment un médecin diagnostique-t-il cela ?

Lorsque vous consultez un médecin, la première chose qu'il fait est d'examiner attentivement vos jambes. Il recherche des signes tels que des gonflements, des changements de couleur de la peau et des plaies.

Ensuite, une échographie vasculaire est réalisée pour diagnostiquer plus précisément la maladie. Cet examen utilise des ultrasons pour créer une image de vos veines sur un écran d'ordinateur. Cela permet de voir exactement quelles veines sont endommagées et à quel endroit. C'est un examen simple et indolore.

Quels sont les traitements de l'IVC ?

Le traitement de l'insuffisance veineuse chronique (IVC) poursuit plusieurs objectifs principaux :

• Améliorer la circulation sanguine dans les jambes.
• Favoriser la cicatrisation des plaies et prévenir les récidives.
• Améliorer l'apparence de la peau.
• Réduire la douleur et l'enflure.

Les méthodes de traitement peuvent être divisées en plusieurs parties principales.

1. Changements de mode de vie

Il s'agit de la première et de la plus importante étape du traitement.

• Surélever les jambes : surélevez vos jambes au-dessus du niveau du cœur pendant environ 30 minutes, trois fois par jour. Cela réduira la pression sur vos veines.
• Exercice : La marche est excellente. Lorsque vous marchez, les muscles des mollets aident à faire remonter le sang dans les veines. On parle alors d’un « deuxième cœur ».
• Gestion du poids : Plus votre poids corporel augmente, plus la pression exercée sur vos veines s’accroît. Il est donc très important de maintenir un poids santé adapté à votre taille.

2. Thérapie par compression

Il s'agit d'un élément essentiel du traitement de l'insuffisance veineuse chronique. Cela consiste à porter des bas de contention spécialement conçus à cet effet. Ces bas exercent une pression sur la face externe des jambes, contribuant ainsi à réduire la stagnation du sang et à favoriser sa circulation vers le haut.

3. Médicaments

• Antibiotiques : Si les plaies cutanées s’infectent par des bactéries, des antibiotiques sont administrés pour les soigner.
• Anticoagulants :Ces traitements sont recommandés si vous souffrez d'une affection comme la TVP ou si vous présentez un risque.
• Botte d'Unna : Il s'agit d'un bandage spécial imprégné d'un gel médical. Il favorise la cicatrisation des plaies tout en exerçant une pression sur la jambe.

4. Traitements non chirurgicaux et chirurgie

Si les changements de mode de vie et la thérapie par compression ne permettent pas de contrôler l'affection, le médecin pourra envisager d'autres traitements.

Comment prévenir l'ICV ?

Il est parfois impossible de prévenir complètement cette affection. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour en réduire le risque :

• Évitez de fumer.
• Ne restez pas longtemps dans la même position (debout ou assis). Changez de position fréquemment et marchez un peu.
• Maintenez un poids santé.
• Faites régulièrement de l'exercice.
• Réduisez votre consommation de sel et adoptez une alimentation saine pour le cœur.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous présentez des symptômes d'insuffisance veineuse chronique (IVC) ou des facteurs de risque, consultez un médecin. En particulier,

• Si vos symptômes sont nouveaux ou s'aggravent.
• Si les bas de contention qui vous sont prescrits ne sont pas à la bonne taille (ils ne doivent pas être froissés, car cela peut restreindre davantage la circulation sanguine).

Les problèmes veineux ne sont pas toujours qu'un simple souci esthétique. L'insuffisance veineuse chronique (IVC) est une maladie évolutive qui peut altérer votre qualité de vie. C'est pourquoi, en bénéficiant de conseils médicaux adaptés et en suivant scrupuleusement le traitement, vous pouvez bien maîtriser cette affection et vivre confortablement.