Votre enfant présente-t-il des problèmes congénitaux au niveau du système urinaire ? (Anomalies urinaires congénitales) – Soyons vigilants.

Lorsqu'on accueille un nouveau-né, le plus grand souhait des parents est de voir leur bébé en bonne santé. Cependant, il arrive que l'on s'inquiète en raison de problèmes survenant pendant la vie intra-utérine. Aujourd'hui, nous allons parler de certaines anomalies ou malformations du système urinaire chez le bébé, présentes dès la naissance. En termes médicaux, on les appelle « anomalies urinaires congénitales ». N'ayez pas peur en entendant ce terme ; mieux comprendre ces anomalies vous permettra d'y faire face plus facilement.

En termes simples, quels sont ces problèmes congénitaux du système urinaire ?

Le terme « congénital » signifie « présent dès la naissance ». Cela signifie que ces affections sont présentes pendant la vie intra-utérine ou à la naissance. Elles peuvent affecter le système urinaire et parfois le système reproducteur.

Imaginez le système urinaire de notre corps comme un système qui filtre l'eau, la recueille dans un réservoir, puis la libère par un tuyau. Ce système comporte plusieurs parties principales :

• Les reins : Ce sont les deux principaux organes de filtration de notre organisme. Leur fonction première est de filtrer le sang des sels minéraux, de l'eau, des toxines et des déchets en excès, et de produire l'urine . En général, chaque individu possède deux reins.
• Vessie urinaire : Il s'agit d'un petit sac élastique qui stocke temporairement l'urine produite par les reins.
• Uretères : Ce sont les deux conduits qui transportent l'urine des reins à la vessie.

Donc, ces anomalies congénitales dont nous parlons sont certains changements ou défauts qui surviennent dans des parties comme les reins, la vessie ou l'urètre lors de leur formation.

Quels sont les problèmes congénitaux les plus fréquents du système urinaire ?

Il existe plusieurs types de ces affections. Certaines sont très fréquentes, d'autres très rares. Voyons simplement les principales. J'ai regroupé ces informations dans un tableau pour faciliter la compréhension.

Quels sont les symptômes de cela ?

Les symptômes associés à ces affections varient. Certaines ne provoquent aucune douleur ni signe visible et ne peuvent être détectées que par des examens comme les scanners. Cependant, certains symptômes communs sont observables.

• Douleurs abdominales, gastriques ou dorsales.
• Brûlures ou douleurs lors de la miction (dysurie).
• Le jet d'urine est dévié dans une autre direction au lieu de s'écouler directement.
• Uriner plus ou moins que d'habitude.
• Du sang dans les urines (hématurie).
• Nausées et vomissements.
• Affections herniaires.
• Infections urinaires fréquentes (IU).
• L'enfant ne se développe pas comme prévu.

Pourquoi de telles situations se produisent-elles ?

Il est très difficile d'en identifier une cause unique. C'est un peu compliqué. Les médecins pensent que c'est souvent dû à une combinaison de facteurs environnementaux et génétiques .

Facteurs environnementaux pouvant affecter :

• La mère souffre de diabète gestationnel.
• Apport insuffisant en vitamines et minéraux essentiels comme le folate et le fer pendant la grossesse.
• Certains médicaments pris pendant la grossesse, notamment ceux contre l'épilepsie, peuvent endommager les reins.

Sur le plan génétique, cela pourrait être dû à certaines modifications (mutations) de gènes qui affectent le développement de l'enfant. Mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter outre mesure. L'important est de comprendre que ce n'est ni de votre faute ni dû à quelque chose d'autre.

Comment reconnaître ces affections ?

Ces types de problèmes congénitaux sont souvent détectés lors des échographies prénatales . Pour évaluer le développement du fœtus, les médecins examinent également le liquide amniotique qui l'entoure. Après 20 semaines de grossesse, ce liquide est principalement composé d'urine. Par conséquent, une faible quantité de liquide amniotique peut faire suspecter un problème au niveau du système urinaire.

Si le diagnostic n'est pas posé avant la naissance, les médecins peuvent le suspecter pendant la petite enfance en se basant sur les symptômes de l'enfant. Différents examens sont alors effectués pour confirmer le diagnostic.

• Échographie : Cet examen permet de prendre des images des organes du corps.
• Analyse d'urine : Rechercher une infection urinaire.
• Analyses sanguines : Elles permettent de mesurer l’efficacité de la filtration du sang par les reins.
• Scanner (tomodensitométrie) : utilise un grand nombre de rayons X pour créer des images tridimensionnelles détaillées de l'intérieur du corps.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : utilise des aimants et des ondes radio pour produire des images très nettes des organes.
• Cystographie mictionnelle (CM) : Il s’agit d’un examen radiologique spécifique. Il permet d’observer ce qui se passe lorsque la vessie se remplit et se vide. Cet examen est particulièrement important pour dépister un reflux vésico-urétéral (RVU).
• Scintigraphie rénale : Une petite quantité de produit radioactif est injectée dans les reins afin d’obtenir une image détaillée de la fonction rénale et du débit urinaire.

Comment est-ce traité ?

Les options de traitement dépendent de l'état spécifique de l'enfant et de sa gravité.

En revanche, certaines affections nécessitent un traitement. Il peut s'agir notamment des suivantes :

• Antibiotiques : Prévenir ou traiter les infections urinaires.
• Intervention chirurgicale : Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer les obstructions, réparer l’urètre ou corriger d’autres anomalies.
• Dialyse : Si les reins sont gravement dysfonctionnels (insuffisance rénale), une machine doit être utilisée pour éliminer les déchets de l’organisme.
• Transplantation rénale : En cas d'insuffisance rénale terminale, une greffe de rein sain peut constituer une solution.

L'équipe médicale qui prendra en charge votre enfant examinera attentivement son état et élaborera le plan de traitement le plus approprié.

À quoi pouvez-vous vous attendre pour l'avenir de votre enfant ?

Cela dépend entièrement de l'état de santé de l'enfant et de son impact sur sa vie. Certains enfants peuvent avoir besoin de soins médicaux à vie. Mais rassurez-vous : l'équipe médicale collaborera avec vous pour élaborer un plan visant à aider votre enfant à vivre une vie saine, autonome et en toute sécurité .

En grandissant, l'enfant peut développer des problèmes tels que des difficultés à contrôler ses urines et ses selles, des infections urinaires fréquentes et des lésions rénales. Il existe également un risque d'insuffisance rénale terminale en cas de lésions rénales sévères.

Ces conditions peuvent également affecter la santé mentale de l'enfant. Celui-ci peut éprouver de l'anxiété concernant son corps et le regard des autres. Il est donc primordial de lui apporter le soutien psychologique nécessaire et de solliciter l'aide de l'équipe médicale.

Quand dois-je consulter un médecin ? Quand dois-je me rendre à l’unité de traitement des urgences (ETU) ?

Si votre enfant est atteint de cette affection, veillez à respecter les dates de consultation fixées par le médecin. Il est essentiel de surveiller son développement et son état de santé.

De plus, si l'un des symptômes d'urgence suivants apparaît, emmenez immédiatement l'enfant à l' unité de traitement d'urgence (UTU) la plus proche.

• Douleur soudaine ou insupportable à l'estomac, au flanc ou au dos.
• Une fièvre supérieure à 100,5 Fahrenheit (38 degrés Celsius).
• Changements dans la miction : uriner plus ou moins que d’habitude, incapacité d’uriner, douleur en urinant ou présence de sang dans les urines .

Dans ces cas-là, n'attendez pas chez vous. Une prise en charge médicale rapide peut éviter de graves complications.