Vous rencontrez diverses difficultés physiques ? Peut-être avez-vous soudainement l’incapacité de marcher, vos membres tremblent, vous souffrez de crises d’épilepsie ou vous avez des difficultés à parler. Malgré de nombreuses consultations médicales, des examens et même des scanners, tous affirment que vous n’êtes pas malade ? Vous vous sentez très déprimé(e) à cause de cela ? Personne ne comprend votre problème, les autres pensent-ils que vous simulez ? Si c’est le cas, rassurez-vous. Vous n’êtes pas seul(e). Aujourd’hui, nous allons parler d’une affection dont souffrent de nombreuses personnes confrontées à des symptômes similaires, mais qui est difficile à diagnostiquer. Il s’agit du trouble neurologique fonctionnel, ou TNF.
En termes simples, qu'est-ce qu'un trouble neurologique fonctionnel (TNF) ?
Imaginez votre cerveau comme le matériel informatique. Le système nerveux, c'est comme les câbles qui le relient. Les deux fonctionnent parfaitement. Cela signifie que si vous passez un scanner ou une IRM, votre cerveau est parfaitement sain.
Alors, où est le problème ?
Le problème vient du logiciel qui s'exécute sur l'ordinateur. Plus précisément, il y a un léger dysfonctionnement dans le système de communication qui transmet les informations entre le cerveau et le corps. Les messages envoyés par le cerveau au corps, et ceux que le corps reçoit du cerveau, ne sont pas échangés correctement. C'est un peu comme lorsqu'il y a une perte de signal téléphonique : la communication est hachée et le son est déformé. À cause de ce dysfonctionnement, votre corps commence à présenter des symptômes.
Ce sont de vrais symptômes. Vous ne les imaginez pas. Mais comme une personne extérieure ne peut pas en voir la raison, elle pourrait penser que vous simulez. Cela peut être très douloureux pour vous.
On appelait cela auparavant un trouble de conversion. Pourquoi le nom a-t-il changé ?
Auparavant, les médecins pensaient qu'il s'agissait d'un problème purement psychologique. Autrement dit, ils pensaient que des éléments comme le stress, la tristesse et les expériences traumatiques se « convertissaient » en symptômes physiques. C'est pourquoi on parlait autrefois de « trouble de conversion ».
Mais de nouvelles recherches ont révélé que la situation est plus complexe. Des examens spécifiques, comme l'IRM fonctionnelle (IRMf), mettent en évidence des modifications de l'activité cérébrale chez les personnes atteintes de troubles neurologiques fonctionnels (TNF). De plus, toutes les personnes atteintes de TNF n'ont pas subi d'événement traumatique ou de traumatisme crânien. Par conséquent, l'ancienne appellation n'est plus utilisée.
Quels symptômes une personne atteinte de FND peut-elle présenter ?
Les symptômes des troubles neurologiques fonctionnels apparaissent généralement soudainement. Ils peuvent perturber vos activités quotidiennes. Parfois, les symptômes s'aggravent lorsque vous y pensez, ou disparaissent lorsque vous vous concentrez sur autre chose.
Voici quelques-uns des symptômes les plus courants de cette affection.
| Catégorie de symptômes | Description et exemples |
|---|---|
| États pseudo-épileptiques (EPNE) | Ces symptômes peuvent ressembler à de l'épilepsie. Ils peuvent se manifester par des convulsions et une perte de conscience. Cependant, l' électroencéphalogramme (EEG) est normal. On parle alors de crises non épileptiques psychogènes (CNEP) . |
| Problèmes de mouvement corporel | Tremblements, secousses corporelles, difficultés à marcher et perte de contrôle des mouvements. On a l'impression que ces symptômes nous échappent. |
| Problèmes liés aux cinq sens | Troubles de la vision, de l'ouïe, de l'odorat, du goût et du toucher. Par exemple, vision floue soudaine, vision double, diminution de l'acuité auditive ou engourdissements dans certaines parties du corps. |
| Problèmes de réflexion et de mémoire | Brouillard cérébral, oubli soudain de ce que l'on allait dire en pleine conversation, trous de mémoire, difficultés à retrouver ses affaires importantes. Il peut également être difficile de rester concentré. |
| Vertiges et équilibre | Vous aurez l'impression de flotter dans un bateau, plutôt que d'avoir le vertige. Vous risquez de perdre l'équilibre en position debout. |
| Douleur | Douleurs corporelles, douleurs aiguës et lancinantes, sensations de brûlure. Ces douleurs peuvent être constantes ou intermittentes. Des migraines peuvent également survenir fréquemment. |
De plus, vous pouvez également constater les caractéristiques suivantes :
- Sentiment constant de fatigue extrême et de manque d'énergie.
- Difficultés d'élocution ou bégaiement .
- Des affections telles que la faiblesse musculaire ou la paralysie.
- Difficulté à avaler quelque chose.
Pourquoi le trouble neurologique fonctionnel (TNF) se développe-t-il ? Quels sont les facteurs qui l’influencent ?
Les médecins ignorent encore la cause exacte du trouble neurologique fonctionnel (TNF). On sait cependant qu'il est dû à un problème de transmission des messages entre le cerveau et le corps. Pour reprendre l'exemple de l'ordinateur évoqué précédemment, le matériel et les câbles sont en parfait état, mais un petit dysfonctionnement logiciel est présent.
Ce dysfonctionnement modifie la façon dont le cerveau envoie et reçoit les messages. Autrement dit, le cerveau fonctionne selon un « programme erroné ». Le traitement consiste à supprimer ce programme erroné et à « rééduquer » le cerveau et le système nerveux afin que les messages puissent à nouveau circuler correctement.
L'important, c'est que rien dans votre corps n'est « cassé » ou « irrémédiablement endommagé ». Le problème réside uniquement dans le fonctionnement.
Déclencheurs des symptômes du trouble neurologique fonctionnel
Certains événements ou situations peuvent provoquer l'apparition soudaine des symptômes du trouble neurologique fonctionnel.
- Diverses affections infectieuses
- Migraines
- accidents ou blessures physiques
- Stress sévère ou événements traumatiques
Parfois, après un déclencheur de ce type, le cerveau peut rester focalisé sur ce symptôme, comme une hernie discale qui tourne en rond. Les experts pensent que ce schéma peut mener à un trouble neurologique fonctionnel.
Comment les médecins diagnostiquent-ils les troubles neurologiques fonctionnels ?
Diagnostiquer un trouble neurologique fonctionnel peut s'avérer complexe, car ses symptômes sont similaires à ceux de nombreuses autres affections neurologiques, ce qui rend difficile de les distinguer.
Vous devrez peut-être consulter de nombreux médecins et passer de nombreux examens. Ce parcours peut être très éprouvant et frustrant. Certains pourraient même vous dire que votre maladie est « dans votre tête ». Mais votre médecin vous rassurera : vos symptômes sont bien réels et vous faites le bon choix.
En règle générale, une équipe multidisciplinaire, comprenant des neurologues, des psychiatres et des physiothérapeutes, travaille ensemble pour diagnostiquer les troubles neurologiques fonctionnels.
tests diagnostiques
En fonction de vos symptômes, votre médecin pourra prescrire des examens comme ceux-ci :
- analyses de sang
- scanner
- test EEG
- Électromyogramme (un test qui mesure l'activité musculaire)
- IRM fonctionnelle (IRMf)
- Un examen neurologique complet
Tous ces examens sont réalisés afin d'exclure d'autres affections physiques pouvant être à l'origine de vos symptômes (par exemple, l'épilepsie, la sclérose en plaques). Si tous les résultats sont normaux et que vos symptômes correspondent à un trouble neurologique fonctionnel (TNF), votre médecin pourra confirmer le diagnostic.
Quels sont les traitements pour le trouble neurologique fonctionnel (TNF) ?
Le trouble neurologique fonctionnel (TNF) étant une affection complexe, il ne peut être guéri par un seul médicament. Son traitement repose sur une combinaison de différentes thérapies. L'objectif principal est de rétablir la communication entre le cerveau et le reste du corps.
| Méthode de traitement | Ce qui se produit? |
|---|---|
| physiothérapie | C'est très important pour les personnes souffrant de troubles moteurs (difficultés à marcher, tremblements). Il s'agit ici de rééduquer le cerveau aux bons schémas moteurs. En d'autres termes, c'est comme remplacer un logiciel inadapté par le bon. |
| ergothérapie | Aider à accomplir à nouveau les tâches quotidiennes (par exemple, s'habiller, cuisiner) de manière autonome. |
| Orthophonie | Traitement des troubles de la parole ou de la déglutition. |
| Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) | Cela vous aide à comprendre le lien entre vos pensées, vos sentiments et vos comportements. Vous pouvez ainsi identifier et gérer les schémas de pensée qui aggravent vos symptômes. |
| Médicament | Il n'existe pas de traitement spécifique pour les troubles neurologiques fonctionnels. Cependant, si vous souffrez d'autres affections, comme la dépression, l'anxiété ou des douleurs chroniques, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments pour les traiter. |
Peut-on garder espoir lorsqu'on vit avec un trouble neurologique fonctionnel ?
C'est tout à fait possible. Le trouble neurologique fonctionnel (TNF) n'est pas une maladie mortelle. Cependant, il peut avoir un impact important sur votre qualité de vie.
La guérison n'est pas la même pour tout le monde. Certaines personnes guérissent rapidement, d'autres plus lentement. Il arrive que les symptômes s'atténuent puis réapparaissent. Cela fait partie du processus. Ce n'est pas un échec.
Les éléments suivants sont importants pour obtenir de bons résultats :
- Obtenir un diagnostic précis le plus rapidement possible.
- Établir une bonne relation avec votre médecin et votre équipe soignante .
- Identifier et gérer les facteurs de stress qui déclenchent les symptômes.
- Commencez le traitement rapidement .
N'oubliez pas que ce cheminement demande de la force. Mais le simple fait d'être arrivé jusque-là témoigne de votre force. Vous n'avez pas besoin de tout résoudre d'un coup. Même un petit pas fait partie du processus de guérison.
Message à retenir
- Le trouble neurologique fonctionnel (TNF) est un véritable problème de communication entre le cerveau et le corps. Ce n'est pas « juste dans votre tête ».
- Vos symptômes, c'est-à-dire les inconforts physiques que vous ressentez, sont bien réels. Le fait que vos analyses soient normales ne signifie pas que vous n'êtes pas malade.
- Obtenir le bon diagnostic peut prendre du temps, mais ne vous découragez pas. Il est important de consulter le bon médecin.
- Le traitement consiste à rééduquer le cerveau. La kinésithérapie et la psychothérapie sont essentielles à cet égard.
- La guérison ne se fait pas du jour au lendemain, c'est un processus. Il y aura des jours avec et des jours sans. Mais continuez d'avancer avec espoir.
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