Votre médecin vous a-t-il prescrit un urogramme par tomodensitométrie ? Parlons-en.

Vous souffrez peut-être d'un mal de dos chronique, ou vous avez constaté la présence de sang dans vos urines et avez consulté un médecin. Lorsque celui-ci vous a prescrit un urogramme, vous avez sans doute ressenti une certaine appréhension et de la curiosité. Vous avez peut-être déjà entendu parler de scanner, mais qu'est-ce qu'un urogramme ? Que permet-il de détecter ? Est-ce douloureux ? Vous vous posez probablement de nombreuses questions. Rassurez-vous, nous allons aujourd'hui aborder tous ces points de manière simple afin de répondre à toutes vos interrogations.

Qu'est-ce qu'un urogramme par tomodensitométrie en termes simples ?

En termes simples, un urogramme par tomodensitométrie est un scanner spécial qui permet d'observer très en détail votre système urinaire. Il examine principalement vos reins, votre vessie et les deux fins conduits qui transportent l'urine des reins à la vessie (les uretères) .

Cet examen diffère d'un scanner classique. Il consiste à injecter un liquide spécial, appelé produit de contraste, dans votre corps. Lorsque ce produit circule dans votre circulation sanguine et atteint votre système urinaire, il rend ces organes très visibles sur les images radiographiques.

Imaginez : une radiographie classique ne prend qu'une image 2D d'un seul côté. Un scanner, en revanche, est comme un beignet. Lorsque vous le traversez, le faisceau de rayons X tourne à 360 degrés autour de vous, prenant des images de votre corps en minuscules « tranches », comme les sections d'un pain. Un ordinateur assemble ensuite toutes ces images pour créer une image 3D de l'intérieur de votre corps. Cela permet au médecin d'observer chaque recoin de votre système urinaire.

Dans quels cas un médecin recommanderait-il un urogramme par tomodensitométrie ?

Si votre médecin soupçonne un problème au niveau de votre système urinaire, ce test peut s'avérer très utile pour en déterminer la cause exacte. Consultez le tableau ci-dessous pour identifier les cas possibles.

Comment devez-vous vous préparer avant cet examen ?

Avant l'examen, le médecin ou le personnel hospitalier vous posera quelques questions et vous donnera également des instructions sur la marche à suivre.

Questions que vous pouvez poser :

• Avez-vous d'autres problèmes de santé ? (Par exemple, diabète, problèmes rénaux)
• Existe-t-il des allergies au produit de contraste ou à l'iode ?
• Êtes-vous enceinte, ou pensez-vous l'être ?
• Prenez-vous des médicaments ? Il est particulièrement important de prendre en compte les médicaments contre le diabète (metformine) , les analgésiques (AINS) et les anticoagulants (warfarine) .

Généralement, avant cet examen, vous devrez également effectuer une prise de sang pour vérifier votre fonction rénale . Cela permettra de déterminer le type de produit de contraste qui vous convient.

Instructions que vous recevrez avant le scan :

• Il se peut qu'on vous demande de boire beaucoup d'eau quelques heures avant l'examen.
• On vous conseille de boire de l'eau et de ne pas uriner . Ainsi, la vessie sera pleine et suffisamment dilatée pour qu'on puisse voir ce qu'elle contient. C'est comme gonfler un ballon pour pouvoir voir s'il y a quelque chose dedans.
• Portez des vêtements aussi confortables que possible. Vous devrez souvent porter une blouse d'hôpital.
• Vous devrez retirer tous vos bijoux en métal, tels que montres, boucles d'oreilles et colliers. Il se peut également qu'on vous demande de retirer vos prothèses dentaires et appareils auditifs. Les objets métalliques peuvent perturber les images du scanner.

Que se passe-t-il pendant l'examen ?

À ce stade, il vous suffit de suivre les instructions données par le personnel.

1. Position allongée sur un lit : Vous serez invité(e) à vous allonger sur le dos sur un lit relié au scanner. Il se peut également qu’on vous demande de vous tourner sur le côté. Des oreillers pourront vous être fournis pour assurer votre confort et votre stabilité.

2. Injection de produit de contraste : Une infirmière insérera une fine canule dans une veine de votre bras ou de votre main et injectera le produit de contraste dans votre corps. Vous ressentirez peut-être une légère sensation de piqûre lors de l’insertion de l’aiguille, mais vous ne ressentirez aucune douleur par la suite.

3. Sensations liées à la teinture : Vous pourriez ressentir une sensation de chaleur lorsque la teinture pénètre dans votre corps. C’est comparable à la sensation de gêne que l’on éprouve parfois. Certaines personnes peuvent également avoir un goût salé ou métallique dans la bouche , ainsi qu’une envie soudaine d’uriner . Toutes ces sensations disparaîtront en quelques minutes, ne vous inquiétez pas, c’est tout à fait normal.

4. Numérisation : Votre lit se déplacera ensuite lentement à l’intérieur de la machine en forme d’anneau. Il est important de rester immobile pendant toute cette opération. Tout comme un mouvement lors de la prise d’une photo peut rendre l’image floue, un mouvement peut également provoquer un flou. La machine est relativement silencieuse pendant la prise des photos. Vous entendrez peut-être un léger bruit lorsque le lit effectue un mouvement de va-et-vient.

Normalement, l'ensemble du processus dure environ une heure. Mais vous ne restez que 10 à 30 minutes à l'intérieur du scanner. Chaque image est prise en très peu de temps, environ 10 à 30 secondes.

Y a-t-il des risques ?

Un urogramme par tomodensitométrie est généralement un examen très sûr. Cependant, comme pour tout examen médical, il existe de très faibles risques. Il est important d'en être conscient.

Quelques questions fréquemment posées

Est-ce qu'un urogramme par tomodensitométrie est douloureux ?

Non. Ce test n'est pas douloureux. La seule douleur que vous ressentirez sera une légère sensation de picotement lors de l'insertion de la canule dans votre bras.

Quelle est la différence entre un scanner et un urogramme par tomodensitométrie ?

Un urogramme par tomodensitométrie (TDM) est un type de scanner. Tous les scanners ne sont pas identiques. L'urogramme par TDM est spécifiquement conçu pour examiner le système urinaire. Il utilise généralement un produit de contraste. D'autres scanners peuvent examiner n'importe quelle partie du corps et sont parfois réalisés sans injection de produit de contraste.

L'urographie par tomodensitométrie et la cystoscopie sont-elles identiques ?

Non. Ces deux-là sont complètement différents.

• Un urogramme par tomodensitométrie est un examen d'imagerie non invasif réalisé en externe.
• La cystoscopie est une procédure invasive. Un tube flexible (cystoscope) de la taille d'un crayon, muni d'une caméra à son extrémité, est introduit par l'urètre jusque dans la vessie, permettant ainsi d'en visualiser l'intérieur.