Avez-vous aussi des varices aux jambes ? Parlons des maladies veineuses et de leur traitement.

Avez-vous aussi des veines bleues ou violettes qui apparaissent sur vos jambes ? Ou avez-vous les jambes constamment gonflées et lourdes ? Bien que ces problèmes soient fréquents, ils peuvent parfois être les symptômes d'une maladie des vaisseaux sanguins, notamment des veines. Aujourd'hui, nous allons donc parler de ce qu'est une maladie veineuse et de ses traitements. N'ayez crainte, il est très important d'en être informé.

En termes simples, qu'est-ce qu'une maladie veineuse ?

Imaginez un réseau de vaisseaux sanguins parcourant tout votre corps. Parmi ceux-ci, les vaisseaux qui ramènent le sang du corps vers le cœur sont les veines. À l'intérieur d'une veine saine se trouvent de petits opercules, appelés valvules. Celles-ci ne s'ouvrent que dans un seul sens. Ainsi, le sang circule continuellement vers le cœur et ne reflue pas.

Cependant, en cas d'insuffisance veineuse, ces valves ne fonctionnent pas correctement. Le sang ne circule alors pas correctement, mais stagne ou reflue. C'est ce que l'on appelle communément une maladie veineuse. Le traitement de cette affection rétablit la circulation sanguine et réduit le risque de complications.

Types courants de maladies veineuses

• Caillots sanguins : Formation de caillots sanguins à l’intérieur des veines.
• Insuffisance veineuse chronique (IVC) : Stagnation du sang due à un affaiblissement à long terme des valvules des veines.
• Thrombose veineuse profonde (TVP) : Caillot sanguin dans les veines profondes du corps (généralement dans les jambes). Cette affection est légèrement plus dangereuse.
• Embolie pulmonaire : un caillot sanguin se détache d’une thrombose veineuse profonde et migre vers les poumons. Il s’agit d’une affection très grave et dangereuse.
• Thrombophlébite superficielle : un caillot sanguin se forme dans les veines sous la peau, provoquant le gonflement, la rougeur et la douleur de la veine.
• Varices et varicosités : veines gonflées et tortueuses visibles à la surface de la peau. On les appelle aussi souvent « varicosités ».

Quels sont les traitements sans chirurgie ?

Le plus souvent, le médecin tentera d'abord de maîtriser la maladie sans intervention chirurgicale. Ce traitement peut être utilisé seul ou en association avec d'autres traitements.

Les traitements modernes utilisant des cathéters

Ces méthodes consistent à pratiquer une petite incision dans la peau et à insérer un cathéter , un tube très fin, dans la veine. Comme elles ne nécessitent pas de grandes incisions, la durée de la convalescence est plus courte et les complications sont moins fréquentes.

• Angioplastie : Un cathéter est inséré dans une artère obstruée et un petit ballonnet situé à son extrémité est gonflé afin de dilater l’artère de l’intérieur. Cela permet au sang de mieux circuler. Parfois, un stent , petit tube en treillis métallique, est placé à l’intérieur de l’artère pour éviter qu’elle ne se rétrécisse à nouveau.

• Thrombolyse par cathéter : un cathéter est inséré dans la zone du caillot sanguin et des thrombolytiques y sont injectés directement. Le caillot se dissout alors en quelques heures ou quelques jours.

• Ablation thermique endoveineuse : également appelée thérapie laser, cette technique consiste à introduire un cathéter dans une veine dysfonctionnelle à l’aide d’un laser ou d’énergie thermique, la « scellant » de l’intérieur. La veine se rétracte alors et le sang circule à nouveau dans des veines saines.

• Filtre de veine cave :Il s'agit d'un petit filtre en forme de parapluie. Il est placé à l'intérieur de la veine cave, la principale veine de l'abdomen. Il sert à empêcher les caillots sanguins qui se forment dans les jambes de migrer vers le cerveau ou les poumons.

Dans quels cas une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

La chirurgie n'est généralement recommandée que si d'autres traitements simples ont échoué, ou si l'affection est grave.

Il existe plusieurs principaux types de chirurgie :

• Ligature et stripping : cette intervention consiste à ligaturer la varice problématique et à la retirer. Elle est parfois réalisée par de petites incisions à l’aide d’un instrument tel qu’un endoscope.
• SEPS (chirurgie endoscopique sous-fasciale des perforantes) : Cette intervention chirurgicale est pratiquée chez les personnes qui ont des veines endommagées dans le bas des jambes et qui présentent des plaies qui ne guérissent pas (ulcères veineux).
• Pontage chirurgical : Similaire à la construction d’un pontage pour contourner une route congestionnée, cette intervention consiste à créer un nouveau passage autour d’un vaisseau sanguin obstrué. On peut utiliser un fragment de votre propre veine ou un tube artificiel (greffe).

Quels sont les avantages et les risques de ces traitements ?

Comme pour tout traitement, il existe des risques et des bénéfices. Par exemple, les anticoagulants peuvent parfois provoquer des saignements. Il existe un faible risque d'infection pendant l'intervention chirurgicale.

Cependant, dans la plupart des cas, les bénéfices de ces traitements sont bien supérieurs aux risques. Ils peuvent contribuer à prévenir des complications potentiellement mortelles comme l'embolie pulmonaire. Ils peuvent également soulager des symptômes tels que les gonflements, les douleurs, les démangeaisons et les varices des jambes. Votre médecin vous expliquera le traitement le plus adapté à votre situation.

Quand consulter un médecin en urgence

Si vous présentez l'un des symptômes suivants après avoir subi un traitement pour une maladie veineuse (cathéter ou chirurgie), consultez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Douleur thoracique
• Saignements continus ou autres écoulements provenant des coupures
• Fièvre
• Mal de tête
• Nausées ou vomissements
• Douleur intense ou gonflement autour de l'incision
• Engourdissement des membres
• Rougeur ou sensation de chaleur autour de l'incision