La cystine est-elle la cause des calculs rénaux ? (Calculs de cystine) Découvrons-le précisément !

Les calculs rénaux, ça fait un peu peur à tout le monde, n'est-ce pas ? Vous avez sûrement déjà entendu parler de cette douleur. Mais saviez-vous qu'il existe différents types de calculs rénaux ? Aujourd'hui, nous allons parler d'un type rare, mais très important : les calculs de cystine. Voyons pourquoi ils se forment, quels sont les symptômes et comment les traiter.

En termes simples, que sont les calculs de cystine ?

Les calculs de cystine sont un type de calcul rénal. Les calculs rénaux sont des structures dures, semblables à des pierres, formées par l'accumulation de diverses substances chimiques dans l'urine. Les calculs de cystine sont composés d'une substance appelée cystine . La cystine est un acide aminé essentiel pour notre organisme. Plus précisément, elle entre dans la composition de protéines qui contribuent à la construction musculaire et à la réparation des tissus.

Normalement, nos reins réabsorbent la cystine. Mais chez certaines personnes, ce processus est perturbé. La cystine non absorbée s'accumule alors dans l'urine et, avec le temps, forme des calculs. Ces calculs de cystine peuvent être légèrement plus gros que les autres calculs rénaux. C'est pourquoi, parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour les retirer et ainsi prévenir les lésions des reins et des voies urinaires.

Qu'est-ce que la cystinurie ?

La principale cause de ces calculs de cystine est une maladie génétique rare et héréditaire appelée cystinurie . En résumé, si vous êtes atteint de cette maladie, votre corps ne parvient pas à dissoudre correctement une substance chimique appelée cystine. Celle-ci s'accumule donc dans vos urines et forme des calculs.

Comme il s'agit d'une maladie génétique, un enfant doit hériter du gène de ses deux parents pour la développer . Une personne atteinte de cette maladie est susceptible de développer des calculs de cystine à plusieurs reprises au cours de sa vie.

Cette affection est-elle fréquente ? Quels en sont les symptômes ?

Ce n'est pas un phénomène courant, c'est même plutôt rare. En général, sur 100 personnes qui développent des calculs rénaux, une ou deux seulement présentent des calculs de cystine. Étonnamment, cette affection est plus fréquente chez les enfants et les jeunes adultes . Environ 80 % des personnes qui développent des calculs de cystine présentent leur premier calcul avant l'âge de 20 ans. Cependant, ces calculs peuvent se former à tout âge.

Quant aux symptômes, ils sont très similaires à ceux des autres calculs rénaux. Ils ne se manifestent généralement qu'après la formation du calcul.

Parfois, ces calculs de cystine peuvent devenir suffisamment gros pour bloquer les voies urinaires et provoquer une infection urinaire (IU) .

Quelles complications peuvent survenir ?

La cystinurie est une affection chronique qui, si elle n'est pas prise en charge correctement, peut entraîner des complications. Il est important de collaborer avec votre médecin pour gérer cette affection.

Les problèmes possibles incluent :

• Infections rénales : les calculs rénaux peuvent obstruer l’écoulement de l’urine et permettre aux germes de pénétrer dans les reins.
• Obstruction urétérale : le canal qui transporte l’urine du rein à la vessie (uretère) peut se bloquer par un calcul.
• Infections urinaires fréquentes (IU).
• Dommages rénaux permanents :En l'absence de traitement prolongé, la fonction rénale peut diminuer.

Comment le médecin établit-il ce diagnostic ? Quels sont les traitements ?

Si vous présentez des symptômes similaires à ceux des calculs rénaux, votre médecin effectuera plusieurs tests pour déterminer s'il s'agit de calculs de cystine.

méthodes de diagnostic

• Vous demandera des précisions : Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et vous demandera si des membres de votre famille ont déjà eu des problèmes similaires.
• Examens : Une analyse d’urine et des examens d’imagerie tels qu’une échographie ou un scanner peuvent être prescrits.
• Analyse du calcul : Si vous avez un calcul éliminé par vos urines, il peut être envoyé à un laboratoire pour analyse afin de déterminer précisément sa nature. C’est le seul moyen de confirmer avec certitude qu’il s’agit d’un calcul de cystine.

méthodes de traitement

Le principal objectif du traitement des calculs de cystine est de prévenir la formation de nouveaux calculs et d'éliminer ceux déjà présents. Votre médecin élaborera un plan de traitement adapté à votre situation.

• Changements de mode de vie et d'alimentation
• Buvez beaucoup d'eau : c'est primordial. Votre médecin vous recommandera peut-être de boire au moins 3 à 4 litres d'eau par jour. Cela signifie qu'il est important de prendre l'habitude de boire un verre d'eau toutes les heures. Ne soyez pas surpris(e) si vous devez vous lever la nuit pour boire. L'eau dilue l'urine et réduit l'accumulation de cystine.
• Contrôle du sel (sodium) : Réduisez la quantité de sel que vous ajoutez à vos aliments. Évitez les aliments en conserve, surgelés ou emballés, qui sont riches en sel.
• Réduire les protéines animales : Vous pouvez réduire votre consommation de protéines animales comme la viande, le poisson et les œufs et privilégier les protéines végétales.

• Médicaments

Si vous souffrez de douleurs dues à un calcul rénal, votre médecin vous prescrira des analgésiques. De plus, certains médicaments peuvent contribuer à prévenir la formation de nouveaux calculs de cystine. La tiopronine et la D-pénicillamine font partie de ces médicaments. Ils aident à dissoudre la cystine. Ces médicaments doivent impérativement être pris sous surveillance médicale .

• Chirurgie

Si les calculs sont très volumineux, obstruent les voies urinaires ou provoquent de fortes douleurs, il peut être nécessaire de les retirer chirurgicalement.

• Uretroscopie : Une petite caméra flexible est introduite dans l’urètre pour localiser le calcul et soit le fragmenter, soit l’extraire complètement.
• Néphrolithotomie percutanée :Il s'agit d'une intervention consistant à pratiquer une petite incision dans la peau du dos et à introduire un tube par cette incision jusqu'au rein afin d'en extraire le calcul. Cette procédure est généralement réservée aux calculs de très grande taille.

Comment vivez-vous avec cette situation ? Faut-il s'en inquiéter ?

La cystinurie est une affection chronique. Cependant, bien prise en charge, elle ne présente aucun risque. Elle est rarement mortelle et, si elle est traitée correctement, elle évolue rarement vers des complications graves telles que l'insuffisance rénale.

Pour évaluer l'efficacité du traitement, le médecin effectuera régulièrement des analyses d'urine afin de contrôler le taux de cystine. Si nécessaire, le traitement sera adapté. S'agissant d'une maladie génétique, il est également conseillé de consulter un conseiller en génétique si vous envisagez de fonder une famille.