Vous sentez-vous souvent lourd, triste ou seul ? Votre médecin vous a peut-être diagnostiqué une dépression et vous a prescrit un traitement médicamenteux. Certaines personnes s'inquiètent à l'idée de prendre des médicaments. Des questions comme « Vais-je devenir dépendant ? » et « Y a-t-il beaucoup d'effets secondaires ? » leur viennent à l'esprit. Alors aujourd'hui, parlons de ces médicaments contre la dépression, ou antidépresseurs, de façon très simple et compréhensible.
Quel est ce médicament contre la dépression ?
En clair, il s'agit de médicaments prescrits par votre médecin pour traiter la dépression. Une fois que votre médecin a diagnostiqué une dépression modérée à sévère, ces médicaments peuvent être administrés seuls ou en association avec une psychothérapie.
De plus, ces médicaments ne sont pas seulement utilisés pour la dépression, mais aussi pour plusieurs autres problèmes de santé mentale.
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- Phobie sociale
- Trouble panique
- Trouble d'anxiété généralisée (TAG)
- Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
Il arrive que les médecins utilisent ces médicaments pour traiter d'autres problèmes de santé que ceux pour lesquels ils ont été approuvés. Par exemple, certains antidépresseurs plus anciens (antidépresseurs tricycliques) sont parfois prescrits pour soulager la douleur, l'insomnie, voire les migraines.
Quels sont les principaux types de ces médicaments ?
Ces médicaments se répartissent en plusieurs grandes catégories. Chaque catégorie agit légèrement différemment. Examinons les principaux types.
1. ISRS (Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine)
Il s'agit du type de médicament le plus couramment prescrit par la plupart des médecins dans le monde. On vous prescrira probablement l'un de ces médicaments en premier lieu, car ils présentent relativement peu d'effets secondaires graves.
| Caractéristiques | Description |
|---|---|
| Fonctionnalité | Elle augmente le taux de sérotonine, un messager chimique, dans le cerveau, ce qui améliore l'humeur. |
| Effets secondaires courants | Troubles digestifs, nausées, maux de tête, insomnie ou somnolence, baisse de la libido. (Ces symptômes disparaissent généralement après les premières semaines). |
| Exemples | Fluoxétine, sertraline, citalopram, escitalopram |
2. Les IRSN (Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline)
Il s'agit d'une autre classe de médicaments qui, comme les ISRS, est souvent prescrite en première intention.
Pour atténuer les nausées provoquées par ces médicaments, il est conseillé de les prendre avec de la nourriture.
- Action : Ces substances augmentent les niveaux des messagers chimiques sérotonine et noradrénaline dans le cerveau.
- Effets secondaires courants : nausées, sécheresse buccale, transpiration, étourdissements, maux de tête.
- Exemples : Venlafaxine, Duloxétine, Desvenlafaxine.
3. Les ATC (Antidépresseurs tricycliques)
Il s'agit d'un type de médicament assez ancien. Les médecins ne les prescrivent plus très souvent de nos jours. En effet, ils présentent davantage d'effets secondaires et le risque de surdosage est élevé en cas d'augmentation de la posologie.
En règle générale, un médecin envisage ce type de médicament pour les personnes souffrant de dépression sévère qui ne répondent pas aux médicaments comme les ISRS et les IRSN.
- Effets secondaires courants : sécheresse buccale, vision trouble, constipation, difficulté à uriner, somnolence, prise de poids.
- Exemples : amitriptyline, imipramine, clomipramine.
4. IMAO (Inhibiteurs de la monoamine oxydase)
Il s'agissait du premier antidépresseur découvert. De nos jours, son utilisation est devenue très rare, principalement en raison des règles strictes qu'il impose concernant l'alimentation et l'hydratation pendant le traitement.
N'oubliez pas que certains aliments courants (par exemple, le fromage, certains types de saucisses, la sauce soja) peuvent interagir avec ce médicament et provoquer une augmentation soudaine et dangereuse de la tension artérielle. C'est pourquoi, si ce médicament vous est prescrit, votre médecin vous fournira une liste détaillée d'aliments à privilégier et à éviter. De plus, ce médicament ne doit pas être administré en association avec d'autres antidépresseurs.
Comment le médicament commence-t-il à agir ?
C'est une question très intéressante. Les scientifiques ne savent pas encore exactement comment ce médicament agit. Mais c'est ce que nous savons à ce jour.
Les neurotransmetteurs sont ce qui transmet les messages entre les cellules nerveuses de notre cerveau.Par l'intermédiaire de substances chimiques appelées neurotransmetteurs. Imaginez-les comme de petits messagers. Chez une personne souffrant de dépression, l'activité de certains de ces messagers régulateurs de l'humeur (par exemple, la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine) peut être réduite.
Les antidépresseurs agissent en prolongeant la durée de présence des messagers dans l'espace entre les cellules nerveuses (la synapse). Autrement dit, ils augmentent l'efficacité de ces messagers. C'est ce qui améliore progressivement l'humeur et atténue les symptômes de la dépression.
Le plus important, c'est que ce médicament n'agit pas immédiatement. Il faut compter entre 6 et 8 semaines pour que la plupart des médicaments fassent pleinement effet. Il est donc important d'être patient et de continuer à prendre votre traitement comme votre médecin vous l'a prescrit.
Les risques les plus graves et les points à surveiller
Bien que la plupart de ces médicaments soient sûrs, il y a quelques points dont nous devons absolument être conscients.
| Points particuliers à noter | |
|---|---|
| Pensées suicidaires (risque de suicide) | Voici le point le plus important. Il a été constaté que certains antidépresseurs, notamment chez les jeunes de moins de 25 ans, augmentent les pensées suicidaires au cours des premières semaines de traitement ou lors d'un changement de posologie . C'est pourquoi ils font l'objet d'un avertissement encadré. Si vous ou une personne de votre entourage avez de telles pensées, consultez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche. Vous pouvez également appeler le numéro national d'écoute et de soutien psychologique, le 1926 . |
| Syndrome de sevrage | N’interrompez jamais brutalement ce traitement sans l’avis de votre médecin. Cela pourrait provoquer des étourdissements, des nausées, des vertiges, de l’insomnie et des sensations de décharges électriques. Ces symptômes pourraient également réapparaître. Si vous devez arrêter ce médicament, faites-le sous la supervision de votre médecin et diminuez progressivement la dose. |
| Syndrome sérotoninergique | Cela arrive rarement, mais c'est très dangereux. Cela se produit lorsque le taux de sérotonine dans le cerveau augmente anormalement. Si des symptômes tels qu'une forte fièvre, des tremblements, une anxiété inexpliquée, des sueurs et une accélération du rythme cardiaque apparaissent, il s'agit d'une urgence. Vous devez vous rendre immédiatement dans un centre de soins intensifs. |
| femmes enceintes et allaitantes | Si vous envisagez une grossesse, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, parlez-en à votre médecin avant d'utiliser ce médicament. Il est essentiel d'évaluer les risques et les bénéfices pour vous et votre bébé. |
Comment choisir le médicament qui me convient ?
C'est un problème que rencontrent beaucoup de gens. Trouver le bon médicament n'est pas toujours chose aisée. C'est comme choisir des chaussures : certaines sont trop serrées, d'autres trop grandes, et il faut en essayer plusieurs avant de trouver la paire idéale.
Votre médecin choisira d'abord un médicament après avoir pris en compte de nombreux facteurs, tels que la nature de vos symptômes, vos autres problèmes de santé, les autres médicaments que vous prenez et votre tolérance aux effets secondaires.
Si vous ne vous sentez toujours pas mieux après 6 à 8 semaines, ou si vous ressentez des effets secondaires gênants, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Il ou elle pourra peut-être ajuster la posologie, ajouter un autre médicament ou vous prescrire un autre traitement. C'est tout à fait normal.
Message à retenir
- Les antidépresseurs sont un traitement très efficace contre la dépression modérée à sévère. Ils ne créent pas de dépendance.
- Ce médicament ne doit être utilisé que sur avis médical. Ne prenez pas sans avis médical un médicament pris par un ami et ne l'achetez pas en pharmacie.
- Trouver le médicament qui vous convient peut prendre du temps. Soyez donc patient, parlez-en ouvertement avec votre médecin et suivez votre traitement à la lettre.
- N’arrêtez jamais brutalement un traitement médicamenteux sans l’avis de votre médecin. Si vous devez l’arrêter, faites-le progressivement.
- Si vous avez des pensées suicidaires pendant les premières étapes de votre traitement médicamenteux, n'essayez pas de le cacher.Consultez immédiatement un médecin ou appelez le 1926. Vous n'êtes pas seul, de l'aide est disponible.
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