Nos deux reins fonctionnent comme deux filtres ultra-performants. Leur fonction principale est de filtrer les déchets et les liquides superflus de l'organisme et de les éliminer sous forme d'urine. Cependant, pour diverses raisons, comme le diabète et l'hypertension artérielle, leur fonctionnement peut progressivement diminuer. Lorsque les reins cessent complètement de fonctionner, les déchets s'accumulent dans le corps et représentent un grave danger pour la vie. C'est alors qu'un traitement appelé dialyse devient nécessaire.
En termes simples, qu'est-ce que la dialyse ?
La dialyse est une procédure réalisée artificiellement lorsque les reins sont défaillants. Elle utilise une machine ou un autre procédé pour suppléer le travail des reins. Concrètement, elle consiste à prélever du sang, à filtrer les déchets (comme l'urée et la créatinine) et les liquides inutiles, puis à réinjecter le sang purifié dans l'organisme. Ce traitement ne guérit pas les reins, mais il les aide à fonctionner correctement, permettant ainsi de mener une vie plus saine.
Quel type de personnes a besoin de dialyse ?
La dialyse est nécessaire pour les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale (IRT), c'est-à-dire lorsque leur fonction rénale a diminué de plus de 15 %. Il existe plusieurs causes principales d'insuffisance rénale.
- Hypertension artérielle
- Diabète
- Les maladies du système immunitaire telles que le lupus
Il arrive que les reins cessent de fonctionner sans raison apparente. Parfois, une maladie grave ou un accident peut provoquer une insuffisance rénale aiguë. Dans ce cas, les reins ont des chances de récupérer.
La dialyse est une affection grave. Si votre médecin vous prescrit une dialyse et que vous la refusez, des déchets toxiques peuvent s'accumuler dans votre organisme (urémie) et mettre votre vie en danger. C'est pourquoi il s'agit d'un traitement vital.
Il existe deux principaux types de dialyse.
Il existe deux principaux types de dialyse. Votre médecin vous expliquera quelle méthode est la mieux adaptée à votre situation, en fonction de votre mode de vie et de votre état de santé.
| Type de dialyse | Comment cela se produit-il ? | Temps et fréquence |
|---|---|---|
| Hémodialyse | Le sang est prélevé dans une veine du bras, passe dans une machine (dialyseur) pour être purifié, puis réinjecté dans le corps. Cette procédure est généralement réalisée à l'hôpital ou dans un centre de dialyse. | Environ 3 jours par semaine, 3 à 4 heures à chaque fois. |
| Dialyse péritonéale | Un tube (cathéter) est inséré dans la cavité abdominale (à l'intérieur de l'estomac), un liquide spécial (dialysat) y est injecté, et le sang est purifié grâce à la membrane qui tapisse l'abdomen (péritoine). Cette procédure peut être réalisée à domicile. | Vous pouvez le faire 3 à 5 fois par jour (30 à 40 minutes à chaque fois) ou la nuit pendant votre sommeil avec une machine (8 à 10 heures). |
Hémodialyse
Il s'agit de la méthode la plus courante. Avant de commencer ce traitement, un gros vaisseau sanguin (fistule) est créé en reliant une artère et une veine de votre bras. Ceci facilite le prélèvement de sang et son retour vers la machine de dialyse.
Dialyse péritonéale
Avant de commencer cette procédure, un tube souple (cathéter) est inséré chirurgicalement dans votre estomac. L'hôpital vous expliquera comment injecter et retirer ce liquide à domicile. Il existe deux principales méthodes :
- DPCA (dialyse péritonéale ambulatoire continue) : dans ce cas, le liquide est changé manuellement plusieurs fois par jour.
- Dialyse péritonéale automatisée (DPA) : ce procédé consiste en un échange automatique de fluides à l’aide d’une machine pendant votre sommeil.
La dialyse comporte-t-elle des risques ?
Oui, les deux traitements comportent des risques. Le principal risque est celui des infections.
- Lors d'une hémodialyse : des problèmes tels qu'une mauvaise circulation sanguine, des caillots sanguins et des cicatrices au point d'insertion de l'aiguille peuvent survenir.
- Dialyse péritonéale : La péritonite est une infection de la membrane qui tapisse l’abdomen. Avec le temps, les muscles abdominaux peuvent s’affaiblir et une hernie peut se former.
Votre médecin vous informera en détail de tous ces risques.
Peut-on mener une vie normale sous dialyse ?
Bien sûr que oui. La plupart des personnes dialysées continuent leurs activités professionnelles, familiales et de loisirs normalement. Vous pouvez même voyager. Si vous êtes sous hémodialyse, votre médecin peut vous orienter vers un centre de dialyse près de chez vous. Si vous êtes sous dialyse péritonéale, vous pouvez emporter avec vous les poches de perfusion et l'appareil nécessaires.
L'exercice physique est également bénéfique. Toutefois, si vous êtes sous dialyse péritonéale, il se peut que vous deviez limiter certaines activités physiques intenses, car votre abdomen est rempli de liquide. Parlez-en à votre médecin pour obtenir des conseils.
Quand appeler immédiatement un médecin
Si vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants, consultez votre médecin dès que possible.
| Caractéristique de risque | Description |
|---|---|
| Signes d'infection | Fièvre, frissons, maux de tête, et écoulement, rougeur ou décoloration au niveau du site d'insertion du tube. |
| Symptômes d'hypotension | Vertiges, évanouissements, soif inhabituelle. |
| Douleurs abdominales | Douleurs abdominales intenses et persistantes (surtout chez les personnes sous dialyse péritonéale). |
| Autres fonctionnalités | Difficultés à uriner, nausées et vomissements, gonflement inhabituel de l'abdomen ou de l'aine (signes d'une hernie). |
La dialyse est un traitement essentiel qui vous maintient en vie et en bonne santé jusqu'à votre greffe de rein. Elle prend du temps et change radicalement votre vie : elle vous sauve la vie.
Message à retenir
- La dialyse est un traitement vital contre l'insuffisance rénale, mais pas un remède.
- Il existe deux principaux types de dialyse : l’hémodialyse et la dialyse péritonéale. Votre médecin vous aidera à choisir la méthode la plus adaptée à votre situation.
- De nombreuses personnes parviennent à mener une vie active, incluant travail et vie familiale, tout en suivant un traitement de dialyse.
- Soyez toujours attentif aux signes d'infection, aux douleurs intenses et aux étourdissements. En cas de doute, consultez immédiatement votre médecin.
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