Imaginez que vous ayez reçu une balle lancée à toute vitesse en plein thorax en jouant au cricket, ou que vous ayez glissé et chuté en descendant du bus ou aux toilettes. Vous ressentez alors une douleur aiguë et insupportable à un endroit précis de la poitrine. Si cette douleur s'intensifie lorsque vous respirez, riez ou même bougez, vous souffrez peut-être d'une fracture de côte. Alors aujourd'hui, parlons de cette affection appelée « côte cassée ». Rassurez-vous, une fois que vous aurez bien compris cela, beaucoup de choses deviendront plus simples.
Quelles sont les causes d'une côte cassée ?
La cage thoracique, à l'intérieur de notre poitrine, est comme une cage protectrice. Elle protège les organes vitaux et fragiles qu'elle renferme, tels que le cœur et les poumons. Bien que ces côtes soient très robustes, elles peuvent parfois se fracturer ou se rompre sous l'effet d'un choc violent.
En clair, des choses comme celles-ci peuvent provoquer des fractures de côtes :
- Accident : Un coup violent à la poitrine, comme lors d'un accident de voiture.
- Agression : Un coup porté à la poitrine, comme lors d'une bagarre.
- Accidents sportifs : accidents survenant lors de la pratique de sports de contact comme le rugby et le football.
- Chutes : Tomber d'une hauteur ou sur une surface glissante.
- Mouvements répétitifs : Les mouvements répétitifs, comme la pratique du golf, peuvent parfois provoquer des fractures de stress.
- Tousser bruyamment et continuellement : certaines personnes peuvent se blesser aux côtes en toussant bruyamment pendant des jours.
- Pratiquer une réanimation cardio-respiratoire : les compressions thoraciques effectuées lors d’une réanimation cardio-respiratoire en cas d’arrêt cardiaque peuvent également provoquer des fractures de côtes.
De plus, certaines personnes atteintes de certaines affections médicales peuvent se casser une côte même suite à un choc très léger. Par exemple, les personnes souffrant d'ostéoporose , une maladie qui provoque un amincissement et un affaiblissement des os avec l'âge, et celles dont les os sont fragilisés par des maladies comme le cancer, présentent un risque accru.
Comment savoir avec certitude si j'ai une côte cassée ?
La douleur thoracique provoquée par une côte cassée est légèrement différente de celle ressentie lors d'une crise cardiaque. Il est essentiel de comprendre cette différence.
| Caractéristiques | Ce que l'on ressent lorsqu'on a une côte cassée |
|---|---|
| Nature de la douleur | Douleur aiguë et lancinante. Vous pouvez indiquer précisément l'endroit de la douleur avec votre main. |
| Lorsqu'on touche | Si vous touchez ou appuyez sur la zone douloureuse avec votre doigt, la douleur augmentera. |
| Lorsque vous respirez | La douleur augmente brusquement lorsque vous prenez une grande inspiration. |
| Lors du déplacement du corps | La douleur augmente lorsque vous pliez ou tordez votre corps. |
| Tousser et rire | Quand je tousse, que je ris ou que j'éternue, j'ai mal à la poitrine, ce qui provoque une douleur insupportable. |
| Autres fonctionnalités | Si cela s'est produit suite à un accident, vous pourriez constater des ecchymoses, des contusions et un gonflement à cet endroit. |
Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin. En particulier si vous avez des difficultés à respirer ou si vous souffrez de douleurs intenses après un accident, rendez-vous directement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
Comment un médecin établit-il exactement ce diagnostic ?
Lorsque vous irez chez le médecin, il vous interrogera d'abord sur l'incident. Ensuite, il examinera la zone douloureuse. Il utilisera un stéthoscope pour écouter vos poumons pendant votre respiration. Il observera également les mouvements de votre cage thoracique.
Si vous soupçonnez une côte cassée, vous devrez passer des examens pour le confirmer et vérifier s'il y a d'autres lésions internes.
- Radiographie : C’est le premier examen réalisé. Le plus souvent, une radiographie permet de détecter des côtes cassées. Elle peut également rechercher d’autres problèmes, comme un pneumothorax.
- Scanner :Un scanner peut détecter même des fractures subtiles qui ne sont pas clairement visibles sur une radiographie. Il permet également de visualiser clairement les lésions des organes internes tels que les poumons, le foie et la rate.
- IRM : Cet examen est similaire à un scanner. Il permet de visualiser les lésions des tissus mous et des organes, en plus des lésions osseuses.
- Scintigraphie osseuse : Cet examen est très utile pour détecter les fractures de stress causées par un stress prolongé.
Une côte cassée peut-elle être grave ?
La plupart du temps, une fracture de côte est une fracture mineure. L'os ne bouge pas. Cependant, si un accident grave provoque la fracture de plusieurs côtes ou si l'os fracturé présente un bord tranchant, la situation peut être plus sérieuse.
Car le bord tranchant de cet os cassé peut se coincer dans un organe interne et le perforer.
- Si une côte se casse dans la partie supérieure de la poitrine : son bord tranchant peut pincer et endommager un vaisseau sanguin important.
- Si une côte se casse au milieu de la poitrine : elle peut se coincer dans un poumon et provoquer une perforation pulmonaire.
- Si vous vous cassez une côte dans le bas de la poitrine : cela peut endommager votre foie, vos reins ou votre rate.
Si une telle situation se présente, c'est une urgence. C'est pourquoi il ne faut pas prendre à la légère tout danger qui menace la poitrine.
Quel est le traitement pour cela ?
Il faut généralement environ six semaines pour qu'une fracture de côte simple guérisse. Voici quelques conseils importants à suivre pendant cette période.
- Reposez-vous bien : si vous êtes un athlète, abstenez-vous de toute activité sportive jusqu’à votre rétablissement complet. Évitez de soulever des charges lourdes et de pratiquer des activités physiques intenses.
- Appliquer de la glace : Pour réduire la douleur et l’enflure, appliquez une poche de glace enveloppée dans un linge sur la zone douloureuse pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour.
- Prenez des analgésiques : Prenez du paracétamol ou d’autres analgésiques (par exemple, de l’ibuprofène) conformément à la prescription de votre médecin, à la dose et à l’heure prescrites. Si la douleur est intense, votre médecin pourra vous prescrire un médicament plus fort.
- Respirez profondément : c’est très important . Beaucoup de personnes retiennent inconsciemment leur respiration ou respirent superficiellement à cause de la douleur. Cela peut entraîner une accumulation de mucus dans les poumons et des infections graves comme la pneumonie . Essayez donc de prendre 5 à 10 respirations lentes et profondes au moins une fois par heure, même si la douleur persiste.
- Ne portez ni ceintures, ni gilets, ni quoi que ce soit d'autre qui comprime votre poitrine, pour quelque raison que ce soit !Bien que cela se soit fait par le passé, les médecins affirment aujourd'hui que cette pratique restreint la respiration et augmente le risque de pneumonie car la cage thoracique ne se gonfle pas correctement.
Dans les cas graves, par exemple en cas de perforation pulmonaire, un traitement spécifique (intubation, par exemple) ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires. Toutefois, de tels cas sont très rares.
Message à retenir
- Si vous ressentez une douleur aiguë après une blessure à la poitrine, qui s'intensifie avec la respiration et les mouvements, il pourrait s'agir d'une côte cassée.
- Si vous présentez ces symptômes, ne vous automédiquez pas et consultez impérativement un médecin. En cas de difficulté respiratoire, rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital.
- Le repos est essentiel jusqu'à la guérison de la côte cassée. Il est important d'appliquer de la glace sur la zone douloureuse et de prendre les analgésiques prescrits par votre médecin.
- Le plus important : essayez de respirer profondément et fréquemment, même en cas de douleur, pour prévenir la pneumonie.
- Ne serrez jamais votre poitrine avec une ceinture ou quoi que ce soit d'autre. Cela vous exposerait à un risque encore plus grand.











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