Avez-vous déjà ressenti un craquement soudain et douloureux dans votre genou en jouant, en courant ou en sautant ? L’arrière de votre genou est-il gonflé et bleu ? Vous souffrez peut-être d’une déchirure du ligament collatéral latéral (LCL). Rassurez-vous, c’est une blessure fréquente chez les sportifs. Voyons cela plus en détail et simplement.
En termes simples, qu'est-ce qu'une déchirure du ligament collatéral latéral (LCL) ?
Imaginez votre genou comme une charnière de porte. Des bandes assurent la solidité de cette charnière et l'empêchent de trop bouger. C'est ainsi que fonctionnent les ligaments de chaque côté de votre genou.
Sur la face externe de votre genou (la face opposée à votre corps), se trouve une bande résistante qui relie le fémur à l'un des os de votre tibia (le péroné). Il s'agit du ligament collatéral latéral (LCL) .
Sa fonction principale est d'empêcher le genou de se fléchir inutilement vers l'extérieur . Si ce ligament collatéral latéral (LCL) est étiré ou déchiré à la suite d'un accident, d'une chute ou d'un mouvement brusque lors d'une activité sportive, on parle alors d'une rupture du LCL.
Les athlètes pratiquant des sports comme le football américain, le football et le ski sont particulièrement exposés à ce risque. Cependant, grâce à un traitement et une rééducation adaptés, ils peuvent reprendre leur activité sportive.
Comment se produit cette déchirure du ligament collatéral latéral ?
Le plus souvent, ce type de blessure est causé par des événements survenant lors de la pratique sportive.
- Un coup violent au genou : surtout si le coup est porté à l’intérieur du genou, celui-ci peut être poussé vers l’extérieur et le ligament collatéral latéral (LCL) peut se déchirer.
- Changement de direction soudain : lorsque vous courez vite puis tournez brusquement sur le côté.
- Erreur à la réception : Si votre pied est mal positionné à la réception.
- Flexion ou torsion excessive du genou.
- Mouvements saccadés.
Le risque est élevé car de telles situations peuvent souvent se produire dans des sports comme le football américain, le ski, le football et le basketball.
Quels sont les symptômes d'une déchirure du ligament collatéral latéral (LCL) ?
Si vous pensez avoir une rupture du ligament collatéral latéral (LCL), surveillez les symptômes suivants. Vous pouvez en présenter un ou plusieurs.
| Symptôme | La façon dont ça se sent |
|---|---|
| Douleur | Je ressens une douleur aiguë à l'arrière du genou. Cette douleur commence juste après la blessure. |
| Gonflement | La zone où la blessure s'est produite, c'est-à-dire l'arrière du genou, gonfle. |
| Sensibilité à la pression | Si vous appuyez sur l'arrière de votre genou avec votre doigt, ça fait très mal. |
| Contusions | Il arrive que la peau autour de la blessure devienne bleue. |
| Sentiment d'instabilité | C'est ce que la plupart des gens vivent de plus terrifiant. Ils ont l'impression de ne plus contrôler leurs genoux et, lorsqu'ils sont debout, ils ressentent soudain une sensation de « saut », d'« immobilisation » ou de « torsion ». C'est comme s'ils avaient peur de poser le pied à terre. |
Comment trouvez-vous cela, Docteur ?
Si vous avez subi une blessure de ce type, il est très important de consulter un médecin au plus vite. Le médecin vous interrogera d'abord sur les circonstances de l'accident, puis il examinera votre genou.
- Vérifiez s'il y a un gonflement et des zones douloureuses à la pression.
- Vérifier la stabilité du ligament en mobilisant le genou dans différentes directions.
Après cet examen, il se peut qu'on vous demande de passer plusieurs tests supplémentaires afin de déterminer la gravité exacte de la blessure.
- Radiographie : Une rupture du ligament collatéral latéral (LCL) n’est pas visible sur une radiographie. Cependant, un examen radiographique est important pour déterminer si le ligament s’est détaché de l’os et se déplace avec lui, ou s’il existe une autre fracture.
- IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : L’ IRM est le meilleur moyen de voir clairement si le LCL est déchiré, à quel point il est déchiré et si d’autres ligaments du genou (comme le LCA) ou le ménisque sont endommagés.
- Échographie :Cela donne également une idée de l'état du LCL.
Le traitement dépend du niveau de la blessure.
Les ruptures du ligament collatéral latéral (LCL) sont principalement classées en trois grades. Le traitement que vous recevrez dépendra du niveau de votre lésion.
| Gravité de la blessure | Statut | Durée du traitement et de la convalescence |
|---|---|---|
| 1re année | Le ligament est légèrement étiré et légèrement endommagé. Il n'est pas complètement déchiré. | Un traitement à domicile (repos, glace) est suffisant. L'utilisation de béquilles et d'une genouillère peut être conseillée. La guérison prend généralement entre 3 et 4 semaines . |
| 2e année | Déchirure partielle du ligament. Le genou est légèrement instable. | Vous aurez certainement besoin de béquilles et d'une attelle spéciale. Des séances de kinésithérapie seront nécessaires. La guérison peut prendre entre 8 et 12 semaines . |
| 3e année | Le ligament est complètement déchiré. Le genou est très instable. | Dans ce cas, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Le port d'une attelle sera requis pendant plusieurs mois. La guérison peut prendre de 8 à 12 semaines, voire plus . |
Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
En cas de lésion de grade 3, surtout si le ligament collatéral latéral (LCL) est également touché, ainsi que d'autres structures importantes du genou (par exemple, le ligament croisé antérieur (LCA) ou le ménisque), une intervention chirurgicale est indispensable. Celle-ci consiste à suturer le LCL déchiré, à le réinsérer sur l'os ou à le fixer à l'aide d'un autre tendon.
Quelles sont les activités possibles à la maison ?
Tout en suivant les instructions de votre médecin, vous pouvez faire quelques gestes simples à la maison pour accélérer votre guérison. C'est ce qu'on appelle la méthode RICE (repos, glace, compression, élévation).
- Reposez votre genou. Évitez tout ce qui pourrait provoquer une douleur. Ne posez pas votre jambe au sol et n'y appuyez pas tant que votre médecin ne vous y autorise pas.
- Glace : Son application est très importante pour réduire l’enflure et la douleur. Appliquez une poche de glace enveloppée dans un linge fin sur la zone blessée pendant 15 à 20 minutes . Répétez l’opération toutes les 1 à 2 heures pendant les trois premiers jours . Ne mettez pas la glace directement sur la peau.
- Compression : Enveloppez votre genou d’un bandage élastique. Cela peut aider à réduire l’enflure. Mais ne serrez pas trop fort .
- Surélévation : Gardez votre jambe surélevée autant que possible, comme sur un oreiller. La maintenir au-dessus du niveau de votre cœur contribuera à réduire plus rapidement l’enflure.
- Antalgiques : Vous pouvez prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène, selon les directives de votre médecin.
Complications et facteurs de risque à surveiller
Bien que cette affection se résolve généralement d'elle-même, des complications peuvent parfois survenir. Si vous présentez l'un de ces symptômes , informez-en immédiatement votre médecin.
- Instabilité persistante du genou.
- Si vous entendez un bruit de « cliquetis » au niveau de votre genou ou si vous avez l'impression qu'il « saute ».
- Si vous ressentez un engourdissement ou une faiblesse dans votre genou ou votre jambe.
- Si vous ressentez une raideur dans votre genou.
Quand faut-il se rendre immédiatement aux urgences ?
Les symptômes ci-dessous peuvent être le signe d'une affection très grave. Si vous présentez l'un de ces symptômes, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
- Difficultés respiratoires, douleurs thoraciques soudaines ou crachats de sang (ce sont des signes possibles d'un caillot de sang dans les poumons - embolie pulmonaire).
- Douleur, gonflement ou rougeur à la cuisse, à l'aine ou à la jambe (ce sont des signes d'un caillot sanguin dans un vaisseau sanguin).
- Si la douleur devient insupportable.
- Le pied devient pâle, froid ou change de couleur.
- Engourdissement ou incapacité à bouger les orteils.
Dans une situation comme celle-ci, n'attendez pas et ne voyez pas comment les choses évoluent. Consultez immédiatement un médecin.
Message à retenir
- Une rupture du ligament collatéral latéral (LCL) est une lésion d'un ligament situé sur la face externe du genou. Elle est fréquente chez les athlètes.
- Les principaux symptômes sont une douleur sur la face externe du genou, un gonflement et une sensation de perte de contrôle du genou.
- En cas d'accident de ce genre, consultez un médecin dès que possible.
- Le traitement dépend de la gravité de la blessure (grade 1, 2 ou 3). Une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
- Le repos, la physiothérapie et le respect des instructions de votre médecin sont très importants pendant le processus de rétablissement.
- Ne vous précipitez pas pour reprendre le sport. Soyez patient jusqu'à votre rétablissement complet.
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