Avez-vous aussi du mal à contrôler votre vie à cause de votre consommation de drogues ? (Trouble lié à l’usage de substances – TUS) Parlons-en !

Vous arrive-t-il de ressentir, ou connaissez-vous quelqu'un qui ressent, que la consommation de drogue, qu'il s'agisse d'alcool, de cigarettes ou d'autres substances, a pris une tournure inattendue ? Ce qui avait commencé comme un simple plaisir est devenu une nécessité, et votre vie est complètement chamboulée ? Si c'est votre cas, cet article vous concernera. Nous allons aujourd'hui parler du trouble lié à l'usage de substances (TUS).

Qu’est-ce que le trouble lié à l’usage de substances (TUS) ?

En termes simples, le trouble lié à l'usage de substances (TUS) est une maladie mentale caractérisée par une consommation excessive de substances qui nuit gravement à la santé, à la vie et aux relations. On parlait autrefois de « toxicomanie ».

Réfléchissez-y : lorsque nous consommons ces drogues, nos fonctions cérébrales se modifient progressivement. Ces drogues libèrent une substance chimique appelée dopamine dans notre cerveau. C'est cette dopamine qui nous procure une sensation de bien-être et de bonheur. Mais lorsque l'effet de la drogue s'estompe, ce bonheur disparaît. Le cerveau et le corps cherchent alors à retrouver cette sensation de bien-être. Aussi néfaste que cela puisse être pour la santé, ce besoin persiste. Cela peut avoir un impact considérable sur le bien-être mental, les relations familiales, les études et le travail. Dans certains cas, cela peut même mettre la vie en danger.

Ce trouble (trouble lié à l'usage de substances) peut affecter chaque personne à des degrés divers. Certaines personnes peuvent présenter des symptômes légers , d'autres des symptômes modérés , et d'autres encore des symptômes graves . Où que vous soyez, sachez que ce trouble se soigne et qu'il existe de nombreuses ressources pour obtenir de l'aide si vous êtes prêt(e).

Quels sont les types de troubles liés à l'usage de substances (TUS) ?

Plusieurs types de médicaments peuvent provoquer cette affection. Les plus courants sont :

• Problèmes liés à la consommation d'alcool (« Trouble lié à la consommation d'alcool »).
• Problèmes liés à la consommation de cocaïne (« Trouble lié à la consommation de cocaïne »).
• Problèmes liés à la consommation de cannabis (« Trouble lié à la consommation de cannabis »).
• Problèmes liés à la consommation de tabac (« Trouble lié à la consommation de tabac »).
• Problèmes liés à l'usage de méthamphétamine (comme la glace) (« Trouble lié à l'usage de méthamphétamine »).
• Problèmes liés à l'utilisation d'opioïdes (analgésiques tels que l'héroïne et la morphine) (« Trouble lié à l'utilisation d'opioïdes »).

Il arrive qu'une personne soit dépendante à plusieurs substances. Par exemple, elle peut consommer du tabac et de l'alcool. On parle alors de « trouble lié à la polytoxicomanie ».

En fait, comme dans de nombreux pays du monde, l'un des types de « troubles liés à l'usage de substances » les plus courants dans notre pays est lié à l'alcool.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Les symptômes d'un trouble lié à l'usage de substances peuvent varier selon le type de drogue consommée. On distingue deux grandes catégories de symptômes :

1. Intoxication : Il s’agit des effets immédiats et à court terme de la prise d’une drogue. Elle peut inclure somnolence, euphorie, excitation excessive et émotions intenses. Elle peut également altérer le jugement, la prise de décision et les fonctions physiques et mentales.

2. Symptômes de sevrage : Il s’agit des symptômes qui apparaissent lorsque les effets à court terme du médicament s’estompent et que celui-ci est progressivement éliminé de l’organisme. Ils sont souvent désagréables et peuvent inclure nausées et vomissements, diarrhée, transpiration, insomnie, contractions musculaires et sautes d’humeur.

Quels sont les symptômes d'un trouble lié à l'usage de substances (TUS) ?

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l'Association américaine de psychiatrie, les symptômes d'une affection appelée « (TUS) » peuvent inclure :

• Prendre des médicaments (en particulier des médicaments sur ordonnance) en quantité supérieure à celle prescrite ou pendant une durée supérieure à celle prescrite.
• Un fort désir ou une envie irrésistible de consommer des drogues.
• Échec des tentatives de réduction ou de contrôle de la consommation de drogue.
• Passer beaucoup de temps à se procurer des drogues, à les consommer ou à se remettre de leurs effets.
• Difficultés à assumer ses responsabilités au travail, à l'école ou à la maison en raison de la consommation de drogues.
• Continuer à consommer des drogues malgré des problèmes relationnels.
• Renoncer à des activités sociales, professionnelles ou récréatives en raison de la consommation de drogues.
• Consommation répétée de drogues , malgré la conscience des dangers potentiels pour soi-même.
• Continuer à consommer des drogues malgré un problème physique ou mental qui peut être causé ou aggravé par la drogue.
• Développement d'une tolérance (nécessité d'augmenter la quantité de médicament pour obtenir le même effet - « tolérance »).
• Ils ressentent des symptômes de sevrage , soulagés par la prise d'une dose plus importante du médicament.

Si vous pensez présenter un ou plusieurs de ces symptômes, il est très important de consulter un médecin dès que possible.

Pourquoi ces problèmes liés à la consommation de drogues (TUD) surviennent-ils ?

La cause exacte de ce phénomène reste inconnue. Cependant, les recherches suggèrent que le caractère addictif des drogues pourrait être dû à des modifications du système de récompense du cerveau. En d'autres termes, le cerveau s'habitue au plaisir temporaire procuré par les drogues, et finit par en devenir dépendant.

Comment se développe ce trouble lié à l'usage de substances (TUS) ?

Des études ont montré que de nombreux facteurs peuvent contribuer au développement de ce trouble lié à l'usage de substances (TUS). Par exemple :

• Pression sociale : influence des amis, incitation à « essayer un peu » lors de fêtes et d’événements.
• Curiosité : le désir de savoir ce que l'on ressent en consommant des drogues.
• Amélioration des performances : Certaines personnes pensent que cela les aidera à mieux réussir au travail ou à mieux préparer leurs examens.
• Soulager le stress : Tenter de soulager temporairement le stress, l'anxiété, la peur et la dépression.

Le schéma qui conduit souvent à une situation de `(SUD)` peut ressembler à ceci :

1. Usage expérimental (ou usage sur ordonnance) : Essayer un médicament pour la première fois ou utiliser un médicament tel que prescrit par un médecin.

2. Usage occasionnel : Usage occasionnel, par exemple dans un contexte social, lors de sorties entre amis, ou utilisation de médicaments d'une manière autre que celle prescrite par un médecin.

3. Usage important : Utilisation continue de drogues, presque quotidiennement ou tous les quelques jours.

4. Trouble lié à l'usage de substances (TUS) : Affection caractérisée par une consommation quotidienne ou plusieurs fois par jour de drogues. Il est pratiquement impossible pour une personne de s'en passer.

Ce n'est qu'un exemple, car cette situation peut varier considérablement d'une personne à l'autre, et sa gravité également.

Qui présente un risque plus élevé de développer des troubles liés à l'usage de substances (TUS) ?

Cette affection peut toucher n'importe qui, indépendamment de l'âge, de l'origine ethnique, du sexe ou du statut socio-économique. Cependant, vous pourriez présenter un risque accru de développer cette affection pour les raisons suivantes :

• Si vous souffrez déjà d'un autre trouble mental (par exemple, dépression, anxiété).
• Si un membre de votre famille (parent biologique) souffre d'une affection appelée `(SUD)`.
• Si vous avez vécu des expériences difficiles durant votre enfance.
• S’il existe une prédisposition génétique (certaines mutations génétiques peuvent entraîner une augmentation de la fréquence des troubles liés à l’usage de substances).
• Exposition aux drogues ou accès facile à celles-ci .

Quelles complications peuvent découler de cette affection ?

La complication la plus fréquente et la plus dangereuse des troubles liés à l'usage de substances est la surdose . Une surdose survient lorsqu'on consomme une quantité excessive de drogue. Il s'agit d'une urgence médicale !

Les différentes drogues agissent sur différentes parties du corps. Par exemple, une surdose d'opioïdes affecte la partie du cerveau qui contrôle la respiration. Sans intervention rapide, la respiration peut ralentir, s'arrêter, et même entraîner la mort.

De nombreuses complications peuvent survenir en cas de trouble lié à l'usage de substances (TUS), et elles varient selon la gravité de la maladie et le type de drogue consommée. Parmi les complications courantes, on peut citer :

• Cancer .
• Dépression .
• Infections (par exemple `(hépatite B)`, `(hépatite C)` et `(VIH)`).
• Perte de mémoire .
• Défis scolaires ou professionnels .
• Difficultés dans les relations interpersonnelles .
• Comportement dangereux, illégal ou risqué .

Comment diagnostique-t-on ce trouble lié à l'usage de substances (TUS) ?

Il n'existe pas de test unique pour diagnostiquer cette affection. Les médecins procéderont donc à une évaluation approfondie de vos antécédents médicaux et de votre consommation de drogues. Ils pourront également effectuer des analyses toxicologiques afin de déterminer la quantité et le type de drogues présentes dans votre organisme.

Le médecin vous interrogera également sur vos antécédents en matière de santé mentale, car il est fréquent que les troubles liés à l'usage de substances coexistent avec d'autres problèmes de santé mentale.

Selon le manuel de l'Association américaine de psychiatrie (DSM-5), pour qu'un trouble appelé « SUD » soit diagnostiqué, une personne doit présenter au moins deux des symptômes énumérés dans la section des symptômes au cours d'une période de 12 mois .

Il est également important de rappeler que cette affection peut présenter différents degrés de gravité :

• S’il y a deux ou trois symptômes, il s’agit d’une affection légère (SUD).
• S’il y a quatre ou cinq symptômes, il s’agit d’une affection modérée liée à la consommation de substances.
• S’il y a six symptômes ou plus , il s’agit d’une affection grave liée à la consommation de substances (SUD).

Quels sont les traitements pour cela ?

La première étape du traitement des troubles liés à l'usage de substances est la gestion du sevrage . Cela implique l'arrêt de la consommation de la drogue et son élimination de l'organisme. On parle alors de désintoxication. Selon la gravité de la maladie, un médecin peut prescrire des médicaments pour atténuer les symptômes de sevrage, qui peuvent être très difficiles à vivre, tant physiquement que psychologiquement.

Après la cure de désintoxication, vous pouvez poursuivre avec des traitements comme ceux-ci :

• Conseil et thérapie .
• Médicament .

La prise en charge des troubles liés à l'usage de substances est hautement individualisée . Différents types de traitements peuvent être nécessaires à différentes étapes du processus de rétablissement. Il existe divers contextes de traitement, notamment les centres résidentiels et ambulatoires, ainsi que les communautés thérapeutiques à court et à long terme.

Thérapie

Il existe divers traitements permettant de soigner les troubles liés à l'usage de substances et autres problèmes de santé mentale pouvant y être associés. Parmi les traitements les plus efficaces contre les troubles liés à l'usage de substances chez l'adulte, on retrouve :

• « Traitement communautaire intensif (TCI) » :Il s'agit d'une approche communautaire des soins de santé mentale, et non d'une prise en charge en milieu hospitalier. Elle est hautement personnalisée. Votre plan de traitement est adapté à vos forces, vos besoins et vos objectifs futurs.
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Elle vous aide à identifier vos comportements et schémas de pensée problématiques. Vous pouvez vous fixer des objectifs pour gérer vos problèmes de manière saine.
• Gestion des contingences : Cette thérapie vous encourage à vous fixer des objectifs personnels. Lorsque vous atteignez un objectif, vous recevez une récompense.
• Thérapie comportementale dialectique (TCD) : Il s’agit d’une thérapie par la parole, semblable à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Elle vous aide à gérer les émotions intenses et à comprendre comment vos pensées influencent votre comportement.
• Thérapie familiale : Elle contribue à améliorer les relations et les comportements au sein d'une famille ou d'un groupe.
• Thérapie de renforcement de la motivation : Elle vous encourage à vous fixer des objectifs réalisables. Un conseiller en santé mentale vous encouragera à travailler à la réalisation de ces objectifs.
• Communautés thérapeutiques (CT) : Il s'agit d'un traitement résidentiel à long terme qui aide les personnes à développer de nouvelles valeurs et de nouveaux comportements sains liés à la consommation de substances et à d'autres problèmes de santé mentale connexes.

Participer à des groupes d'entraide comme les Narcotiques Anonymes peut également contribuer au traitement des troubles liés à l'usage de substances. Ces programmes aident les personnes à modifier leur comportement grâce à l'entraide et au soutien par les pairs. La thérapie de groupe aide les personnes souffrant de troubles liés à l'usage de substances à rester sobres et à éviter la drogue.

Les médecins peuvent recommander ces traitements seuls ou en association avec des médicaments.

Médicaments utilisés à cette fin

Les médicaments peuvent contribuer à traiter certains troubles liés à l'usage de substances en modifiant la chimie du cerveau. Ils peuvent également aider à soulager les envies et les symptômes de sevrage.

Voici quelques exemples de traitements assistés par médicaments approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) américaine :

• Pour les opioïdes : `(Méthadone)`, `(Buprénorphine)` et `(Naltrexone)`.
• Pour l'alcool : `(Naltrexone)`, `(Acamprosate)` et `(Disulfirame)`.
• Pour le tabac : patchs de nicotine, spray nasal, gomme à mâcher ou pastilles ; `(Bupropion)` ou `(Varenicline)`.

Ces problèmes liés à la consommation de drogues (TUD) peuvent-ils être prévenus ?

Il n'est pas possible de prévenir tous les cas de troubles liés à l'usage de substances, car de nombreux facteurs contribuent à leur apparition (dont beaucoup sont hors de votre contrôle). Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour réduire vos risques.

En assurant l'éducation dans les écoles, les communautés et au sein des familles, peut réduire le risque de première consommation de drogue ou de mésusage d'un médicament sur ordonnance. Voici d'autres moyens de prévenir les troubles liés à l'usage de substances :

• Suivez scrupuleusement les instructions de votre ordonnance. Ne dépassez pas la dose prescrite. Par exemple, les problèmes liés à la consommation d'opioïdes peuvent apparaître après seulement cinq jours d'abus.
• Ne partagez jamais vos médicaments sur ordonnance avec qui que ce soit et ne les vendez pas. Conservez-les toujours en lieu sûr, hors de portée des enfants.
• S’il vous reste des médicaments sur ordonnance (comme des opioïdes) à la fin de votre traitement, trouvez un programme communautaire de collecte de médicaments ou un programme de retour de médicaments par la poste auprès des pharmacies pour vous en débarrasser en toute sécurité .

Le risque de toxicomanie augmente en période de stress et de changements de vie. Chez un adulte, un divorce, une perte d'emploi ou le décès d'un proche peuvent accroître ce risque. Chez un jeune enfant, un déménagement, un divorce ou un changement d'école peuvent également l'augmenter. Durant ces périodes de transition, il est important de trouver des moyens sains de gérer le stress, comme faire de l'exercice, méditer ou apprendre un nouveau loisir. Si vous avez du mal à gérer votre stress, consultez un professionnel de la santé mentale .

Quelles sont les perspectives pour cette situation ?

Le pronostic de cette affection dépend de plusieurs facteurs :

• Le type et la gravité de `(SUD)`.
• Le niveau d'engagement envers le traitement et le rétablissement.
• Influences génétiques .
• Comment gérez- vous le stress ?

La toxicomanie est une maladie chronique . Cependant, la guérison est tout à fait possible . Chacun y parvient à sa manière. Beaucoup y arrivent grâce à des groupes de soutien comme les Narcotiques Anonymes et à une thérapie régulière.

Les rechutes sont fréquentes dans les troubles liés à l'usage de substances. Une rechute survient lorsqu'on interrompt sa consommation pendant un certain temps, puis qu'on recommence à consommer. Il faut alors se désintoxiquer et recommencer le cycle de traitement. Ce processus peut être éprouvant. Une rechute peut survenir des années après la dernière consommation. Si vous êtes à risque de rechute, il est essentiel de pouvoir compter sur un solide réseau de soutien de confiance.

Votre médecin devrait réévaluer régulièrement votre plan de traitement. Il est normal que vos objectifs ou votre mode de vie évoluent. Cela signifie que vous pourriez avoir besoin d'essayer un autre traitement ou un nouveau médicament. Un médecin peut vous accompagner dans ces changements tout au long de votre vie.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous consommez régulièrement une drogue et craignez que cela ne devienne une habitude dont vous ne parvenez pas à vous défaire seul(e), il est important d'en parler à un médecin . Vous pourrez également obtenir des conseils auprès d'un médecin sur la manière d'aborder le sujet des troubles liés à l'usage de substances avec vos enfants et sur les démarches à suivre pour les aider s'ils pensent être en danger.

Le trouble lié à l'usage de substances (TUS) est une maladie mentale complexe. Les drogues modifiant le fonctionnement du cerveau, il peut être difficile d'arrêter d'en consommer, même si on le souhaite. Cependant, demander de l'aide est tout à fait légitime, même si c'est une démarche extrêmement difficile.

Enfin, il faut dire...

Le traitement est un défi. La désintoxication est pénible. La thérapie est éprouvante émotionnellement. Mais la guérison en vaut vraiment la peine. Au début de votre traitement, n'hésitez pas à solliciter le soutien d'un ami ou d'un membre de votre famille de confiance. Leurs encouragements pourraient vous donner la motivation nécessaire pour consulter un médecin.

Comme les troubles liés à l'usage de substances sont une maladie chronique, vous pourriez avoir besoin de soins continus tout au long de votre vie. Sachez que votre équipe soignante est là pour vous accompagner à chaque étape. Vous n'êtes pas seul(e) dans cette épreuve. Demandez de l'aide et rétablissez-vous.

Drogues , dépendance, santé mentale, alcool, tabac, traitement, rétablissement