Vous êtes peut-être une future maman comblée durant les dernières semaines de votre grossesse. Chaque échographie vous remplit d'espoir. Mais soudain, le médecin annonce : « Le bébé se présente par le siège. » Cela signifie que sa tête est en haut et ses fesses en bas. C'est ce qu'on appelle une présentation par le siège. Il est normal d'être un peu inquiète et effrayée dans une telle situation. Vous vous demandez peut-être : « Vais-je devoir subir une césarienne ? » Mais rassurez-vous. Parfois, il est possible de tenter une manœuvre pour retourner le bébé avant l'intervention chirurgicale. C'est précisément le sujet du jour.
En termes simples, qu'est-ce que la version céphalique externe (VCE) ?
La version par manœuvre externe ( VME) est une procédure au cours de laquelle le médecin place ses mains sur votre ventre et exerce une pression très douce et précise pour retourner le bébé de la position par le siège à la position céphalique. Autrement dit, le bébé est retourné de sorte que sa tête soit en bas.
Réfléchissez-y : vers la 36e semaine de grossesse, la plupart des bébés se tournent naturellement la tête en bas. C’est la position la plus sûre et la plus favorable pour un accouchement par voie basse. Cependant, ce n’est pas le cas pour tous les bébés. Environ 3 % d’entre eux peuvent encore se présenter par le siège à ce stade. C’est alors que votre médecin vous proposera une version par manœuvre externe (VME). Cette intervention est généralement pratiquée vers la 37e semaine de grossesse.
Comment fait-on ça ? Est-ce que ça fait mal ?
Cela peut vous paraître un peu effrayant. Il est normal d'avoir beaucoup de questions, comme : « Est-ce que ça va faire mal si j'appuie sur le ventre pour faire tourner le bébé ? Est-ce que ça va lui faire mal ? » Voyons comment cela se passe réellement.
Cette procédure est réalisée par votre obstétricien.
1. Préparation : Tout d’abord, votre santé et celle de votre bébé seront soigneusement vérifiées. On surveillera notamment le rythme cardiaque du bébé.
2. Relaxation utérine : Il vous sera souvent administré un médicament pour détendre les muscles de votre utérus. Cela facilitera le retournement du bébé et atténuera également l’inconfort que vous ressentez.
3. Retournement du bébé : Ensuite, le médecin posera ses mains sur votre ventre et exercera une pression constante et uniforme pour retourner doucement le bébé. Cette pression durera plusieurs minutes.
4. Surveillance : Même après avoir retourné le bébé, des paramètres comme son rythme cardiaque sont à nouveau surveillés pour s'assurer qu'il se porte bien.
Le plus important, c'est que rien ne soit inséré dans votre vagin pendant cette procédure. Tout se passe au niveau du ventre.
En parlant de douleur, oui, lorsque vous appuyez sur votre ventre, vous pouvez ressentir une gêne, une sensation de tension, comme des crampes menstruelles. Mais ce n'est pas une douleur insupportable. Certains médecins prescrivent des analgésiques, mais ce n'est pas indispensable.
L'ensemble de la procédure, examens compris, dure environ deux heures. Par mesure de sécurité, elle se déroule généralement à proximité d'un bloc opératoire. Ainsi, en cas de complication soudaine, une césarienne d'urgence peut être pratiquée rapidement. Il s'agit d'une mesure de précaution, et non d'une garantie qu'une telle situation se produise.
Quels sont les avantages et les risques de la VCE ?
Comme toute intervention médicale, la version par manœuvre externe (VME) présente des avantages et de très légers risques. Votre médecin vous les expliquera en détail. Essayons de bien comprendre.
| Avantages | Risques |
|---|---|
| Le principal avantage réside dans l'augmentation des chances d'un accouchement par voie basse. De nombreuses mères préfèrent accoucher par voie basse plutôt que par césarienne. Si la version par manœuvre externe (VME) est réussie, vous aurez cette possibilité. | N'oubliez pas que ces risques sont très rares . |
| Éviter une césarienne. Une césarienne est une intervention chirurgicale majeure. Elle comporte des risques et une longue convalescence. La version par manœuvre externe (VME) peut permettre d'éviter cela. | - Rupture prématurée des membranes : `(Rupture prématurée des membranes)` - Décollement placentaire : `(Décollement placentaire)` - Début précoce du travail : `(Travail prématuré)` - Inconfort chez le bébé : rythme cardiaque anormal du bébé (souffrance fœtale) - Saignements vaginaux : `(Saignements vaginaux)` |
La sécurité de vous et de votre bébé est toujours primordiale. Votre médecin vous parlera donc de ces risques et vous aidera à décider si cette option vous convient.
Tout le monde peut-il faire ce VCE ?
Non. Toutes les femmes enceintes ne peuvent pas pratiquer de version par manœuvre externe (VME). Dans certains cas, la VME est impossible et donc déconseillée. Votre médecin déterminera si cette intervention est sans danger pour vous en fonction de vos antécédents médicaux.
| Quand la VCE n'est pas recommandée |
|---|
| - Si vous attendez plusieurs bébés, comme des jumeaux . |
| - Si vous avez récemment eu des saignements vaginaux . |
| - Si la quantité de liquide amniotique autour du bébé est faible . |
| - Si le rythme cardiaque du bébé est anormal . |
| - Si vous souffrez de « Placenta Previa » (une affection dans laquelle le placenta est situé au bas de l'utérus et recouvre le col de l'utérus). |
| - Si votre utérus a une forme anormale . |
| - Si vous souffrez de problèmes de santé non contrôlés, tels que l'hypertension artérielle ou le diabète. |
| - Si vous devez de toute façon subir une césarienne pour une autre raison médicale. |
Quelles sont les chances de succès de la version par manœuvre externe (VME) ?
C'est une question que beaucoup se posent. Le taux de réussite moyen d'une version par manœuvre externe (VME) est d'environ 58 % . Cela signifie que moins d'une VME sur deux aboutit à un accouchement par voie basse. Bien que cela ne représente pas une garantie absolue, c'est une bonne occasion de tenter un accouchement par voie basse.
Que se passe-t-il si la VCE échoue ?
Imaginez que votre médecin ait tenté, sans succès, de retourner votre bébé. Dans ce cas, pas de panique. Votre médecin vous consultera et programmera une césarienne à une date ultérieure . Exceptionnellement, certains médecins expérimentés parviennent à accoucher par voie basse d'un bébé en présentation par le siège. Cela dépend toutefois de nombreux facteurs, notamment de votre santé et de celle de votre bébé, ainsi que de l'expérience du médecin. La décision finale repose toujours sur votre sécurité.
N'oubliez pas que vos plans pour l'accouchement peuvent changer, mais le plus important est que le premier et unique objectif du médecin soit de faire naître un bébé en bonne santé chez une mère en bonne santé.
Par conséquent, discutez de toutes vos inquiétudes et de vos craintes avec votre médecin. Comprenez le processus, ses avantages et ses inconvénients, et prenez ensemble la meilleure décision.
Message à retenir
- La version par manœuvre externe (VME) est une procédure médicale sûre au cours de laquelle un bébé en siège est retourné tête en bas en faisant pivoter la main sur l'abdomen.
- Le principal avantage de cette méthode est qu'elle évite une césarienne et augmente les chances d'un accouchement par voie basse.
- Le taux de réussite de la version par manœuvre externe (VME) est supérieur à 50 %, ce qui signifie que cela vaut la peine d'essayer.
- Ce traitement n'est pas adapté à toutes les mères. Votre médecin déterminera s'il vous convient.
- N'hésitez jamais à poser des questions ou à exprimer vos inquiétudes à votre médecin. Votre sécurité et celle de votre bébé sont primordiales.
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