Votre rythme cardiaque est irrégulier ? Voici tout ce que vous devez savoir sur le traitement par cardioversion !

Avez-vous parfois l'impression que votre poitrine bat vite, que votre rythme cardiaque se dérègle soudainement ou que vos battements sont anormaux ? Cela peut parfois être très inquiétant. Aujourd'hui, nous allons parler d'un traitement spécifique utilisé par les médecins pour ce type de trouble du rythme cardiaque : la cardioversion. Rassurez-vous, nous allons tout vous expliquer simplement.

En termes simples, qu'est-ce que la cardioversion ?

La cardioversion, en termes simples, est un traitement utilisé par les médecins pour rétablir un rythme cardiaque normal et sain, régularisé par un rythme irrégulier. C'est un peu comme réaccorder un instrument de musique.

Imaginez que notre cœur fonctionne comme une pompe, avec un rythme régulier. Lorsqu'il bat correctement, il propulse le sang dans tout le corps. Si ce rythme est perturbé, le cœur ne peut plus fonctionner correctement. La cardioversion « réinitialise » ce système de signaux électriques perturbé et rétablit son bon fonctionnement.

Parfois, en cas de troubles graves du rythme cardiaque (par exemple, une arythmie ventriculaire), une urgence telle qu'un infarctus peut survenir. Dans ces situations, la cardioversion est utilisée pour sauver une vie. Parfois aussi, même en l'absence d'urgence, ce traitement est programmé à titre préventif.

Il existe deux manières de réaliser un traitement de cardioversion :

Ce traitement repose principalement sur deux méthodes : l’électrochoc et les médicaments. Examinons-les séparément.

Quelles sont les principales pathologies traitées par cardioversion ?

Ce traitement permet de corriger un large éventail de troubles du rythme cardiaque (arythmies) rapides ou irréguliers. Les plus importants sont :

• Fibrillation auriculaire et flutter auriculaire : ce sont les deux affections pour lesquelles la cardioversion est le plus souvent utilisée. Les cavités supérieures du cœur (oreillettes) se mettent à battre très rapidement et de façon irrégulière.
• Tachycardie auriculaire : il s’agit également d’un rythme cardiaque rapide qui débute dans les cavités supérieures du cœur.
• Tachycardie ventriculaire : il s’agit d’un rythme cardiaque rapide et dangereux qui débute dans les cavités inférieures du cœur (ventricules).
• Fibrillation ventriculaire : Il s’agit d’une urgence vitale. Dans ce cas, les cavités inférieures du cœur tremblent au lieu de se contracter, ce qui interrompt complètement la circulation sanguine.

Pourquoi ai-je besoin d'une cardioversion ?

Si vous présentez ces symptômes, votre médecin pourrait vous recommander ce traitement car ils indiquent que votre cœur ne pompe pas suffisamment de sang vers votre corps.

Voici quelques symptômes à surveiller :

• Une sensation de palpitations dans la poitrine, comme si elle battait très vite.
• Difficultés respiratoires, essoufflement.
• Ressentir une gêne ou une douleur dans la poitrine.
• Étourdissements (vertiges) ou sensation de fatigue extrême.

Il est possible que vous ne remarquiez aucun de ces symptômes. Cependant, s'ils ne sont pas traités, ils peuvent entraîner des problèmes de santé graves, comme un infarctus ou un AVC. Par conséquent, si vous présentez ces symptômes, consultez votre médecin et demandez-lui conseil.

Comment vous préparez-vous pour le jour du traitement ?

Votre équipe médicale vous donnera tous les conseils nécessaires avant ce traitement, mais voici quelques points généraux à savoir.

Avant de venir pour le traitement

• Préparez un véhicule : vous ne pourrez pas conduire pendant les 24 heures suivant le traitement, il est donc essentiel que quelqu’un vous ramène chez vous.
• Consultez votre médecin au sujet de vos médicaments : si vous prenez des anticoagulants, des médicaments contre le diabète ou de l’insuline, demandez-lui à l’avance comment les prendre le jour de votre traitement. Prenez vos autres médicaments habituels comme d’habitude avec un peu d’eau, sauf indication contraire de votre médecin.
• Alimentation et hydratation : Mangez normalement la veille de votre traitement. Après minuit, ne mangez, ne buvez et ne mâchez rien, pas même de chewing-gum, de pastilles à la menthe ou d’eau. Veillez également à ne pas avaler d’eau lorsque vous vous brossez les dents.

Que dois-je porter ? Que dois-je emporter ?

• Vêtements : À votre arrivée à l’hôpital, veuillez porter des vêtements confortables et faciles à enlever. Pendant les soins, vous devrez porter une blouse fournie par l’hôpital.
• Ne pas utiliser : de maquillage, de vernis à ongles, de déodorant, de poudre, de crème ou de lotion sur la poitrine ou le dos. Ces produits pourraient interférer avec les patchs adhésifs utilisés pour le traitement.
• Objets de valeur : Laissez tous vos bijoux (y compris votre alliance), vos montres et autres objets de valeur à la maison.
• Choses à apporter : Apportez une liste complète de tous les médicaments que vous prenez et la quantité de chaque médicament dont vous avez besoin pour une journée.

Que se passe-t-il réellement à l'hôpital ?

À votre arrivée à l'hôpital, vous serez installé(e) sur un lit et une perfusion intraveineuse sera mise en place dans une veine de votre bras. C'est par cette voie que vous recevrez les médicaments et les liquides nécessaires à votre traitement.

Ensuite, des électrodes pour électrocardiogramme et des sparadraps spéciaux pour la cardioversion seront appliqués sur votre poitrine et éventuellement votre dos. Si des poils sont présents dans ces zones, ils seront rasés.

Parfois, avant un traitement de cardioversion, une échocardiographie transœsophagienne (ETO) peut être nécessaire.Vous devrez peut-être passer un examen appelé angiographie. N'ayez pas peur. Il s'agit d'anesthésier votre gorge, d'y insérer un tube très fin et de prendre des images de votre cœur. Cet examen permet de vérifier la présence de caillots sanguins à l'intérieur du cœur. Cela peut poser problème si ces caillots se détachent pendant le traitement.

Serai-je éveillé(e) pendant le traitement ?

Non. Le médicament administré par voie intraveineuse vous plongera dans un sommeil profond . Vous ne ressentirez donc aucune douleur ni gêne.

Que se passe-t-il pendant le traitement ?

Pendant votre sommeil, le médecin utilise un défibrillateur automatique pour délivrer un choc électrique d'une énergie précise à votre cœur grâce à des électrodes fixées à l'appareil. Ce choc interrompt l'activité électrique irrégulière de votre cœur et lui permet de retrouver un rythme normal. Parfois, plusieurs chocs peuvent être nécessaires pour rétablir un rythme cardiaque normal. Mais comme vous dormez, vous ne sentirez rien.

L'ensemble du processus ne prend que quelques minutes, mais avec le temps de préparation et de récupération après le traitement, vous resterez à l'hôpital pendant environ quatre à six heures.

Que se passe-t-il après le traitement ?

Une fois le traitement terminé, vous vous réveillerez. Vous vous sentirez un peu somnolent(e) à cause de l'anesthésie. Il est possible que vous ressentiez des douleurs ou des rougeurs au niveau de la poitrine pendant quelques jours. Le médecin vous prescrira une crème pour soulager ces symptômes.

Une fois complètement réveillé(e), votre médecin vous expliquera les résultats de votre traitement et la suite des soins. Demandez-lui si vous devez continuer à prendre vos médicaments comme avant ou s'il faut les modifier. Dans la plupart des cas, vous devrez poursuivre votre traitement pour éviter que votre rythme cardiaque ne s'aggrave.

Après votre transfert en salle de réveil, vous recevrez une collation et une boisson, et votre famille pourra vous rendre visite. Votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque continueront d'être surveillées avant votre sortie.

Quels sont les avantages et les risques de ce traitement ?

Avantages

Le principal avantage de ce traitement est le retour à la normale du rythme cardiaque et la disparition des symptômes associés (comme l'essoufflement et les vertiges). De plus, la fonction cardiaque peut également s'améliorer après une cardioversion.

Risques ou complications

Les complications liées à ce traitement sont très rares, mais il est important d'en être conscient.

• Rougeurs mineures ou lésions cutanées temporaires à l'endroit où le ruban adhésif a été appliqué.
• Il est possible qu'il y ait une coloration bleutée à l'endroit où la canule intraveineuse a été insérée.
• Il existe un très faible risque qu'un caillot sanguin se détache du cœur et provoque un accident vasculaire cérébral (l'échocardiographie transœsophagienne est réalisée pour minimiser ce risque).
• Parfois, le rythme cardiaque s'aggrave.
• Réactions allergiques au médicament utilisé.

Quand dois-je consulter le médecin après mon retour à la maison ?

Vous pourrez très probablement rentrer chez vous le jour même de votre traitement, mais n'oubliez pas que vous ne pourrez pas conduire pendant 24 heures en raison de la somnolence causée par l'anesthésie.

Vous pouvez rentrer chez vous et reprendre vos activités habituelles. Mais demandez à votre médecin quand vous pourrez retourner au travail.

Le plus important est de vous rendre à vos rendez-vous de suivi aux dates précises indiquées par votre médecin . Il est essentiel de vérifier votre réaction au traitement et de vous assurer que la posologie prescrite vous convient. Si vous constatez une réapparition de vos anciens symptômes, informez-en immédiatement votre médecin.

La cardioversion ne constitue qu'une partie de votre plan de traitement. Il est également important de prendre vos médicaments conformément à la prescription de votre médecin, d'adopter un mode de vie sain (alimentation équilibrée, exercice physique) et d'honorer vos rendez-vous médicaux.