Avez-vous déjà eu l'impression d'avoir quelque chose de coincé dans l'œil, provoquant une douleur, des démangeaisons et des larmoiements constants ? Vous avez peut-être pensé qu'une poussière s'était logée dans votre œil. Mais avez-vous déjà envisagé que la cause puisse être votre propre paupière ? C'est précisément le sujet que nous abordons aujourd'hui.

En termes simples, qu'est-ce que l'entropion ?

L'entropion est une affection oculaire caractérisée par le retournement de la paupière vers l'intérieur, en direction du globe oculaire. Dans ce cas, la peau et les cils de la paupière frottent contre la surface de l'œil, et plus particulièrement contre la cornée, la partie transparente qui le recouvre. Ce frottement peut provoquer une gêne, des douleurs et une irritation.

L'autre cas, lorsque la paupière se retourne vers l'extérieur, est appelé ectropion. L'entropion se manifeste généralement au niveau de la paupière inférieure. Certaines personnes peuvent n'en être atteintes que d'un seul œil, tandis que d'autres peuvent en être atteintes des deux yeux.

Quels sont les différents mécanismes de l'entropion ?

Plusieurs facteurs peuvent expliquer l'apparition de cette affection. Examinons les principaux types. Un tableau vous permettra de mieux comprendre ces informations.

Avez-vous également ces symptômes ?

Au début d'un entropion, vous pouvez ne ressentir des symptômes qu'occasionnellement, mais avec le temps, ces désagréments deviennent plus fréquents.

• Sensation d'avoir quelque chose dans l'œil : Avoir toujours l'impression d'avoir quelque chose de sale dans l'œil.
• Rougeur des yeux : Les yeux deviennent rouges à cause du frottement des cils .
• Larmes : Les yeux larmoient souvent en raison d'une irritation.
• Vision floue : Les égratignures et les déchirures à la surface de l'œil peuvent provoquer une vision floue.
• Douleurs et démangeaisons oculaires : L'œil est constamment douloureux et démange.
• Sensibilité à la lumière et au vent : la lumière devient difficile à supporter, et même le vent peut être éprouvant pour les yeux. On appelle cela la « photophobie ».
• Yeux gonflés : Quand je me réveille le matin, j'ai les yeux gonflés.

Pourquoi l'entropion se produit-il ? Qui présente un risque plus élevé ?

La principale cause est le vieillissement. Cette affection est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans. Selon l'Académie américaine d'ophtalmologie, environ 2,1 % des personnes de plus de 60 ans en sont atteintes. Cela s'explique principalement par l'affaiblissement des tissus soutenant la paupière avec l'âge.

En outre,

• lésions oculaires
• Infections
• Antécédents chirurgicaux oculaires
• affections oculaires inflammatoires
• Ce risque est également plus élevé chez les personnes souffrant d'apnée du sommeil, une affection qui les amène à cesser de respirer pendant leur sommeil.

Des recherches ont également montré que cette affection est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lors de votre consultation, le médecin vous interrogera d'abord sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Il procédera ensuite à un examen ophtalmologique. Il examinera attentivement la peau de vos paupières afin de déceler toute irritation, signe d'infection ou cicatrice.

Pour diagnostiquer précisément cette maladie, votre médecin peut effectuer quelques tests simples :

• Test de retour à la position initiale : le médecin abaissera votre paupière inférieure et observera le temps qu’elle met à se relever sans que vous clignas des yeux. Une paupière saine se relèvera rapidement.
• Test de distraction : On tire la paupière vers l’extérieur et on mesure la distance. Généralement, si elle est tirée de plus de 6 millimètres, le résultat est anormal.
• Examen à la lampe à fente : Il s’agit d’un microscope spécial appelé « lampe à fente ». Cet instrument utilise une lumière vive pour examiner de très près votre œil et votre paupière.

Quels sont les traitements pour cela ?

Choses à faire avant une intervention chirurgicale

Ce sont souvent des solutions temporaires, mais elles peuvent contribuer à atténuer l'inconfort en attendant une intervention chirurgicale.

• Gouttes lubrifiantes pour les yeux : les larmes artificielles et diverses pommades peuvent aider à prévenir la sécheresse oculaire et à réduire l’inconfort.
• Lentilles de contact souples : Votre médecin peut parfois vous recommander le port d’une lentille de contact souple, semblable à un pansement, pour protéger vos yeux.
• Utilisation de ruban adhésif : Vous pouvez utiliser un ruban adhésif spécial pour maintenir temporairement la paupière dans la bonne position.
• Sutures : Le médecin peut anesthésier la paupière et poser quelques petits points de suture pour la retourner vers l’extérieur. Cela peut soulager la douleur pendant quelques mois.
• Injections de Botox® : Une petite quantité de toxine botulique (Botox®) peut être injectée dans les muscles qui tournent les paupières vers l'intérieur, affaiblissant ainsi ces muscles.

Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire pour une guérison complète ?

Il ne s'agit généralement pas d'interventions chirurgicales majeures. Vous pouvez rentrer chez vous le jour même après cette procédure, qui consiste uniquement à anesthésier la paupière. L'intervention consiste à retendre les tissus relâchés de la paupière ou à repositionner les muscles concernés.

Il est possible qu'un gonflement et des ecchymoses apparaissent autour de l'œil pendant quelques jours après l'intervention. C'est normal. Ces symptômes peuvent être atténués grâce aux médicaments prescrits par votre médecin et à l'application de glace. La guérison sera complète en deux semaines environ.

Quand dois-je consulter un médecin ? Que se passe-t-il si je suis en retard ?

Si vous remarquez que votre paupière se retourne vers l'intérieur, ou si vous présentez l'un des symptômes dont nous avons parlé précédemment, surtout si vous avez constamment l'impression que quelque chose ne va pas avec votre œil, consultez immédiatement un médecin, et plus particulièrement un ophtalmologiste.

Existe-t-il un moyen d'éviter cette situation ?

Il est difficile de prévenir totalement l'entropion lié à l'âge, car il s'agit d'un processus naturel. Cependant, le risque d'entropion d'origine traumatique peut être réduit. Le port de lunettes de protection lors de certaines activités dangereuses (par exemple, le soudage ou l'utilisation de machines) contribue à prévenir les lésions oculaires.