Fracture faciale ? N'ayez pas peur, informons-nous !

Imaginez que vous jouez au cricket avec vos amis et qu'une balle vous frappe au visage, ou que vous tombez de vélo… Au bout d'un moment, votre visage devient bleu, très enflé et vous avez tellement mal que vous ne pouvez même plus le toucher. Dans une telle situation, vous craignez fort qu'il ne s'agisse que d'un bleu ou d'une fracture, n'est-ce pas ? Ce genre de mésaventure arrive à beaucoup de gens. C'est précisément ce dont nous allons parler dans cet article, de manière très simple.

Que sont ces fractures faciales ?

En termes simples, une fracture faciale est une cassure ou une fracture d'un os du visage. On parle également de « traumatisme maxillo-facial ». Saviez-vous que, comparés aux os d'autres parties du corps, comme ceux des jambes, les os du visage sont plus fins et plus fragiles ? C'est pourquoi même un accident mineur peut les endommager.

Il existe plusieurs raisons principales expliquant la survenue d'accidents de ce type.

• Agression physique : Malheureusement, les fractures faciales sont fréquentes lors des bagarres et des agressions.
• Accidents de véhicules : Le risque de blessures au visage est élevé, notamment lors d’accidents impliquant des tricycles et des motos, fréquents dans notre pays.
• Chutes : Cette affection peut survenir en cas de choc au visage, que ce soit suite à une chute de hauteur ou à une chute normale.
• Accidents sportifs : accidents survenant lors de la pratique de sports comme le cricket et le rugby.
• Accidents du travail : Dans des secteurs comme la construction, des accidents peuvent survenir lorsqu’un objet tombe sur votre visage depuis le haut.

Les types de fractures faciales les plus courants

Le visage étant composé de plusieurs os, les fractures peuvent être classées en plusieurs types selon leur localisation. Voyons lesquels.

Possédez-vous également ces caractéristiques ?

Les symptômes d'une fracture faciale peuvent varier selon l'endroit où la blessure s'est produite. Cependant, certains symptômes sont communs, tandis que d'autres sont spécifiques à chaque localisation.

Symptômes courants

• Contusions et cyanose : Décoloration bleue de la peau autour du lieu de l'accident.
• Gonflement : Gonflement de la zone affectée du visage.
• Douleur : Sensation de douleur insupportable ou intense.
• Engourdissement : Sensation d'engourdissement d'une partie du visage.
• Modifications de la forme du visage : le visage perd sa symétrie, s’affaisse d’un côté ou prend une forme différente.

Si le nez est cassé (fracture nasale)

• Difficulté à respirer par le nez.
• Saignement de nez.
• Changement de forme du nez, affaissement.

Si l'orbite est fracturée (fracture orbitaire)

• Vision floue.
• Vision double.
• Yeux exorbités ou enfoncés.
• Difficulté à bouger les yeux vers le haut, vers le bas et sur les côtés.

Si la mâchoire est cassée (fracture de la mâchoire)

• Salivation.
• Difficultés à mâcher les aliments ou à parler.
• Je ressens une douleur intense en ouvrant la bouche.
• Dents mobiles, cassées ou qui tombent.

Est-ce que ça va guérir tout seul ? Ou est-ce qu'il pourrait y avoir des complications ?

Il ne s'agit pas seulement d'un problème esthétique. Une fracture du visage peut aussi perturber vos activités quotidiennes. Imaginez la difficulté pour une personne ayant la mâchoire cassée de manger et de parler ? Une personne avec le nez cassé a des difficultés à respirer.

Des complications encore plus dangereuses peuvent survenir.

• Infections : Les germes peuvent pénétrer par les fractures et provoquer des infections.
• Hémorragie interne : Une hémorragie peut survenir à l'intérieur du corps.
• Lésions du système nerveux : Parfois, notamment en cas de fracture grave du crâne, le liquide céphalo-rachidien (LCR), essentiel à la santé du cerveau, peut s’écouler par le nez. Il s’agit d’une urgence vitale nécessitant une prise en charge immédiate.

Il est donc très important de consulter immédiatement un médecin en cas de blessure au visage.

Comment le médecin établit-il ce diagnostic ? (Diagnostic)

Lorsque vous consultez un médecin, celui-ci vérifie d'abord si votre vie est en danger. Par exemple, si vous avez des difficultés à respirer ou si vous saignez abondamment. Ensuite, il vérifie les points suivants :

• Ils vérifient votre nez et vos voies respiratoires afin de déceler toute obstruction.
• On vérifie la fonction des yeux et la vision.
• Ils vérifient s'il y a des dommages au cerveau ou à la moelle épinière (système nerveux central).
• On vous interrogera sur les détails de l'accident et sur vos symptômes.
• Nous observons attentivement la forme de votre visage pour déceler tout changement ou asymétrie.
• L'étendue des lésions est évaluée par une palpation minutieuse des os du visage.

Après cet examen initial, le médecin vous prescrira souvent un examen d'imagerie pour confirmer la fracture et en déterminer la gravité. L'examen le plus couramment utilisé et le plus précis est la tomodensitométrie (TDM) .

Quels sont les traitements ?

Le traitement dépend de la nature de votre blessure, de l'emplacement de la fracture et de sa gravité.

Dans un premier temps, votre médecin vous prescrira des analgésiques et des médicaments pour réduire l'inflammation, comme des corticostéroïdes. En cas de risque d'infection , des antibiotiques pourront également vous être prescrits.

La méthode de traitement principale se compose de deux parties :

1. Réduction (reconstruction osseuse) : Il s'agit de remettre les fragments d'os cassés et déplacés dans leurs positions correctes, un peu comme on remet les morceaux d'une poterie cassée ensemble.

2.Fixation : Procédé consistant à maintenir un os correctement aligné en place jusqu’à sa consolidation. Cela peut impliquer une intervention chirurgicale et l’utilisation de petites plaques, de vis ou de fils.

Ces deux méthodes, la `Réduction` et la `Fixation`, peuvent être mises en œuvre de deux manières principales :

• Réduction fermée : Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui consiste à réaligner les os de l’extérieur sans inciser la peau. Elle ne peut être pratiquée que pour les fractures simples et non compliquées.
• Réduction ouverte : cette technique consiste à ouvrir chirurgicalement la zone, à aligner soigneusement les fragments osseux, puis à les fixer à l’aide de plaques et de vis. Elle est indispensable pour les fractures complexes.

Si votre visage est gravement endommagé et que plusieurs os sont fracturés, une chirurgie reconstructive faciale peut être nécessaire. Elle poursuit deux objectifs principaux : rétablir les fonctions normales telles que la vision, l’alimentation et la respiration, et restaurer au mieux l’apparence de votre visage.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

Il est difficile de donner un délai précis, car cela varie d'une personne à l'autre. Cela dépend de nombreux facteurs, notamment la gravité de votre blessure, le type de traitement reçu et la capacité de votre corps à guérir.

En général, l'enflure et les ecchymoses post-opératoires commencent à s'atténuer au bout de deux semaines environ. Cependant, la guérison complète peut prendre plusieurs mois. Pendant cette période, il est très important de suivre les instructions de votre médecin, notamment en cas de fracture de la mâchoire : il est essentiel de bien s'hydrater et de privilégier les aliments mous.

Consultez toujours un médecin immédiatement !

Voici le point le plus important de cet article. Si vous avez un accident au visage, ne l'ignorez pas en vous disant : « Ce n'est rien. » Si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin.

Comment échapper à un tel accident ?

Bien qu'il soit impossible d'éviter les accidents à 100 %, il existe des mesures que nous pouvons prendre pour en réduire les risques.

• Portez votre ceinture de sécurité chaque fois que vous êtes dans un véhicule.
• Si vous conduisez une moto, assurez-vous de porter un casque de bonne qualité .
• Si vous pratiquez un sport, portez correctement l'équipement de protection (masque, casque) approprié à ce sport.
• Si votre travail est dangereux, les consignes de sécurité et l'équipement fournis par l'organisationUtilisez-le exactement.