Vous et votre partenaire rêvez peut-être d'avoir un enfant et essayez d'en concevoir un depuis un certain temps. Ce parcours est parfois plus difficile qu'il n'y paraît. Il est normal de se sentir triste et anxieux après des mois, voire une année d'attente infructueuse. Il arrive qu'on se demande : « Pourquoi est-ce que cela nous arrive à nous seuls ? » Mais vous n'êtes pas seul·e : de nombreuses personnes rencontrent ce problème. Heureusement, il existe des examens médicaux, notamment des tests de fertilité, qui permettent d'en identifier la cause. Parlons-en aujourd'hui.
Quand faut-il envisager de faire un test de fertilité ?
Les médecins nous conseillent généralement d'y réfléchir dans des situations comme celle-ci.
- Si vous avez moins de 35 ans : Si vous n’avez pas conçu de bébé après environ un an de rapports sexuels normaux sans aucune contraception.
- Si vous avez plus de 35 ans : et si vous n’avez pas conçu après environ 6 mois de relation (la fertilité diminue légèrement avec l’âge).
- Si votre cycle menstruel mensuel est irrégulier : c’est-à-dire si vos règles arrivent avec plus de 35 jours de retard.
Dans ce cas, le mieux est que vous et votre partenaire consultiez un médecin ensemble et demandiez conseil.
Quelles questions posez-vous lorsque vous consultez un médecin ?
Quand vous allez chez le médecin, il ne vous demande pas simplement de faire un test. Il commence par vous poser, à vous et à votre partenaire, quelques questions. C'est comme chercher des indices pour trouver la cause du problème.
Le médecin posera principalement des questions sur les points suivants :
- Détails concernant le cycle menstruel : le jour du début des règles, leur durée, l’abondance des saignements et la présence ou non de douleurs.
- Concernant vos grossesses précédentes : veuillez préciser si vous avez déjà été enceinte et si vous avez subi des fausses couches.
- Autres maladies : Souffrez-vous de maladies chroniques telles que le diabète, des problèmes de thyroïde, de l’hypertension artérielle, ou avez-vous subi des interventions chirurgicales par le passé ?
- Médicaments : Prenez-vous actuellement des médicaments ?
- Style de vie : Votre consommation de boissons comme le café et l’alcool.
- Environnement de travail : Il peut également être important de prendre en compte votre exposition potentielle à des produits chimiques toxiques sur votre lieu de travail.
- À propos de la vie sexuelle : des choses comme la fréquence de vos rapports.
Après avoir recueilli toutes ces informations, votre médecin déterminera les examens les plus appropriés à votre situation. N'oubliez pas qu'il n'existe pas d'examen « idéal » pour tous. Les examens nécessaires varient d'une personne à l'autre.
Quels sont les tests de fertilité pour les femmes ?
Plusieurs examens permettent de déterminer les causes de l'infertilité chez une femme. Passons en revue les principaux examens pratiqués.
| Nom du test | En clair, qu'est-ce qu'on fait avec ça ? |
|---|---|
| Tests sanguins de fertilité | Ce test sanguin permet de détecter les déséquilibres hormonaux qui affectent l'ovulation. Il est effectué à des jours précis du cycle menstruel et mesure principalement les taux d'hormones telles que la progestérone, l'œstradiol, la TSH (hormone thyroïdienne) et la prolactine . |
| Test de réserve ovarienne | Cela implique de mesurer le taux d'hormone AMH (hormone anti-müllérienne) dans le sang. Parallèlement, une échographie endovaginale est réalisée pour évaluer le nombre de follicules antraux dans les ovaires. Ceci permet d'estimer votre réserve ovarienne par rapport à celle des autres femmes de votre âge. Cet examen n'est pas systématique, mais il est particulièrement important pour celles qui envisagent un traitement de fécondation in vitro (FIV) . |
| Tests génétiques | Ils recherchent toute modification (mutation) des gènes susceptible d'affecter la fertilité. |
| Échographie pelvienne | Cet examen est réalisé pour rechercher des fibromes utérins, des kystes ovariens ou d'autres anomalies. |
| Hystérosalpingographie (HSG) | Il s'agit d'une radiographie spécifique. Elle permet de vérifier si les trompes de Fallope sont obstruées et si elles sont encore en bon état. L'obstruction des trompes de Fallope est une cause majeure d'infertilité. |
| hystéroscopie | Un fin tube muni d'une minuscule caméra (hystéroscope) est introduit par le col de l'utérus jusque dans l'utérus, permettant ainsi un examen minutieux de la paroi interne de ce dernier. Si de petites masses sont détectées, elles peuvent être retirées immédiatement. |
Quels sont les tests de fertilité pour les hommes ?
L'infertilité n'est pas seulement un problème féminin, il est donc tout à fait important de se faire dépister également pour l'infertilité masculine.
| Nom du test | En clair, qu'est-ce qu'on fait avec ça ? |
|---|---|
| Analyse du sperme | Il s'agit du test le plus important et fondamental chez l'homme. Il permet de mesurer le nombre, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes. |
| Tests sanguins de fertilité | En cas de problème lors de l'analyse du sperme, une prise de sang est effectuée pour vérifier les taux d'hormones. Ce test permet de doser des hormones telles que la testostérone, la FSH (hormone folliculo-stimulante) et la LH (hormone lutéinisante) . |
| Échographie testiculaire | Cet examen est réalisé pour vérifier la présence d'éventuels problèmes ou obstructions au niveau des testicules et des structures environnantes. |
| Analyse d'urine post-éjaculatoire | Il arrive parfois que les spermatozoïdes ne soient pas éjaculés mais retournent dans la vessie (éjaculation rétrograde). Ce trouble peut être diagnostiqué par la recherche de spermatozoïdes dans un échantillon d'urine. |
Que faire si les résultats des tests sont anormaux ?
Il est normal d'avoir peur et d'être anxieux lorsqu'on apprend qu'un résultat d'analyse est anormal. Mais cela ne signifie pas que tout est fini. Au contraire, cela signifie que nous avons trouvé la cause du problème et que nous pouvons maintenant le traiter.
Votre médecin vous expliquera les résultats et la marche à suivre. Il se peut que vous ayez besoin de faire des examens complémentaires ou que vous puissiez commencer le traitement immédiatement.
N'oubliez pas que vous n'avez pas à renoncer au rêve de votre enfant simplement parce qu'un résultat inhabituel figure sur un rapport de test. C'est juste une occasion d'identifier le problème.
Grâce aux progrès de la médecine, de nombreux traitements efficaces sont désormais disponibles, comme l'insémination intra-utérine (IIU) et la fécondation in vitro (FIV) . Votre médecin vous expliquera le traitement le plus adapté à votre situation.
Puis-je tester ma fertilité à domicile ?
Oui, il existe des tests de fertilité à domicile disponibles en pharmacie et en ligne. Par exemple, certains tests urinaires permettent aux femmes de déterminer leur période d'ovulation. Il existe également des tests pour les hommes qui donnent une estimation de leur numération de spermatozoïdes.
Il est important de rappeler qu'un test à domicile ne remplace en aucun cas un avis médical. Ces tests ne constituent qu'une indication approximative. En cas de doute sur l'interprétation des résultats, il est préférable de consulter un médecin au plus vite.
Message à retenir
- Si vous avez des difficultés à concevoir un enfant, n'ayez ni honte ni peur. Cela arrive à beaucoup de personnes. Le plus important est de consulter un médecin au plus vite.
- Les tests de fertilité ne visent pas à identifier la personne concernée par le problème, mais à en trouver la cause et à proposer une solution. C'est pourquoi il est si important que vous entrepreniez ce parcours ensemble.
- Quels que soient les résultats des tests, ce n'est pas la fin du monde. Grâce aux traitements modernes disponibles aujourd'hui, de nombreuses possibilités s'offrent à vous pour réaliser votre rêve d'avoir un enfant.
- N'hésitez pas à parler ouvertement avec votre médecin de toutes vos questions et inquiétudes. Il vous apportera ainsi les conseils les plus adaptés.
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