Vous aussi, vous êtes incapable d'uriner ? Est-ce une affection dangereuse ? Découvrons-en plus sur l'anurie.

Parfois, on se dit : « Je n’ai pas bu assez d’eau aujourd’hui, c’est pour ça que j’ai peu uriné. » Mais vous est-il déjà arrivé de ne pas uriner du tout pendant une journée, voire quelques heures, malgré une consommation excessive d’eau ? Ou bien la quantité d’urine évacuée est-elle si infime que vous avez du mal à l’imaginer ? Ce n’est pas normal. Aujourd’hui, nous allons parler d’une affection médicale grave appelée anurie . Il s’agit d’une urgence, il est donc essentiel de savoir comment réagir.

En termes simples, qu'est-ce que l'anurie ?

L'anurie survient lorsque les reins cessent complètement de produire de l'urine. Elle peut aussi se produire en raison d'une obstruction des voies urinaires. Il s'agit de la forme la plus grave d'une affection appelée oligurie , caractérisée par une quantité d'urine anormalement faible.

La quantité d'urine que nous excrétons en dit long sur notre santé. Les reins d'un adulte en bonne santé produisent généralement plus de 500 millilitres (500 ml) d'urine par jour, soit environ le volume d'une bouteille. Chez l'enfant, cette quantité varie en fonction de l'âge et de la taille.

Cependant, un adulte souffrant d’anurie excrète une très petite quantité d’urine par jour, entre 0 et 100 millilitres .

Quels sont les symptômes de l'anurie ?

Le symptôme le plus évident de cette affection est l'absence ou la très faible quantité d'urine. Cependant, d'autres symptômes liés à la pathologie sous-jacente à l'origine de l'anurie peuvent également se manifester.

Par exemple, si l'anurie est causée par des affections telles qu'une maladie rénale, une maladie hépatique ou une maladie cardiaque, les symptômes suivants peuvent également apparaître.

Des maladies comme le diabète peuvent également endommager les reins. Par conséquent, si vous urinez très peu et présentez l'un des autres symptômes mentionnés ci-dessus, rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital.

Quelles sont les causes de l'anurie ?

Il existe trois grandes catégories de causes d'anurie. Examinons-les une par une.

1. Apport sanguin ou hydrique insuffisant aux reins : Pour fonctionner correctement, les reins ont besoin d’un bon apport sanguin. Si cet apport est réduit, la production d’urine s’arrête.

2. Perturbation du processus de filtration du sang par les reins : Bien que les reins reçoivent du sang, pour une raison quelconque, le processus de filtration de ce sang et de formation de l’urine peut être interrompu.

3. Obstruction des voies urinaires après la formation de l'urine : Même si l'urine est formée par les reins, s'il y a une obstruction quelque part sur le trajet de l'urine vers la vessie et vers l'extérieur, l'urine ne sera pas libérée.

Le tableau ci-dessous contient quelques exemples liés à ces catégories de raisons.

Quelle est la gravité de cette affection ? Y a-t-il des complications ?

Oui, l'anurie est une affection très grave et potentiellement mortelle . Les reins éliminent les déchets et l'excès de liquide de notre organisme. Lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, ces déchets et ce liquide s'accumulent dans le corps, ce qui peut entraîner la mort.

Si elle n'est pas traitée, l'anurie peut causer des dommages permanents aux reins, pouvant entraîner une insuffisance rénale complète.

Dans quelle mesure la fonction rénale diminue-t-elle avant le décès ?

Les médecins évaluent la fonction rénale grâce à un test appelé DFG (débit de filtration glomérulaire estimé) . Lorsque la capacité des reins à filtrer les déchets diminue, on parle d'insuffisance rénale chronique (IRC).

L'IRC comporte 5 stades.

• Stade 1 : Le DFG est de 90 ou plus. Les reins fonctionnent bien, mais il peut y avoir des lésions.
• Stade 5 : Le DFG est inférieur à 15. Cela signifie que les reins sont très proches de l’insuffisance rénale totale, ou qu’ils sont déjà défaillants.

Si vous atteignez le stade 5, votre vie ne pourra peut-être être sauvée qu'avec une dialyse ou une greffe de rein.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lorsque vous consultez un médecin, celui-ci vous posera quelques questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes.

• « Qu'as-tu bu aujourd'hui ? Combien as-tu bu ? »
• « Quand as-tu uriné pour la dernière fois ? »
• « Avez-vous l'impression d'uriner moins que d'habitude ? »
• « Avez-vous déjà eu des difficultés à uriner comme ça auparavant ? »
• «Avez-vous les jambes et les pieds enflés ?»
• «Avez-vous remarqué du sang dans vos urines (hématurie) ?»
• « Vous sentez-vous très fatigué(e) ces derniers temps ? »

En plus de ces questions, le médecin peut prescrire divers examens pour confirmer l'anurie et vérifier la santé des reins.

Quels sont les tests ?

Comment traite-t-on l'anurie ?

La méthode de traitement dépend de la cause de l'anurie.

• Si la cause est une urgence telle qu'une crise cardiaque, une septicémie ou un choc, la priorité absolue des médecins est de traiter cette affection.
• Si vous souffrez d'une maladie rénale grave, vous pourriez avoir besoin de dialyse ou d'une greffe de rein pour purifier votre sang.
• En cas d'obstruction des voies urinaires, le médecin insérera une sonde pour drainer rapidement l'urine de la vessie. Il peut s'agir, par exemple, d'une sonde de Foley ou d'une sonde sus-pubienne . Parfois, des dispositifs appelés endoprothèses urétérales peuvent être utilisés pour maintenir ouvertes les voies urinaires qui transportent l'urine des reins à la vessie.
• Si cet état est dû à une déshydratation, le corps est réhydraté en lui donnant de l'eau à boire ou en lui administrant une solution saline (perfusion intraveineuse - liquides IV) par voie veineuse.

L’anurie peut-elle être prévenue ? Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous souffrez d'une maladie chronique pouvant entraîner une anurie, comme le diabète ou une maladie cardiaque, il est important de suivre les instructions de votre médecin pour gérer votre maladie. Ces instructions peuvent inclure :

• Que manger et boire, et en quelles quantités.
• Enregistrement quotidien du poids corporel.
• Identifier les signes de gonflement ou de rétention d'eau dans le corps.
• Prendre les médicaments prescrits à l'heure.

De plus, dans les situations où une déshydratation peut survenir, comme en cas de vomissements ou de diarrhée, il est très important de boire suffisamment de liquides .

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous souffrez d'une maladie rénale ou cardiaque et que vous constatez que vous urinez moins que d'habitude, surtout si vous buvez beaucoup, consultez immédiatement votre médecin. Soyez également attentif à tout changement de couleur de vos urines (par exemple, une couleur foncée).