Découvrons tout simplement le test d'angiographie à la fluorescéine, qui prend une « photo » des vaisseaux sanguins à l'intérieur de l'œil !

Nos yeux sont comme des appareils photo de haute technologie. Derrière cet appareil se trouve une membrane essentielle : la rétine. C’est par cette membrane que les signaux visuels sont transmis au cerveau. Ainsi, en cas de problème de vision, un examen spécifique appelé angiographie à la fluorescéine est réalisé afin de vérifier la présence d’anomalies au niveau des minuscules vaisseaux sanguins de la rétine. Bien que son nom soit un peu complexe, voyons en quoi consiste cet examen.

En termes simples, qu'est-ce que l'angiographie à la fluorescéine ?

Imaginez les minuscules vaisseaux sanguins de votre œil comme des tubes transparents. Lorsque le sang circule dans ces tubes, il est difficile de voir de l'extérieur s'il y a une obstruction, une fuite ou un autre problème.

L'angiographie à la fluorescéine consiste à injecter un colorant spécial, la fluorescéine, dans une veine de votre bras. Ce colorant circule dans tout votre corps avec le sang et se fixe notamment aux vaisseaux sanguins de votre rétine. Sa particularité est de rendre les vaisseaux sanguins très visibles. Ensuite, une caméra spéciale prend plusieurs clichés de l'intérieur de votre œil. Ces clichés montrent précisément la progression du colorant dans les vaisseaux sanguins.

L’examen de ces images permettra à votre ophtalmologiste de repérer toute obstruction, fuite, excroissance anormale ou autre lésion des vaisseaux sanguins.

Quels types de maladies ce test détecte-t-il ?

Ce test est essentiel pour diagnostiquer diverses maladies de la rétine et pour suivre leur évolution pendant le traitement. Le tableau ci-dessous présente quelques exemples de ces maladies.

Comment se préparer avant l'examen ?

Votre médecin vous donnera les instructions nécessaires avant cet examen, mais soyez particulièrement attentif aux points suivants.

• Ne conduisez pas : lors de cet examen, des gouttes ophtalmiques spéciales sont instillées pour dilater votre pupille . Votre vision pourrait être floue pendant 12 heures maximum. Par conséquent, assurez-vous d’être accompagné(e ) à votre arrivée et à votre retour. Vous ne pourrez pas conduire.
• Signalez au médecin le médicament :N'oubliez pas de signaler à votre médecin tous les médicaments que vous prenez habituellement. Il se peut qu'on vous demande d'interrompre la prise de certains médicaments la veille de l'examen.
• Signalez toute allergie à votre médecin : si vous êtes allergique à quoi que ce soit, et en particulier à l’iode , informez-en votre médecin à l’avance.
• Si vous êtes enceinte : Si vous êtes enceinte ou pensez l'être, vous devez absolument en informer votre médecin.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Ce test se fait généralement au cabinet de votre médecin. C'est un test très rapide, qui dure moins de 30 minutes.

1. Tout d'abord, le médecin ou un assistant vous instillera des gouttes dans les yeux. Cela aura pour effet de dilater la pupille .

2. Ensuite, vous serez installé(e) devant une caméra spéciale. On vous demandera de poser votre front et votre menton dessus et de ne pas bouger.

3. Avant de percer la matrice, prenez plusieurs photos avec l'appareil photo.

4. Ensuite, un colorant appelé « fluorescéine » sera injecté dans une veine de votre bras.

5. Lorsque le colorant circule dans les vaisseaux sanguins à l'intérieur de l'œil, la caméra prend de nombreuses photos à grande vitesse.

À quoi pouvez-vous vous attendre après le test ?

Vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l'examen, mais faites attention à certaines choses pendant quelques heures après.

• Sensibilité à la lumière : Vous pourriez ressentir une légère gêne lorsque la lumière atteint vos yeux. Il est donc préférable de porter des lunettes de soleil jusqu’à ce que cette gêne disparaisse.
• Vision floue : Comme indiqué précédemment, les gouttes oculaires peuvent provoquer une vision floue pendant quelques heures. C’est pourquoi nous vous recommandons de vous faire accompagner. Si possible, il est préférable de prendre un jour de congé et de vous reposer.

Existe-t-il des risques ou des effets secondaires ?

L'angiographie à la fluorescéine est un examen très sûr. Cependant, comme tout examen médical, elle présente des effets secondaires mineurs et des risques très rares.

Effets secondaires courants

Ce sont des choses normales, ne vous inquiétez pas.

• Jaunissement de la peau : Vous pourriez remarquer un léger jaunissement de votre peau pendant quelques heures après le test.
• Changement de couleur de l'urine : Votre urine peut prendre une couleur jaune foncé ou orange pendant environ 24 heures. C'est ainsi que le colorant est éliminé par l'organisme.
• Vision floue :Votre vision pourrait être légèrement floue pendant quelques minutes.
• Sensation de brûlure au point d'injection : Si le colorant s'échappe légèrement pendant l'injection, vous pourriez ressentir une sensation de brûlure sur la peau. Celle-ci disparaîtra en quelques minutes.

D'autres affections peuvent survenir chez certaines personnes

Ces choses n'arrivent pas à tout le monde, mais certaines personnes peuvent les ressentir.

• J'ai des vertiges.
• Bouche sèche.
• Augmentation du rythme cardiaque.
• Goût métallique dans la bouche.
• Nausées ou vomissements.
• Éternuements.

Réactions allergiques

C’est très rare , mais il est important d’en être conscient. Certaines personnes peuvent être allergiques à ce colorant. Dans ce cas, des réactions cutanées telles que de l’urticaire ou des démangeaisons peuvent apparaître.

Existe-t-il des situations où vous devez vous rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?

Si vous développez des symptômes d'allergie (tels qu'une éruption cutanée, des démangeaisons) après le test, appelez immédiatement votre médecin.

Très rarement, certaines personnes peuvent présenter une réaction allergique grave (anaphylaxie). Cela peut mettre leur vie en danger. Si vous ressentez des symptômes tels que des difficultés respiratoires, une sensation d'oppression thoracique ou des difficultés d'élocution, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Quand pourrons-nous connaître les résultats ?

Votre ophtalmologiste analysera les images de l'examen et vous expliquera les résultats sous quelques jours. Si les images révèlent des obstructions ou des fuites au niveau des vaisseaux sanguins, il pourrait s'agir d'une rétinopathie diabétique ou d'une dégénérescence maculaire. Le cas échéant, votre médecin pourra prescrire des examens complémentaires.