Lorsque votre médecin vous parle d'un traitement appelé « fulguration », vous pouvez vous sentir un peu étrange, voire même effrayé, n'est-ce pas ? Qui ne serait pas effrayé en entendant le mot « choc électrique » ? Mais en réalité, c'est moins effrayant qu'on ne le pense. Il s'agit d'une méthode de traitement très sûre et efficace, utilisée pour de nombreuses maladies. Aujourd'hui, nous allons voir précisément ce qu'est la fulguration et comment elle se déroule.
En termes simples, qu'est-ce que la fulguration ?
Imaginez qu'au lieu d'inciser la peau avec un bistouri, on utilise l'électricité pour éliminer les parties indésirables du corps. C'est le principe de la fulguration. Ce traitement, appelé électrochirurgie, utilise un courant électrique à haute fréquence pour chauffer et détruire les cellules indésirables ou anormales de l'organisme.
Le médecin utilise un petit appareil ressemblant à une sonde. Cet appareil est muni d'une électrode à son extrémité. Lorsqu'il dirige de l'énergie électrique vers la zone où se trouvent les cellules, une petite étincelle se produit. La chaleur excessive générée par cette étincelle détruit les cellules indésirables. Parfois, cet appareil peut être muni d'une petite boucle de fil à son extrémité. Le courant électrique y est alors acheminé. L'appareil utilisé varie selon le type de traitement reçu.
En termes simples, il s'agit d'une méthode d'élimination des cellules anormales par la chaleur électrique, sans incision chirurgicale.
Dans quels cas la thérapie par fulguration est-elle utilisée ?
Ce traitement est utilisé dans plusieurs domaines pour diverses affections. Il est très efficace pour détruire les tumeurs bénignes, les cellules précancéreuses et certaines cellules cancéreuses. Il est également parfois utilisé pour arrêter les saignements après une intervention chirurgicale courante.
| domaine médical | Conditions traitées |
|---|---|
| Maladies des voies urinaires et de la vessie | Pour traiter le cancer de la vessie à un stade précoce et pour arrêter les saignements après une biopsie. |
| Maladies gynécologiques (maladies des femmes) | Pour détruire les excroissances responsables de l'endométriose. Pour prévenir le cancer du col de l'utérus, en détruisant les cellules précancéreuses telles que la dysplasie cervicale. |
| Dermatologie (maladies de la peau) | Pour éliminer les acrochordons inoffensifs, les verrues génitales, etc. Pour traiter les affections précancéreuses telles que la kératose actinique (qui, si elle n'est pas traitée, peut évoluer en cancer de la peau (carcinome épidermoïde)). |
Comment dois-je me préparer avant ce traitement ?
Votre préparation variera en fonction du traitement que vous suivez. Le plus important est donc de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin. Généralement, il ou elle vous donnera les informations suivantes :
- Jeûne : Dois-je cesser de manger et de boire avant le traitement, et si oui, pendant combien de temps ?
- Médicaments : Devez-vous interrompre temporairement la prise de certains médicaments que vous prenez habituellement ?
- Retour à domicile : Puis-je rentrer chez moi le jour même du traitement, ou devrai-je rester à l’hôpital ?
- Conduite : Si vous avez besoin de quelqu’un pour vous ramener chez vous (cela dépend du type d’anesthésie qui vous est administrée).
Que se passe-t-il pendant le traitement ?
Bien que le déroulement puisse légèrement varier selon le traitement, voici les étapes générales.
1. Préparation : Le médecin vous installera sur une table d'examen et nettoiera et préparera la zone à traiter.
2. Anesthésie : Vous recevrez une anesthésie locale, régionale ou générale afin que vous ne ressentiez aucune douleur.
3. Ablation des cellules : Le médecin met ensuite en marche un appareil appelé générateur électrochirurgical. Celui-ci produit un courant électrique à haute fréquence. Puis, à l’aide de la sonde mentionnée précédemment, il dirige une étincelle vers les cellules cibles, brûlant et détruisant ainsi le tissu cellulaire.
Fulguration (RTUV) pour le cancer de la vessie
Lors d'une intervention chirurgicale pour un cancer de la vessie, les médecins utilisent cette méthode :Dans le cadre d'une intervention appelée résection transurétrale de tumeur de la vessie (RTUV), la tumeur est excisée et retirée à l'aide d'un résectoscope. Une fulguration est ensuite pratiquée pour détruire complètement les cellules cancéreuses restantes et arrêter le saignement.
Fulguration (LEEP) pour les problèmes cervicaux
La fulguration est utilisée pour traiter des affections telles que la dysplasie cervicale lors d'une intervention appelée conisation à l'anse diathermique (LEEP) . Cette procédure consiste à insérer un spéculum dans le vagin afin d'examiner le col de l'utérus. Après anesthésie locale, une petite anse conductrice est passée sur la surface du col, sectionnant une fine couche de cellules anormales.
Quels sont les avantages et les risques de ce traitement ?
Comme tout traitement médical, celui-ci présente des avantages et certains risques.
Avantages
- Il s'agit d'un traitement minimalement invasif qui ne nécessite pas de grandes incisions.
- Les tumeurs cutanées et les verrues peuvent souvent être éliminées définitivement .
- Pour celles qui souffrent d'infections urinaires fréquentes ou d'endométriose, il peut apporter un soulagement en détruisant le tissu responsable des symptômes.
- Les cancers de la vessie à un stade précoce peuvent être guéris. (Cependant, il arrive que les tumeurs récidivent.)
Risques
Il est important de rappeler que ces risques sont très rares et que les médecins sont formés pour les prévenir.
- Saignements retardés : Si une plaie cutanée commence à saigner, votre médecin peut vous recommander d’appliquer une pression pendant environ 20 minutes. Il est normal d’observer un peu de sang dans les urines après un traitement de la vessie et de légers saignements vaginaux après un traitement du col de l’utérus.
- Choc électrique ou incendie : ce risque existe si l’appareil entre en contact avec une substance inflammable. Les médecins sont très préoccupés par ce risque.
- Brûlures : Le personnel médical veillera à ce que votre corps n'entre pas en contact avec du métal pendant le traitement.
- Infections : Il existe un risque de propagation de germes par les fumées chirurgicales. Cependant, ce risque peut être prévenu par l’utilisation de systèmes d’évacuation des fumées, de masques et de protections oculaires.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Si vous ressentez l'un des symptômes suivants après le traitement, appelez immédiatement votre médecin ou, si nécessaire, rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
- Une fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (38,3 degrés Celsius).
- Saignement excessif ou inhabituel au niveau de la zone traitée.
- Douleurs abdominales intenses.
Message à retenir
- La fulguration est un traitement médical très sûr et largement utilisé qui utilise l'électricité pour détruire les cellules anormales.
- Il est utilisé pour de nombreuses affections, telles que les maladies de peau (démangeaisons), les problèmes de vessie et les lésions précancéreuses du col de l'utérus.
- Il s'agit d'une intervention peu invasive qui permet une récupération rapide. Vous pouvez souvent rentrer chez vous le jour même de votre traitement.
- Avant le traitement, discutez avec votre médecin des avantages, des risques et de la façon de vous y préparer.
- Si vous développez de la fièvre, des saignements importants ou des douleurs intenses après le traitement, consultez immédiatement un médecin.

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