Médicaments antidépresseurs : existe-t-il une différence entre le médicament original et le générique ? (Antidépresseurs génériques)

Souffrez-vous de dépression ou prenez-vous des médicaments pour la traiter ? Si oui, vous avez peut-être déjà vécu cette situation. Le médicament que votre médecin vous a initialement prescrit, celui que nous connaissons tous, peut changer à la pharmacie au bout d'un certain temps. Vous pourriez recevoir le même médicament sous un autre nom et dans un emballage différent. C'est ce qu'on appelle un médicament générique. Suite à ce changement, avez-vous l'impression que la tristesse et l'anxiété que vous ressentiez auparavant refont surface ? Ou bien les effets secondaires que vous aviez au début de votre traitement sont-ils réapparus ? Rassurez-vous, vous n'êtes pas seul(e) à vivre cela. Soyons clairs à ce sujet.

Quelle est la différence entre « marque » et « générique » ?

En clair, une entreprise qui invente un nouveau médicament obtient un brevet. Pendant la durée de ce brevet, seule cette entreprise est autorisée à le fabriquer. On parle alors de médicament de marque ou de médicament original . À l'expiration du brevet, d'autres entreprises sont légalement autorisées à fabriquer des médicaments contenant le même principe actif. Ce sont les médicaments génériques .

Les principales agences de santé internationales, comme la Food and Drug Administration (FDA) aux États-Unis, affirment qu'il n'existe aucune différence significative entre les deux types de médicaments. C'est pourquoi les médecins du monde entier, y compris dans notre pays, recommandent souvent les médicaments génériques en toute confiance. Ils sont considérés comme des copies efficaces du médicament original et sont, de surcroît, beaucoup moins chers.

Alors pourquoi ce changement affecte-t-il certaines personnes ?

C'est une question que beaucoup se posent. Si les deux médicaments sont théoriquement identiques, pourquoi certaines personnes ressentent-elles une différence lorsqu'elles passent du médicament original au générique ? Il peut y avoir deux raisons principales à cela :

1. Réapparition des symptômes : Après le passage à un médicament générique, certains patients recommencent à ressentir leurs anciens symptômes de dépression, tels que la tristesse, le désespoir et l'anxiété.

2. Réapparition des effets secondaires : Chez d'autres, des effets secondaires tels que des étourdissements et des nausées apparus lors de la prise du médicament original recommencent à apparaître lors du passage au générique.

Imaginez ce scénario. Une personne nommée Samantha prenait du Paxil (le médicament original) contre la dépression depuis environ un an et se portait très bien. Mais après que la pharmacie lui a donné son générique, la paroxétine, au bout de quelques semaines, elle a recommencé à ressentir la même sensation de lourdeur et le même manque d'intérêt pour tout. Des cas similaires ont été rapportés dans la littérature médicale. Parfois, même un simple changement de générique peut entraîner de tels effets.

Quelle est l'explication scientifique de cette différence ?

Dans la plupart des cas, le problème ne réside pas dans la qualité inférieure du médicament générique par rapport au médicament original. Il peut toutefois exister de très légères différences , susceptibles d'affecter certaines personnes.

En résumé, un comprimé ne se compose pas uniquement du principe actif. D'autres ingrédients y sont ajoutés pour lier les composants (excipients), maintenir la forme du comprimé et le recouvrir d'un enrobage. Ces ingrédients sont appelés « ingrédients inactifs » . Leur composition peut varier entre le médicament original et son générique. Cette différence peut légèrement modifier la vitesse de dissolution du médicament dans l'organisme et sa vitesse d'absorption dans le sang.

La loi fixe que la concentration d'un médicament générique dans le sang doit se situer entre 80 % et 125 % de celle du médicament original. Bien que cet écart puisse paraître important, la plupart des gens ne remarqueront même pas cette différence. Cependant, chez certaines personnes sensibles, notamment celles souffrant d'autres problèmes de santé ou présentant des variations génétiques, même cette faible différence peut avoir un impact.

Le tableau ci-dessous permet d'expliquer plus en détail cette différence.

Que devez-vous faire ?

Si vous ressentez également une différence en passant à un médicament générique, ne vous inquiétez pas. Il existe des solutions.

Parlez-en au médecin.

Il s'agit de la première étape, et la plus importante . Signalez à votre médecin tout changement que vous constatez, qu'il s'agisse d'une réapparition des symptômes ou de l'apparition d'effets secondaires. Soyez clair : « Docteur, j'ai remarqué ce changement depuis que j'ai commencé ce nouveau médicament. » N'arrêtez jamais votre traitement et ne modifiez jamais la posologie de votre propre initiative.

Ajustement de la dose

Il arrive que votre médecin décide de modifier légèrement la posologie de votre médicament. Par exemple, si vous preniez 20 mg du médicament original (Celexa) et que vous vous sentiez bien, vous pourriez avoir besoin de prendre 30 mg ou 40 mg du médicament générique (Citalopram) pour obtenir les mêmes résultats. Cette décision doit être prise entièrement par votre médecin.

Revenir au médicament d'origine

Si le médicament générique ne vous convient pas et que vous pouvez vous permettre le prix du médicament original, votre médecin pourra vous conseiller de revenir au médicament original.

En conclusion, les antidépresseurs génériques sont généralement des médicaments très sûrs et efficaces. Moins chers, ils sont plus accessibles à un plus grand nombre de personnes. Toutefois, comme pour tout médicament, il est important d'être attentif à ses effets sur votre organisme et de parler à votre médecin de toute préoccupation.