Tout savoir sur la chirurgie de remplacement de la hanche en termes simples

Avez-vous parfois du mal à marcher ou à effectuer vos tâches quotidiennes à cause de fortes douleurs à la hanche ? Ressentez-vous une douleur si intense que vous poussez un soupir de douleur en vous levant d’une chaise ou en montant un escalier ? Votre articulation de la hanche vous semble-t-elle bloquée et êtes-vous las de ne pas pouvoir faire de longs voyages ? Nous savons combien il est difficile de vivre avec de tels problèmes. C’est pourquoi nous allons aujourd’hui parler de la pose d’une prothèse de hanche, une intervention chirurgicale qui peut constituer une solution efficace.

En termes simples, qu'est-ce qu'une prothèse de hanche ?

Imaginez que vous changez les pneus de votre voiture lorsqu'ils sont vieux et usés. L'articulation de la hanche est l'une des principales articulations portantes du corps. Avec le temps, à cause de diverses maladies (notamment l'arthrite), le cartilage de cette articulation s'use et les os commencent à frotter l'un contre l'autre. C'est alors que surviennent cette douleur et cette raideur insupportables.

Lors de cette intervention, votre articulation de la hanche naturelle, endommagée et usée, est retirée et remplacée par une articulation artificielle, ou prothèse . Il s'agit d'une arthroplastie.

Qui a besoin de cette intervention chirurgicale ?

Votre médecin ne vous recommandera généralement pas d'emblée une intervention chirurgicale. Il essaiera d'abord d'autres traitements, comme des analgésiques, de la physiothérapie et l'utilisation d'une canne ou d'un déambulateur. Mais si aucun de ces traitements ne soulage votre douleur, ou si celle-ci est si intense qu'elle vous empêche de mener une vie normale, votre médecin vous parlera alors d'une éventuelle opération.

Vous devriez envisager une intervention chirurgicale si vous présentez ces principaux symptômes :

• Douleurs intenses à la hanche : douleur qui ne s’atténue pas malgré la prise de médicaments ou le repos.
• Raideur articulaire : difficulté à fléchir ou à étendre l’articulation de la hanche. Difficulté à effectuer des gestes simples comme mettre des chaussures et des chaussettes, ou se lever d’une chaise.
• Perte d'amplitude de mouvement : L'amplitude des mouvements que vous pouvez effectuer avec votre articulation de la hanche diminue progressivement.
• Difficultés à marcher : devoir boiter ou être incapable de marcher sans aide à la marche.

La principale cause de ces affections est l'arthrose de la hanche. Par ailleurs, elles peuvent également survenir en cas de lésion de l'os de la hanche suite à un accident.

Quels types d'interventions chirurgicales existe-t-il ?

Cette intervention chirurgicale est pratiquée par un chirurgien orthopédiste. Il en existe deux principaux types.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Avant l'opération, votre chirurgien vous examinera attentivement. Il vous interrogera sur vos symptômes et sur l'amplitude de mouvement de votre articulation de la hanche. Il est important de l'informer de tous les médicaments et vitamines que vous prenez actuellement.

Votre hanche blessée sera comparée à votre hanche saine. On effectuera également différents mouvements de hanche afin de vérifier la force des muscles qui soutiennent votre hanche et votre jambe.

De plus, vous devrez peut-être subir plusieurs examens avant l'intervention chirurgicale, tels que :

• Analyses sanguines : par exemple, des tests comme le bilan métabolique de base.
• Radiographie de la hanche :
• Analyse d'urine :

Parfois, en plus des radiographies, des tests spéciaux comme ceux-ci peuvent être nécessaires :

• scanner
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Test ECG (vérifie la fonction cardiaque)

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

En général, une opération de remplacement de la hanche se déroule selon les étapes suivantes :

1. Anesthésie : Vous recevrez une anesthésie avant l’intervention. Le type d’anesthésie le plus courant est l’anesthésie régionale . Elle consiste à insensibiliser une grande zone de votre corps, généralement sous la taille. Vous resterez conscient(e), mais vous ne ressentirez aucune douleur. On parle aussi parfois de « rachianesthésie » .

2. Retrait des parties endommagées : Ensuite, le chirurgien retirera très soigneusement les parties osseuses et cartilagineuses endommagées de votre articulation de la hanche.

3.Implantation de la prothèse articulaire : Une prothèse articulaire préalablement préparée est ensuite implantée à cet endroit. Ces prothèses sont généralement fabriquées à partir de matériaux tels que le métal, le plastique ou la céramique.

4. Suture de la plaie : Une fois l'articulation artificielle correctement fixée, le chirurgien referme la plaie avec des points de suture.

L'intervention dure généralement entre une et deux heures . Votre médecin vous expliquera la durée exacte à l'avance, en fonction du type d'opération nécessaire.

Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Avantages:

• Soulagement de la douleur : De nombreuses personnes constatent une réduction significative des douleurs intenses et de la raideur de leurs hanches après l'intervention chirurgicale.
• Amélioration de la mobilité : Une fois complètement guéri, vous pourrez marcher, monter les escaliers et pratiquer d’autres activités physiques sans difficulté. Vous pourrez alors reprendre une vie normale.

Risques :

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques mineurs, mais ils sont très rares.

• Caillots sanguins : caillots sanguins dans les jambes (thrombose veineuse profonde – TVP) ou caillots sanguins migrant vers les poumons (embolie pulmonaire – EP) .
• Infection : Infection au niveau du site chirurgical.
• Problèmes liés à l'articulation artificielle : L'articulation implantée peut se desserrer ou se luxer.
• Raideur articulaire : La raideur articulaire survient après une intervention chirurgicale.
• Fractures : Ruptures de l'os entourant l'articulation artificielle.

Votre équipe médicale prendra toutes les mesures nécessaires pour minimiser ces risques.

Que se passe-t-il après l'opération ? Quelle est la durée de la convalescence ?

Après l'intervention, l'anesthésiste attendra que vous repreniez conscience. Dans la plupart des cas, vous pourrez rentrer chez vous le jour même (chirurgie ambulatoire), mais il se peut que vous deviez passer la nuit à l'hôpital.

Le plus étonnant, c'est que moins de 24 heures après l'opération, un kinésithérapeute viendra vous proposer des exercices simples. Il évaluera la force et la souplesse de vos jambes et de vos hanches et vérifiera si vous pouvez vous asseoir et vous lever.

Le temps de récupération varie d'une personne à l'autre. Il peut falloir plusieurs mois pour une guérison complète. La kinésithérapie est indispensable pendant plusieurs mois.

Généralement de 6 à 12 semainesEn attendant, vous pourrez utiliser votre hanche sans trop de difficultés. Pendant cette période, continuez les exercices de renforcement musculaire autour de la hanche. Reprenez progressivement la montée des escaliers, les mouvements de flexion et de marche. Avec le temps, votre mobilité et votre force reviendront.

Les personnes de plus de 70 ans peuvent mettre un peu plus de temps à récupérer. Cependant, l'âge n'est pas toujours un facteur déterminant de la vitesse de récupération. Ce qui compte, c'est votre implication et la bonne exécution des exercices.

Que ne faut-il pas faire après une opération chirurgicale ?

Votre équipe médicale vous remettra une liste des choses que vous pouvez et ne pouvez pas faire. Ces restrictions ne sont pas permanentes ; elles s’appliquent uniquement jusqu’à votre guérison.

Combien de temps dure cette articulation artificielle ?

C'est un problème courant. En réalité, les prothèses articulaires actuelles ont une durée de vie très longue . Nombreux sont ceux qui les conservent toute leur vie sans aucun souci. Il est très rare qu'une nouvelle intervention chirurgicale soit nécessaire. Votre chirurgien vous l'expliquera.

Quand faut-il appeler immédiatement le médecin ?

Si vous ressentez l'un de ces symptômes en rentrant chez vous après l'opération, appelez immédiatement votre chirurgien.

• À partir de la plaie chirurgicaleSaignement ou autre liquide .
• Décoloration ou rougeur de la peau autour de la plaie.
• Du pus s'écoule de la plaie (surtout si elle dégage une mauvaise odeur).
• Douleur intense, insupportable .
• Gonflement inhabituel.

Toute intervention chirurgicale est un peu angoissante, surtout lorsqu'il s'agit de retirer une partie du corps et de la remplacer par une prothèse. Cependant, la pose d'une prothèse de hanche est l'une des interventions les plus sûres, les plus réussies et les plus efficaces actuellement disponibles. Si vous souffrez de douleurs ou de raideurs à la hanche, parlez-en à votre médecin.