Avez-vous trop d'oxalate dans vos urines ? Parlons d'hyperoxalurie !

Vous souffrez souvent de calculs rénaux ? Ou votre enfant en souffre-t-il ? Cela pourrait être dû à un excès d'oxalate dans vos urines. En médecine, on parle d'hyperoxalurie. N'ayez crainte, c'est très simple. Expliquons cela clairement et simplement.

En termes simples, qu'est-ce que l'hyperoxalurie ?

L'oxalate est une substance chimique naturellement produite par notre organisme et présente également dans certains aliments que nous consommons. Normalement, nos reins filtrent ces oxalates et les éliminent par l'urine.

Cependant, chez une personne atteinte d'hyperoxalurie, la quantité d'oxalate dans les urines augmente de façon excessive. Cela peut être dangereux. Cet excès d'oxalate se combine au calcium présent dans les urines pour former des calculs rénaux et des cristaux d'oxalate de calcium .

Ces calculs et cristaux peuvent endommager vos reins et réduire leur fonctionnement. À terme, cela peut même entraîner une insuffisance rénale . De plus, cet excès d'oxalate peut également se déposer dans d'autres tissus et organes du corps.

Quels sont les principaux types d'hyperoxalurie ?

Il existe trois principaux types, selon la cause de cette affection. Une fois ces différences comprises, c'est très facile à appréhender.

Qui reçoit ça ? À quel âge ?

Les symptômes de l'hyperoxalurie peuvent apparaître à tout âge, des nourrissons aux adultes, mais ils apparaissent généralement vers l'âge de 5 ans.

• Les personnes atteintes d'hyperoxalurie primaire (HP) développent souvent des calculs rénaux à répétition durant l'enfance ou l'adolescence (généralement avant l'âge de 20 ans). Si cette affection se déclare chez un jeune enfant, elle peut être très grave.
• Dans les deux types (entérique et alimentaire) , les calculs rénaux et autres symptômes apparaissent souvent à l'âge adulte.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Le premier symptôme est souvent la présence de calculs rénaux. Cependant, tout le monde n'en développe pas. Examinons les principaux symptômes.

Pourquoi cela se produit-il ? Qui est le plus à risque ?

Comme nous l'avons évoqué précédemment, il y a trois raisons :

• Anomalie génétique (hyperoxalurie primaire) : quelque chose qui se transmet des parents aux enfants.
• Maladies intestinales : Absorption excessive d'oxalate due à des maladies du système digestif.
• Alimentation : Consommation excessive d'aliments riches en oxalate.

Plusieurs situations peuvent augmenter le risque de cette affection :

• Si un membre de votre famille souffre d'hyperoxalurie primaire.
• Si vous développez fréquemment des calculs rénaux.
• Si vous avez eu des calculs rénaux pendant votre enfance (même une seule fois).
• Si votre médecin vous a dit que du calcium s'est déposé dans vos reins.

Quelles complications cela peut-il entraîner ?

La principale et la plus dangereuse complication de l'hyperoxalurie est l'atteinte rénale et l'insuffisance rénale.

En cas d'insuffisance rénale, les reins ne parviennent plus à éliminer l'excès d'oxalate qui s'accumule dans l'organisme. Ces cristaux d'oxalate se déposent alors dans d'autres parties du corps, comme les os, le sang, les muscles, le cœur et les yeux. On appelle cette affection l'oxalose .

L'oxalose peut entraîner d'autres problèmes de santé :

• maladie osseuse
• Anémie
• Problèmes cardiaques et oculaires
• Problèmes liés à la croissance et au développement des enfants

Comment puis-je savoir si cela est disponible ?

Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes, vos antécédents médicaux familiaux et votre alimentation. Il ou elle prescrira ensuite plusieurs examens pour confirmer le diagnostic.

• Analyses d'urine : Mesurer les taux d'oxalate et d'enzymes dans l'urine.
• Analyses sanguines : vérifier la fonction rénale et le taux d’oxalate dans le sang.
• Examens d'imagerie : des radiographies, une échographie ou un scanner peuvent être utilisés pour rechercher des calculs rénaux ou des cristaux d'oxalate de calcium.
• Tests génétiques : En cas de suspicion d’hyperoxalurie primaire, ce test est réalisé pour confirmer la présence de la mutation génétique qui en est la cause.

Parfois, des examens complémentaires, tels qu'une échocardiographie , un examen ophtalmologique ou une biopsie de moelle osseuse, peuvent être nécessaires pour déterminer si de l'oxalate s'est déposé ailleurs dans votre corps.

Comment est-ce traité ?

L'objectif principal du traitement est de réduire le taux d'oxalate dans l'organisme et de prévenir et protéger les reins et les autres organes contre la formation de cristaux. Le traitement dépend du type d'hyperoxalurie et de sa gravité.

Médicament

• Les personnes atteintes d'hyperoxalurie primaire reçoivent de fortes doses de vitamine B6 (pyridoxine) pour réduire les niveaux d'oxalate.
• Des médicaments tels que le citrate de potassium sont administrés pour prévenir la formation de cristaux d'oxalate de calcium.
• Il est conseillé aux personnes atteintes d'hyperoxalurie entérique de prendre des suppléments de calcium au cours des repas, car le calcium se lie à l'oxalate et facilite son élimination par l'organisme.

Changements de mode de vie et d'alimentation

• Buvez beaucoup d'eau : il est essentiel de boire environ 3 litres d'eau par jour. Cela permettra d'éliminer l'excès d'oxalate par l'urine et de prévenir la formation de calculs. C'est très important pour tous.
• Régime alimentaire : Réduisez votre consommation de sel et de sucre. Limitez les protéines animales comme la viande, les produits laitiers et les œufs. Évitez les aliments riches en oxalates (épinards, rhubarbe, betteraves, chocolat, thé, noix).
• Aliments riches en calcium : Ajouter des aliments riches en calcium à vos repas peut contribuer à réduire les niveaux d’oxalate.

Prise en charge des calculs rénaux

Certains calculs rénaux s'éliminent spontanément lorsqu'on boit beaucoup d'eau. Si ce n'est pas le cas, votre médecin devra peut-être les retirer.

dialyse ou transplantations

Si la maladie s'aggrave et que les reins deviennent insuffisants, une dialyse rénale peut être nécessaire pour purifier le sang. Dans les cas les plus sévères d'hyperoxalurie primaire, une transplantation rénale ou hépatique peut s'avérer indispensable.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Puisqu'il s'agit du premier signe de calculs rénaux, consultez immédiatement un médecin si vous pensez avoir des calculs rénaux, surtout si vous présentez les symptômes suivants :

• Douleurs au dos, aux flancs ou au bas-ventre.
• Urine rouge, rose ou brune.
• Changement dans la fréquence ou la quantité des mictions.
• Douleur en urinant.

Il est normal d'avoir peur et d'être anxieux lorsqu'on apprend qu'on est atteint d'une telle maladie. Parlez-en à votre médecin, à votre famille et à vos amis. Sachez qu'avec un traitement adapté, vous pouvez bien gérer cette maladie et rester en bonne santé.