Vous vous sentez aussi constamment fatigué(e) ? Découvrons ce qu’est l’hypothyroïdie.

Vous sentez-vous aussi très fatigué(e) ces derniers temps ? Avez-vous l’impression d’être fatigué(e) dès le réveil, somnolent(e) toute la journée et sans énergie pour quoi que ce soit ? En même temps, avez-vous l’impression de prendre du poids sans avoir modifié vos habitudes alimentaires ? Vous pensez peut-être que c’est normal, que c’est dû à un excès de travail. Mais derrière ces symptômes se cachent parfois de petits changements qui s’opèrent dans notre corps. C’est ce dont nous allons parler aujourd’hui.

En termes simples, qu'est-ce que l'hypothyroïdie ?

Bon, disons-le comme ça. Nous avons une petite glande en forme de papillon dans le cou : la glande thyroïde . Tout comme le moteur d'une voiture, elle contrôle de nombreuses fonctions de notre organisme, notamment notre métabolisme. Ses hormones influencent de nombreux aspects, comme le rythme cardiaque, la température corporelle et la vitesse de la digestion.

L'hypothyroïdie est une affection caractérisée par un dysfonctionnement de la glande thyroïde, qui ne produit pas suffisamment d'hormones. Par conséquent, tout comme un moteur de voiture qui ralentit, tous les processus de notre organisme se mettent à ralentir. C'est pourquoi on se sent fatigué et lourd.

Cette maladie se soigne et se contrôle souvent, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter. Cependant, elle peut être dangereuse si elle n'est pas traitée.

Quels sont les principaux types d'hypothyroïdie ?

Il existe plusieurs principaux types d'hypothyroïdie, selon son mécanisme d'apparition. Bien que cela puisse paraître complexe, il est utile de le comprendre en termes simples. Imaginez un cerveau qui dirige l'hypothalamus, lequel commande une action à une autre glande (l'hypophyse), laquelle active à son tour la glande thyroïde. Un dysfonctionnement à n'importe quel niveau de ce circuit peut entraîner une hypothyroïdie.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Les symptômes de l'hypothyroïdie n'apparaissent généralement pas soudainement. Ils se développent progressivement, lentement. Parfois, cela peut prendre des années. Vérifiez si vous présentez également ces symptômes.

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, le mieux est de consulter votre médecin.

Pourquoi l'hypothyroïdie survient-elle ?

Il peut y avoir plusieurs raisons à cela.

• Maladie de Hashimoto : C’est la cause principale et la plus fréquente. En termes simples, il s’agit d’une maladie auto-immune . Cela signifie que le système immunitaire, censé protéger notre organisme, s’attaque par erreur à la glande thyroïde. Avec le temps, la glande est endommagée et la production d’hormones diminue.
• Ablation de la glande thyroïde :Lorsque la totalité ou une partie de la glande thyroïde est retirée chirurgicalement en raison de certains cancers ou affections comme le goitre.
• Radiothérapie : Lorsque la radiothérapie est utilisée pour traiter les cancers de la tête ou du cou, elle peut également endommager la glande thyroïde.
• Certains médicaments : Certains médicaments utilisés pour les maladies cardiaques et les troubles mentaux (par exemple, le lithium, l’amiodarone) peuvent également entraîner une diminution de la fonction thyroïdienne.
• Carence en iode : L’iode est un minéral essentiel à la production d’hormones thyroïdiennes. Cette carence peut survenir en cas d’apport insuffisant en iode par l’alimentation. Cependant, au Sri Lanka, elle est moins fréquente car du sel de table y est enrichi.
• Affections congénitales : Certains bébés naissent sans glande thyroïde, ou avec une glande qui ne fonctionne pas correctement.

Comment le diagnostic est-il établi ?

Lorsque vous consultez un médecin, la première chose qu'il fera est de vous interroger sur vos symptômes. Ensuite, il examinera votre cou pour vérifier si votre glande thyroïde est enflée.

Mais pour confirmer cette maladie avec certitude, un test sanguin est nécessaire.

Ce test sanguin examine principalement :

• TSH (hormone stimulant la thyroïde) : il s’agit d’une hormone sécrétée par l’hypophyse, une glande située dans le cerveau. En cas d’hypothyroïdie, le cerveau tente de stimuler la glande thyroïde en augmentant la production de TSH. C’est pourquoi le taux de TSH est souvent élevé .
• T4 (thyroxine) : Il s’agit de la principale hormone produite par la glande thyroïde. En cas d’hypothyroïdie, le taux de cette hormone est réduit .

Parfois, si nécessaire, le médecin peut également prescrire des examens complémentaires tels qu'une échographie ou un scanner .

Quels sont les traitements ? Faut-il s’en inquiéter ?

Non, il n'y a absolument aucune raison de s'inquiéter. Le traitement de l'hypothyroïdie est très simple et efficace.

Le traitement principal est l'hormonothérapie substitutive . En termes simples, il s'agit de l'administration d'un comprimé appelé lévothyroxine , qui remplace l'hormone thyroïdienne que votre corps ne peut pas produire.

Au début, votre médecin effectuera des analyses de sang régulières afin de déterminer la dose qui vous convient. Une fois la dose optimale trouvée, la plupart de vos symptômes disparaîtront et vous pourrez mener une vie normale.

Combien de temps faudra-t-il pour aller mieux après le début du traitement ?

Vos taux hormonaux commenceront à se normaliser dès le début du traitement. Cependant, il faudra peut-être quelques semaines avant que vos symptômes, comme la fatigue et la prise de poids, ne disparaissent. Il est donc important d'être patient(e).

Que se passe-t-il si vous ne recevez pas de traitement ?

C'est le plus important. Bien qu'un traitement puisse résoudre tous les problèmes, en l'absence de traitement, de graves complications peuvent survenir.

• Goitre : La glande thyroïde peut augmenter de volume en raison d'une stimulation continue.
• Maladies cardiaques : des niveaux élevés de mauvais cholestérol (LDL) augmentent le risque de développer une maladie cardiaque.
• Problèmes mentaux : Des troubles comme la dépression et l'anxiété peuvent s'aggraver.
• Neuropathie périphérique : les lésions nerveuses peuvent provoquer des douleurs et un engourdissement des membres.
• Infertilité : Les femmes peuvent avoir des difficultés à concevoir. Si elle n’est pas traitée pendant la grossesse, elle peut entraîner une fausse couche ou affecter le bébé.
• Coma myxœdémateux : Il s’agit d’une affection très rare, mais potentiellement mortelle . Les fonctions corporelles sont gravement altérées et une perte de conscience peut survenir.

Quand dois-je consulter le médecin ?

Si vous présentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus (tels qu'une fatigue persistante, une prise de poids, une sécheresse cutanée), consultez un médecin. Il vous examinera et, si nécessaire, prescrira des analyses de sang.

Si vous prenez déjà un traitement pour l'hypothyroïdie et que vous constatez une réapparition de vos symptômes, informez-en votre médecin. Il pourrait être nécessaire d'ajuster la posologie de votre médicament.

Quand se rendre en urgence aux urgences

Si vous présentez l'un des symptômes graves suivants, rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital . Il peut s'agir de signes du coma myxœdémateux mentionné précédemment.

• Difficultés respiratoires
• Somnolence insupportable, confusion
• Hypothermie (basse température corporelle)
• Hypotension (pression artérielle très basse)
• Rythme cardiaque très lent (bradycardie)