Comment la spondylarthrite ankylosante affecte non seulement la colonne vertébrale, mais aussi les yeux

Vous arrive-t-il aussi de vous réveiller le matin avec le dos raide, comme une bûche ? Même si la douleur s'atténue au fil de la journée, vous gêne-t-elle ? Il pourrait s'agir de bien plus qu'un simple mal de dos. On parle alors de spondylarthrite ankylosante. En termes simples, c'est une forme d'arthrite qui affecte la colonne vertébrale. Mais saviez-vous que cette maladie ne se limite pas à la colonne vertébrale ? En effet, elle peut aussi affecter vos yeux, et ce, de manière plus grave que vous ne le pensez. C'est le sujet du jour.

Qu'est-ce que l'uvéite ?

La principale complication de la spondylarthrite ankylosante (SA) pouvant affecter les yeux est l'uvéite . Il s'agit d'une inflammation de la cornée, la couche intermédiaire de l'œil, qui devient alors gonflée et rouge. L'œil, semblable à une sphère, est composé de plusieurs couches. Cette inflammation touche principalement l'uvée, la couche intermédiaire, mais elle peut se manifester à n'importe quel endroit de l'œil. Les médecins la classent en fonction de sa localisation.

Pourquoi les personnes atteintes du syndrome d'Asperger développent-elles cette pathologie ?

À savoir : environ une personne sur deux atteinte de spondylarthrite ankylosante développera une uvéite au cours de sa vie. C’est très fréquent. Il arrive que votre ophtalmologiste soit le premier à diagnostiquer la spondylarthrite ankylosante comme cause de vos douleurs dorsales.

Bien que la cause exacte soit inconnue, les experts avancent quelques pistes. L'une d'elles suggère que tout commence là où on ne pense même pas : dans nos intestins .

Notre intestin abrite des milliards de micro-organismes. Ils sont essentiels à notre santé. L'une de leurs principales fonctions est de réguler notre système immunitaire . Lorsque cet équilibre est perturbé, notre système immunitaire dysfonctionne. Certaines cellules immunitaires (comme les lymphocytes T) peuvent alors s'attaquer par erreur à nos yeux. C'est ainsi que peut se développer une uvéite .

De plus, de nombreuses personnes atteintes à la fois de spondylarthrite ankylosante et d'uvéite possèdent un gène appelé HLA-B27 . Les personnes porteuses de ce gène présentent un risque beaucoup plus élevé de développer des affections oculaires inflammatoires.

Quels sont les symptômes ? Comment le reconnaître ?

Si vous souffrez de spondylarthrite ankylosante, soyez très attentif à ces symptômes. Ils peuvent se manifester dans un œil ou dans les deux yeux simultanément.

• Rougeur des yeux : Les yeux deviennent rouge sang.
• Douleur intense : Une douleur aiguë ou une sensation de tiraillement provenant de l'intérieur de l'œil.
• Vision floue : l'environnement apparaît brumeux, sans être clairement visible.
• Sensibilité à la lumière vive : incapacité à voir à l'extérieur en plein soleil ou sous une lumière vive, sensation que les yeux deviennent bleus.

Certaines personnes peuvent ne la contracter qu'une seule fois et guérir. D'autres peuvent la voir récidiver tous les quelques années. Et pour certaines, elle peut devenir une affection chronique nécessitant un traitement continu.

Quels sont les traitements pour cela ?

L'objectif principal du traitement de l'uvéite est de contrôler rapidement l'inflammation à l'intérieur de l'œil, car plus l'inflammation est importante, plus elle peut endommager l'œil.

Gouttes pour les yeux

Souvent, notamment en cas d'uvéite antérieure, votre médecin vous prescrira deux types de gouttes ophtalmiques :

1. Gouttes ophtalmiques à base de stéroïdes : Elles réduisent l'inflammation.

2. Gouttes ophtalmiques pour agrandir l'œil au beurre noir : Elles réduisent la douleur et empêchent les parties de l'œil de coller ensemble en raison de l'inflammation.

Autres traitements

Selon la gravité de l'affection, des comprimés de stéroïdes peuvent être prescrits ou des injections peuvent être administrées autour de l'œil. Parfois, une petite capsule libérant des stéroïdes peut être implantée à l'intérieur de l'œil.

Cependant, l'utilisation prolongée de stéroïdes peut entraîner des effets secondaires tels que le glaucome et la cataracte ; c'est pourquoi ils ne sont généralement pas utilisés pendant plus de 3 mois.

Parlons de la santé intestinale.

Comme nous l'avons évoqué précédemment, certains éléments suggèrent que des modifications du microbiote intestinal pourraient jouer un rôle. C'est pourquoi certains experts recommandent d'essayer les solutions suivantes :

• Probiotiques : Ce sont des bactéries bénéfiques pour notre organisme. On les trouve dans les aliments fermentés comme le yaourt et le lait. Elles peuvent également être prises sous forme de complément alimentaire.
• Prébiotiques : Ce sont les aliments des bonnes bactéries. Ils favorisent leur croissance. On les trouve dans des aliments comme les bananes, les oignons et l’ail.