L'examen HSG vous inquiète ? Il est très important pour les femmes enceintes.

Vous et votre conjoint souhaitez avoir un enfant depuis quelque temps ? Dans ce cas, votre médecin vous prescrira différents examens pour évaluer votre fertilité. Parmi eux, avez-vous déjà entendu parler de l’hystérosalpingographie (HSG) ? Ce nom peut vous intimider un peu. Pourtant, il s’agit d’un examen très important, et pas aussi compliqué ni aussi simple qu’il n’y paraît. Parlons-en plus en détail aujourd’hui.

Qu'est-ce qu'une hystérosalpingographie (HSG) ?

En termes simples, une hystérosalpingographie (HSG) est un examen radiologique particulier. Elle permet d'observer principalement l'intérieur de l'utérus et des trompes de Fallope . Lors de cet examen, un liquide spécial, appelé produit de contraste, est injecté dans l'utérus et une radiographie est réalisée pour suivre sa progression dans les trompes.

Imaginez que nous ayons un système de plomberie dans notre maison. C'est comme si l'on y injectait un colorant pour vérifier s'il y a une obstruction. Ce colorant rend l'utérus et les trompes de Fallope très visibles sur une radiographie.

Pourquoi ce test HSG est-il si important ?

Pour concevoir un enfant, les trompes de Fallope doivent être saines et perméables. En effet, c'est dans ces trompes que le spermatozoïde rencontre l'ovule et le féconde. L'embryon qui se développe ensuite retourne dans l'utérus par ces mêmes trompes. Si les trompes de Fallope sont obstruées, rien de tout cela ne peut se produire. Aujourd'hui, la principale cause de difficultés à avoir des enfants, autrement dit l'infertilité, est l'obstruction des trompes de Fallope.

L'hystérosalpingographie (HSG) sert principalement à vérifier cela. Elle permet également de vérifier plusieurs autres éléments.

• Vous pouvez savoir précisément si vos trompes de Fallope sont ouvertes ou obstruées.
• Si vous avez déjà subi une ligature des trompes , une méthode de contraception, vérifiez si elle a été efficace. Vous pouvez également vérifier si l'intervention a été efficace en cas de recanalisation tubaire.
• Cela peut également vous aider à vous faire une idée de choses comme des anomalies de la forme de l'utérus, des tumeurs utérines ( fibromes ), etc. Si vous constatez quelque chose de ce genre, votre médecin pourra prescrire des examens complémentaires comme une sonohystérographie ou une hystéroscopie .

Éléments à savoir avant le test

Avant de procéder à cet examen, le médecin vous donnera plusieurs conseils.

Quand cela sera-t-il fait ?

L'hystérosalpingographie (HSG) est généralement réalisée après la fin des règles, mais avant l'ovulation, c'est-à-dire durant les deux premières semaines du cycle menstruel. Ce délai permet de s'assurer que vous n'êtes pas enceinte au moment de l'examen.

Qui ne devrait pas passer ce test ?

Ce test n'est pas effectué si vous pensez être enceinte ou si vous avez une infection pelvienne .

Comment se préparer à l'examen ?

Suivez scrupuleusement les instructions du médecin. En général, on peut dire quelque chose comme ceci :

• Il se peut qu'on vous demande de prendre un analgésique (par exemple du paracétamol) environ une heure avant l'examen.
• Il se peut qu'on vous demande de commencer un traitement antibiotique précocement afin de prévenir toute infection.
• Prévoyez que quelqu'un vous raccompagne après l'examen. Vous pourrez peut-être conduire vous-même, mais cela peut être difficile avec un léger mal de ventre ; il est donc plus prudent de rentrer accompagné.

Comment réaliser un test HSG ? N’ayez pas peur, voici comment cela se passe !

Le test complet dure moins de 5 minutes, alors ne vous inquiétez pas. Vous pouvez rentrer chez vous le jour même.

1. Préparation : Vous serez installé(e) sur un lit, comme pour un examen gynécologique. Un appareil de radiographie ( appareil de fluoroscopie ) sera placé sur votre abdomen.

2. Insertion du spéculum : Le médecin insérera un dispositif appelé spéculum dans votre vagin et l'ajustera de manière à ce que le col de l'utérus soit visible.

3. Insertion du cathéter : Après le nettoyage du col de l’utérus, un fin tube en plastique (cathéter) est inséré dans l’utérus. Ce tube est parfois muni d’un petit ballonnet à son extrémité. Une fois légèrement gonflé, le ballonnet reste en place.

4. Injection du produit de contraste et radiographie : Le spéculum est retiré et vous êtes invitée à écarter les jambes. Le médecin introduit ensuite délicatement le produit de contraste dans l’utérus à l’aide d’un tube. Une radiographie est réalisée simultanément.

5. Examen : Le médecin observe la progression du produit de contraste dans l’utérus et les trompes de Fallope sur un écran de radiographie. Si les trompes sont perméables, le produit de contraste s’écoule des trompes vers le tube digestif (il est absorbé par l’organisme sans danger). Si les trompes sont obstruées, le produit de contraste ne progresse pas.

6. Fin de l'intervention : Après avoir pris les radiographies nécessaires, le médecin retire le tube. C'est tout.

À quoi s'attendre après le test ?

Les choses suivantes peuvent généralement se produire après le test :

• L'excédent de colorant risque de s'écouler du vagin, vous devrez donc utiliser une serviette hygiénique.
• Vous pourriez ressentir de légères crampes d'estomac pendant quelques heures.
• Quelques gouttes de sang peuvent s'écouler pendant un jour ou deux.
• Certaines personnes peuvent ressentir des vertiges et des nausées.

Vous pouvez facilement reprendre vos activités quotidiennes.

Risques et quand consulter un médecin

L'hystérosalpingographie (HSG) est un examen à très faible risque, mais très rarement, les événements suivants peuvent se produire :

• Infection
• Lésions mineures à l'utérus
• Réaction allergique au colorant

Si vous présentez l'un des symptômes suivants après le test, consultez immédiatement votre médecin. Il pourrait s'agir de signes d'infection.

Les chances de tomber enceinte augmentent-elles après une hystérosalpingographie (HSG) ?

Certaines études ont montré que l'injection d'un colorant dans les trompes de Fallope (également appelée irrigation tubaire ) pouvait légèrement améliorer la fertilité chez certaines femmes, notamment pendant les 3 à 6 mois suivants. Cependant, son efficacité en tant que traitement de la fertilité n'a pas encore été démontrée. Son objectif principal est le diagnostic.

L'hystérosalpingographie (HSG) peut-elle éliminer les obstructions des trompes de Fallope ?

Cela fait suite à la question précédente. La pression du colorant peut parfois déloger de très petites obstructions ou du mucus dans les trompes de Fallope. Cependant, elle ne peut pas éliminer les obstructions plus importantes.

Combien de temps après une hystérosalpingographie (HSG) peut-on essayer d'avoir un bébé à nouveau ?

Il est généralement possible de réessayer après quelques jours, mais il est préférable de consulter d'abord votre médecin.

En fonction des résultats de l'hystérosalpingographie (HSG), votre médecin décidera de la suite du traitement. Il pourra recommander une intervention chirurgicale, comme une laparoscopie , si les trompes sont obstruées. Il pourra également recommander des traitements ne nécessitant pas l'utilisation des trompes de Fallope, comme la fécondation in vitro (FIV) .