Fatigué(e) de vous faire piquer sans arrêt ? Parlons du « port implantable » !

Vous ou l'un de vos proches devez-vous recevoir régulièrement des injections, des perfusions de sérum physiologique ou des prises de sang ? Nous connaissons la douleur, l'inconfort et les lésions veineuses liés à la pose d'une canule et à la piqûre à chaque fois. C'est pourquoi nous allons vous parler aujourd'hui d'un petit dispositif très important qui simplifie considérablement ce processus pour les personnes suivant des traitements de longue durée comme celui-ci.

Alors, qu'est-ce qu'un « port implanté » ?

En termes simples, il s'agit d'un petit dispositif médical implanté sous la peau. Plus précisément, c'est une sorte de « porte » permanente conçue pour se connecter facilement à une grosse veine du corps. On l'appelle parfois « porta-cath » ou « porte-à-cath ».

Ce dispositif est constitué d'un petit disque plat en métal ou en plastique. Un septum en silicone, inséré à l'aide d'une aiguille, recouvre ce disque. Un fin tube souple, le cathéter, relié à ce disque, est inséré directement dans une grosse veine près du cœur. Le médecin place l'ensemble du système sous la peau lors d'une intervention chirurgicale mineure. Lorsqu'il n'est plus nécessaire, il peut être retiré de la même manière, toujours par une intervention mineure.

Existe-t-il différents types de ces « ports » ?

Oui, il existe plusieurs types principaux. Un tableau vous permettra de mieux comprendre.

Qui a besoin d'un « port » comme celui-ci ?

Cela est utile pour toute personne nécessitant des traitements veineux fréquents ou de longue durée, des transfusions sanguines ou des prélèvements sanguins. Votre médecin peut vous le recommander, notamment si vous ou votre enfant souffrez de l'une des affections suivantes :

• Affections cancéreuses : Si vous devez recevoir une chimiothérapie régulière.
• Infections de longue durée : si nécessaire, des antibiotiques par voie intraveineuse peuvent être nécessaires pendant des semaines ou des mois.
• Insuffisance rénale : Nécessite une dialyse.
• Maladies du système digestif : Dans des affections telles que les maladies inflammatoires de l'intestin (MII), une nutrition intraveineuse peut être nécessaire.
• Autres maladies complexes : toute affection nécessitant des perfusions intraveineuses fréquentes ou des analyses de sang.

Que se passe-t-il avant la mise en place du « port » ?

Comme il s'agit d'une intervention chirurgicale mineure, il y a quelques points à préparer au préalable.

• Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments et vitamines que vous prenez. Certains médicaments peuvent nécessiter un arrêt quelques jours avant l'intervention chirurgicale.
• Plusieurs analyses de sang sont effectuées pour vérifier la fonction rénale et la coagulation sanguine.
• Il vous sera conseillé de ne rien manger ni boire (jeûne) pendant plusieurs heures avant l'opération.

Comment insère-t-on ce « port » dans le corps ?

Il s'agit d'une intervention chirurgicale mineure qui dure généralement une heure environ et vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Cependant, il est essentiel que vous veniez accompagné(e) pour votre retour à domicile.

Le plus souvent, ce « port » est placé sous la peau, du côté droit de la poitrine. Il peut parfois être placé sous la peau, à l’intérieur du bras, ou dans l’abdomen, sous les côtes.

Un anesthésiste vous endormira afin que vous ne ressentiez aucune douleur pendant l'intervention. Il vous administrera également un médicament pour insensibiliser la zone opérée. Les enfants recevront une anesthésie générale, qui les plongera dans un sommeil profond.

Le médecin inscrit ceci comme suit :

1. Guidage radiologique : Cette intervention chirurgicale est réalisée sous le guidage d'une technologie radiologique spéciale appelée « fluoroscopie ».

2. Petite incision : Une petite incision est pratiquée dans la région du cou pour accéder à une grosse veine (telle que la veine cave supérieure, la veine jugulaire ou la veine sous-clavière).

3. Une autre incision : Une autre petite incision est pratiquée sur la peau de la poitrine ou du bras, créant une petite « poche » sous la peau pour y placer le « port ».

4. Mise en place du « port » :Le « port » est placé à l'intérieur de la poche qui a été créée.

5. Connexion du tube : Le tube (cathéter) provenant du « port » est inséré dans la veine à travers l’incision dans le cou et connecté.

6. Confirmation : Une radiographie pulmonaire est effectuée pour s'assurer que tout est en ordre.

7. Suture : Enfin, les incisions sont fermées à l'aide de points de suture résorbables.

Quels sont les avantages et les inconvénients de l'utilisation d'un « port » ?

Cela présente des avantages ainsi que des risques mineurs. Prenons-en conscience.

Qui s'occupe du « port » et quand dois-je consulter le médecin ?

La peau recouvrant le port-à-cath ne nécessite aucun soin particulier. Toutefois, si vous ne recevez pas de traitement régulièrement, il peut être nécessaire de rincer le port-à-cath environ une fois par mois afin de prévenir la formation de caillots sanguins. Ce rinçage consiste à le nettoyer avec une solution spéciale. Votre médecin ou votre infirmier(ère) effectuera ce nettoyage.

Pour prévenir les infections, la propreté est primordiale.

• Prenez une douche tous les jours.
• Lavez-vous toujours soigneusement les mains avec du savon pendant au moins 20 secondes.
• Gardez votre environnement et votre lit propres.

Appelez immédiatement votre médecin si :

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, n'hésitez pas à en informer votre médecin ou à vous rendre au service des urgences (ETU) .

• Si du sang ou un autre liquide s'écoule du port.
• Si la zone est rouge, enflée et chaude au toucher.
• Si vous avez de la fièvre.
• Si le bras du côté où se trouve le « port » est enflé.
• Si vous avez des difficultés à respirer ou des douleurs thoraciques.
• Si vous avez des vertiges ou des étourdissements.

Un port-à-cath est très pratique pour une personne suivant un traitement de longue durée. Il lui simplifie grandement la vie. N'ayez donc aucune crainte. Votre médecin vous expliquera tout à ce sujet.