Incontinence urinaire après une opération de la prostate - Ne vous inquiétez pas, parlons-en !

Après une opération de la prostate, certains hommes doivent faire face à un problème plutôt gênant et pénible : l’incontinence urinaire. Beaucoup hésitent à en parler publiquement. Pourtant, c’est une affection très courante. L’important, c’est qu’il existe d’excellents traitements. Alors, parlons-en ouvertement et honnêtement aujourd’hui.

Que signifie cette incapacité à contrôler son urine ?

En termes simples, l'incontinence urinaire est l'incapacité à contrôler le flux urinaire. Cette affection peut survenir après une intervention chirurgicale pour un cancer de la prostate (prostatectomie) ou après une radiothérapie.

On peut généralement la diviser en deux types principaux. Comprendre la différence entre les deux est également important pour le traitement.

La bonne nouvelle est que cet état post-opératoire est généralement temporaire . En quelques mois à un an, vous devriez retrouver le contrôle de votre urine. Votre médecin vous accompagnera tout au long du traitement nécessaire.

Pourquoi cela se produit-il après une opération chirurgicale ?

Pour mieux comprendre, prenons l'exemple de notre vessie : elle est maintenue en place par deux sphincters, des muscles qui fonctionnent comme deux valves, à l'instar de deux robinets. L'un est à l'intérieur, l'autre à l'extérieur. Lorsque nous urinons, ces valves s'ouvrent en réponse à un signal du cerveau.

Lors d'une vasectomie, le sphincter interne est retiré. Cependant, le sphincter externe, que vous pouvez contrôler, reste fonctionnel.

En revanche, la radiothérapie peut également endommager les tissus sains de la zone, ce qui peut affecter le fonctionnement de la vessie et de ses valves.

Combien de temps cette situation va-t-elle durer ?

Il est difficile de dire exactement combien de temps cela prendra. Cela varie d'une personne à l'autre. Plusieurs facteurs peuvent influencer ce délai :

• votre âge.
• Votre état de santé général (par exemple, si vous êtes obèse ou si vous souffrez d'autres problèmes de santé).
• Comment était votre contrôle urinaire avant l'opération ?

Par exemple, une personne en bonne santé de moins de 60 ans a moins de risques de souffrir de cette affection pendant longtemps. Mais pour une personne octogénaire, cela peut être un peu plus gênant. Certaines personnes ne peuvent absolument pas se retenir d'uriner et doivent utiliser des protections ou des couches. D'autres peuvent ne présenter que quelques fuites urinaires occasionnelles.

Mais n'oubliez pas qu'avec un traitement, cette affection s'améliore progressivement. La plupart des personnes retrouvent le contrôle de leur vessie en trois mois environ.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement dépend de la gravité de vos symptômes, de leur durée et de leur type (stress, impériosité ou les deux).

Généralement, le médecin propose d'abord des traitements simples et non chirurgicaux.

Choses que vous pouvez faire à la maison

Il existe des produits en vente en pharmacie ou en supermarché pour vous aider à gérer votre incontinence, comme des protections absorbantes ou des couches pour adultes. Il existe aussi des dispositifs comme une pince de continence qui peuvent aider à prévenir les fuites. Mais il est indispensable de consulter votre médecin avant d'utiliser ce genre de produit.

Exercices de Kegel pour renforcer la vessie

Il s'agit là d'un des premiers et des plus importants traitements pour cette affection.Les exercices de Kegel renforcent les muscles situés à la base du plancher pelvien.

Imaginez ces muscles comme un hamac soutenant vos organes pelviens. Ils contribuent également au contrôle de la vessie et des intestins. Après l'ablation de la prostate, vous devrez presque entièrement compter sur ces muscles. C'est pourquoi ces exercices sont si importants.

Parfois, les médecins associent ces exercices à un traitement appelé biofeedback, qui permet d'identifier et de contrôler ces muscles avec plus de précision.

Quels médicaments sont utilisés pour cela ?

Si vous souffrez d'incontinence par impériosité (besoin soudain d'uriner), des médicaments peuvent vous soulager. Certains détendent la vessie et augmentent sa capacité. Votre médecin vous expliquera quel médicament vous convient le mieux et vous informera de ses effets secondaires.

Il n'existe actuellement aucun médicament efficace contre l'« incontinence d'effort » (le type de fuite urinaire survenant lors de la toux ou des éternuements).

Cette affection peut-elle être guérie par une intervention chirurgicale ?

Oui. Si votre incontinence urinaire d'effort persiste après 6 à 12 mois, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale. Il existe deux principaux types d'interventions.

1. Bandelette sous-urétrale : Cette intervention consiste à pratiquer une petite incision au niveau du périnée, entre le scrotum et l’anus, et à utiliser une bandelette en filet synthétique pour remonter l’urètre. Elle est particulièrement efficace chez les personnes souffrant d’incontinence urinaire d’effort légère à modérée.

2. Sphincter urinaire artificiel (SUA) : Il est utilisé chez les personnes souffrant d’incontinence urinaire d’effort sévère . Il s’agit d’un dispositif artificiel qui remplace le sphincter dysfonctionnel. Il comporte trois parties :

• Un manchon gonflable placé autour de l'urètre : cela maintient l'urètre fermé et empêche les fuites d'urine.
• Une petite pompe à l'intérieur du scrotum : c'est elle qui ouvre et ferme la ceinture.
• Un ballonnet qui contrôle la pression intra-abdominale : celui-ci maintient la pression dans le système constante.

Après l'opération, pour uriner, il vous faudra appuyer sur la pompe située dans votre scrotum. L'anneau s'ouvrira alors et l'urine s'écoulera. Une fois la miction terminée, l'anneau se refermera automatiquement.

Quand dois-je consulter le médecin ?

Si vous présentez ces symptômes après une opération de la prostate, n'hésitez pas à en parler à votre médecin.