Avez-vous également mal au dos et de la fièvre ? Il pourrait s’agir d’une infection rénale (pyélonéphrite) !

Vous vous sentez soudainement faible, vous avez des frissons et de la fièvre ? Ressentez-vous également une douleur intense dans le bas du dos, d'un seul côté ? Si vous éprouvez une sensation de brûlure en urinant, il ne s'agit peut-être pas d'une simple fièvre. Si plusieurs de ces symptômes apparaissent simultanément, il est plus probable qu'il s'agisse d'une infection rénale. Ne vous inquiétez pas, nous allons vous expliquer cela simplement.

En termes simples, qu'est-ce que cette infection rénale (pyélonéphrite) ?

Une infection rénale est en réalité la forme la plus grave d'une infection urinaire. On appelle généralement « infection urinaire » ou « IU » une infection qui se produit dans la vessie ou l'urètre. Cependant, si les bactéries responsables de cette infection ne s'arrêtent pas là, mais remontent et atteignent un ou les deux reins, on parle alors d'infection rénale ou de « pyélonéphrite ».

Imaginez notre système urinaire comme un réseau de canalisations. Les deux reins jouent le rôle de filtres. L'urine, produite par les reins, passe par deux conduits (les uretères) et se rassemble dans la vessie. Lorsque celle-ci est pleine, elle est expulsée par l'urètre. Or, les bactéries qui pénètrent par l'urètre peuvent remonter tout le système et infecter les reins.

Quels sont les symptômes d'une infection rénale ?

Outre les symptômes typiques d'une infection urinaire, tels que des brûlures à la vessie et des mictions fréquentes, une infection rénale peut également provoquer d'autres symptômes. Ceux-ci peuvent apparaître soudainement et être intenses, engendrant une sensation de malaise.

Pourquoi contracte-t-on des infections rénales ?

Le plus souvent, cette infection est d'origine bactérienne. L'origine virale est très rare. La principale bactérie responsable est Escherichia coli (E. coli). Cette bactérie vit normalement dans notre gros intestin. Le problème survient lorsque cette bactérie, éliminée avec les selles, pénètre dans les voies urinaires.

De plus, d'autres types de bactéries comme `Proteus mirabilis`, `Enterobacter` et `Staphylococcus` peuvent également en être la cause.

Qui est le plus à risque ?

Certaines personnes sont plus susceptibles de développer des infections rénales. Voyons de quoi il s'agit.

• Chez la femme : l’urètre est plus court que chez l’homme et plus proche de l’anus. De ce fait, les bactéries peuvent plus facilement pénétrer dans la vessie et, de là, atteindre les reins.
• Obstructions des voies urinaires :Imaginez que votre urine soit bloquée à cause d'une affection comme des calculs rénaux, une hypertrophie de la prostate chez l'homme ou un prolapsus utérin. Lorsque l'urine stagne ainsi, les bactéries peuvent facilement proliférer et provoquer des infections.
• Grossesse : Pendant la grossesse, le bébé en pleine croissance exerce une pression sur la vessie, ce qui peut obstruer le flux urinaire et augmenter le risque d’infection.
• Reflux vésico-urétéral : il s’agit d’une affection congénitale. Elle provoque le reflux de l’urine de la vessie vers les reins, facilitant ainsi le passage des bactéries vers ces derniers.
• Les personnes dont le système immunitaire est affaibli : les personnes atteintes de maladies comme le diabète, le VIH ou celles qui prennent des médicaments immunosuppresseurs ont une capacité réduite à lutter contre les infections. Par conséquent, elles peuvent facilement contracter ce type d’infections.

Est-ce grave ? Quelles sont les complications ?

Oui. Une infection rénale est une affection grave qui peut mettre la vie en danger si elle n'est pas traitée correctement. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli et celles souffrant d'autres problèmes de santé présentent un risque plus élevé.

• Pyélonéphrite emphysémateuse : Il s’agit d’une complication très grave, mais rare. Dans ce cas, les bactéries détruisent le tissu rénal et produisent des gaz. Les personnes diabétiques sont plus susceptibles de développer cette affection.
• Nécrose papillaire rénale : Elle provoque également des lésions rénales.
• Sepsis : Si des bactéries présentes dans les reins pénètrent dans la circulation sanguine, elles peuvent se propager dans tout le corps et provoquer une affection dangereuse appelée sepsis.

C’est pourquoi nous disons que si vous présentez des symptômes, consultez un médecin sans délai .

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lors de votre consultation, le médecin vous interrogera d'abord sur vos symptômes. Il procédera ensuite à un examen clinique. Si une infection rénale est suspectée, les examens suivants pourront être effectués :

1. Analyse d'urine et culture d'urine : Un échantillon de vos urines est prélevé et analysé afin de détecter la présence de pus, de sang et de bactéries. Une culture d'urine permet également d'identifier la bactérie responsable de l'infection et de prescrire l'antibiotique approprié.

2. Analyses de sang : Une analyse de sang peut également être effectuée pour rechercher des signes d’infection dans le sang.

3. Examens d'imagerie : Parfois, votre médecin peut recommander une échographie ou un scanner pour vérifier la présence d'obstructions telles que des calculs rénaux.

Comment est-ce traité ?

Si une infection rénale est confirmée, des antibiotiques sont administrés comme traitement.

Votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour une durée d'environ 14 jours. Les médicaments couramment utilisés comprennent le triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX), l'amoxicilline, la ceftriaxone ou la ciprofloxacine.

Le plus important est de suivre le traitement prescrit par votre médecin jusqu'au bout, même si vous vous sentez mieux au bout de deux ou trois jours. Sinon, l'infection risque de ne pas être complètement guérie et de récidiver.

Dans certains cas graves, par exemple si vous vomissez trop pour prendre des médicaments par voie orale, si cela est très difficile, ou si vous souffrez d'autres problèmes de santé, vous devrez peut-être être hospitalisé et recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse (IV).

En combien de temps vais-je me rétablir après avoir commencé le traitement médicamenteux ?

Généralement, après deux ou trois jours de traitement antibiotique, vous commencerez à vous sentir beaucoup mieux. La fièvre et les courbatures diminueront. Mais n'oubliez pas : n'arrêtez pas votre traitement simplement parce que vous vous sentez mieux.

Ne pourrait-on pas prévenir ce genre d'infection ?

Bien sûr que oui. La plupart des infections rénales commencent par une infection urinaire ; éviter cette dernière peut donc considérablement réduire le risque d’infection rénale.

• Buvez beaucoup d'eau : Buvez abondamment tout au long de la journée. Cela vous aidera à uriner fréquemment et à éliminer les bactéries de vos voies urinaires. Consultez votre médecin pour connaître la quantité d'eau qui vous convient.
• N'oubliez pas d'uriner : dès que vous en ressentez le besoin, urinez rapidement. L'accumulation d'urine dans la vessie favorise la prolifération des bactéries.
• Prenez soin de votre santé sexuelle : uriner avant et après les rapports sexuels peut aider à éliminer les bactéries qui auraient pu pénétrer dans l’urètre.
• Hygiène personnelle : Prendre une douche quotidiennement et changer rapidement de sous-vêtements transpirants ou mouillés peut contribuer à prévenir la prolifération des bactéries.
• Un conseil particulier pour les femmes : après être allées à la selle, essuyez-vous toujours de l’avant vers l’arrière . Cela empêchera les bactéries, comme E. coli, de pénétrer dans l’urètre par l’anus.

Quand dois-je consulter un médecin ? Quand dois-je me rendre à l’unité de traitement des urgences (ETU) ?

C'est très important. Savoir faire la différence entre les deux pourrait vous sauver la vie.