Le médecin vous a-t-il conseillé de faire subir une intervention de Ladd à votre bébé ? Parlons-en simplement.

Votre bébé souffre-t-il souvent de maux de ventre et vomit-il des liquides jaunâtres ou verdâtres ? Le médecin a-t-il évoqué un problème congénital au niveau des intestins, c’est-à-dire un mauvais positionnement de ces derniers ? On parle alors de malrotation intestinale. Le médecin a peut-être également mentionné la nécessité d’une intervention de Ladd pour traiter cette malrotation. Il est donc tout à fait normal que vous ressentiez beaucoup d’inquiétude et d’anxiété. C’est pourquoi nous allons aujourd’hui aborder tous ces points de manière claire, simple et compréhensible.

Qu'est-ce que la procédure Ladd ?

En termes simples, lorsque les intestins ne sont pas correctement positionnés dans l'abdomen du bébé dans l'utérus, on parle de malrotation intestinale. Il s'agit d'une malformation congénitale.

Le plus dangereux, c'est que les intestins mal alignés peuvent parfois se tordre. Imaginez un tuyau d'arrosage que vous tenez par les deux extrémités et que vous tordez. On appelle cela un volvulus . Dans ce cas, l'irrigation sanguine des intestins peut être complètement interrompue, et les parties concernées peuvent même mourir (nécrose). C'est une situation d'urgence absolue.

De plus, des brides anormales, appelées « brides de Ladd », peuvent se former et obstruer la première partie de l'intestin (le duodénum). Cela peut empêcher le bébé de digérer correctement les aliments et provoquer des vomissements fréquents.

L'intervention chirurgicale LAD consiste donc à redresser les intestins tordus, à retirer les bandes de tissu obstructives et à replacer les intestins à l'endroit correct et sûr à l'intérieur de l'abdomen.

Comment préparer un bébé à une intervention chirurgicale ?

Cette intervention chirurgicale est souvent pratiquée sur des bébés de moins d'un an. Ils ne comprennent donc pas ce qui se passe. C'est pourquoi votre amour et votre attention de parent sont si importants pour votre bébé en ce moment. Voici quelques conseils.

• Préparez-vous à l'hospitalisation : vous devrez rester à l'hôpital quelques jours, voire deux semaines, après l'opération. Essayez de rester auprès de votre bébé autant que possible. Votre voix et vos caresses rassurantes lui apporteront beaucoup de réconfort. Si vous avez besoin d'un moment de répit, demandez à un membre de votre famille qui connaît bien votre bébé de rester avec vous.
• Pour le confort de votre bébé : apportez un objet qu’il aime, comme un jouet ou une petite couverture. L’avoir avec vous avant et après l’opération l’aidera à se sentir plus à l’aise.
• Renseignez-vous sur l'alimentation et les boissons : il se peut que vous deviez cesser d'allaiter votre bébé quelques heures avant l'intervention. Cela peut varier d'un bébé à l'autre, alors parlez-en à votre chirurgien.

Comment se déroule l'opération ?

Le plus souvent, cette intervention chirurgicale est réalisée par laparoscopie, c'est-à-dire par chirurgie mini-invasive, à l'aide d'une caméra. Seules quelques petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen. Plus rarement, et selon les cas, une intervention chirurgicale à ciel ouvert appelée laparotomie peut être nécessaire. Le chirurgien déterminera la méthode la plus appropriée pour votre bébé.

Parfois, en cas de suspicion d'interruption de l'apport sanguin due à une torsion ou à des lésions intestinales, une autre intervention chirurgicale peut être nécessaire dans les 24 à 48 heures suivant la première afin de confirmer l'état de santé des intestins.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Après l'intervention, le bébé est conduit en salle de réveil, où les médecins et les infirmières surveillent son rythme cardiaque et sa respiration. Il est hydraté et nourri par voie intraveineuse jusqu'à la reprise du transit intestinal ( émission de gaz et de selles ).

Une fois que les intestins auront repris leur fonctionnement normal, le bébé pourra recommencer à boire du lait et à manger des aliments solides au bout de deux à trois jours environ.

Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Son principal avantage est qu'elle guérit complètement la malrotation. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe quelques risques mineurs.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Après avoir ramené votre bébé à la maison suite à l'opération, appelez immédiatement votre chirurgien ou l'hôpital si vous remarquez l'un des symptômes suivants. Il pourrait s'agir de signes d'infection :

• Fièvre : Si la température rectale est supérieure à 100,4 °F (38 °C).
• Suintement de pus de la plaie : si un liquide épais, blanc ou de couleur crème s’écoule de la plaie.
• Ouverture de la plaie : Si la plaie est ouverte et que les points de suture se sont détachés, on observe un approfondissement visible.
• Rougeur autour de la plaie : La peau autour de l'incision est rouge et la rougeur s'étend.

De plus, si le bébé a de nouveau mal au ventre et vomit du liquide vert, cela signifie que les symptômes réapparaissent peut-être. Dans ce cas, il faut appeler le médecin immédiatement.