Le médecin vous a-t-il prescrit une biopsie des ganglions lymphatiques ? Parlons-en.

Avez-vous déjà senti une grosseur quelque part sur votre corps, peut-être au niveau du cou, de l'aisselle ou de l'aine, et que le médecin l'a qualifiée de « nodule » ? Lorsqu'il vous a expliqué qu'il fallait en prélever un petit échantillon pour analyse, c'est-à-dire faire une « biopsie », avez-vous ressenti un peu d'appréhension ? C'est tout à fait normal. Le mot « biopsie » évoque souvent le cancer. Pourtant, toutes les biopsies ne sont pas réalisées dans ce but. Alors aujourd'hui, nous allons vous expliquer simplement ce qu'est une biopsie de nodule, pourquoi elle est pratiquée, comment elle se déroule et s'il faut s'en inquiéter.

Qu'est-ce qu'une biopsie ganglionnaire exactement ?

Avant d'aller plus loin, voyons ce que sont les ganglions lymphatiques. Imaginez un système de défense interne. Ce système possède de petites « portes », appelées ganglions lymphatiques. Ressemblant à des os, leur taille varie de celle d'un petit pois à celle d'une petite balle. Ils sont répartis dans tout le corps, notamment au niveau du cou, des aisselles, de l'aine, de la poitrine et de l'abdomen.

Le liquide aqueux provenant des cellules et des tissus de notre corps (appelé lymphe) traverse des points de contrôle, ou cils. Lors de son passage, si ce liquide contient des germes, des bactéries, des virus ou des cellules cancéreuses nocifs pour l'organisme, ces cils les piègent et les éliminent. C'est comme un filtre.

Vous comprenez sans doute maintenant pourquoi les ganglions de notre cou gonflent quand on a un rhume ou une angine. C'est parce qu'ils combattent les microbes.

Alors, qu'est-ce qu'une biopsie ? En termes simples, une biopsie consiste à prélever la totalité ou une petite partie d'un tissu d'une tumeur et à l'envoyer à un laboratoire pour qu'il soit examiné au microscope. Cet examen est réalisé par un pathologiste, un médecin spécialisé dans l'analyse des tissus. Il examinera le tissu et déterminera s'il contient des cellules anormales, des infections ou des cellules cancéreuses.

À quel moment un médecin recommande-t-il de faire ce test ?

Si un médecin vous suggère de subir une biopsie, il peut y avoir deux raisons principales.

1. Si vous soupçonnez un cancer, confirmez-le et vérifiez s'il s'est propagé : parfois, le cancer débute dans les ganglions lymphatiques. Par exemple , un lymphome.Un type de cancer appelé lymphome peut se propager aux ganglions lymphatiques. Un cancer situé dans une autre partie du corps (comme le sein ou les poumons) peut également se propager aux ganglions lymphatiques. Une biopsie permet de déterminer précisément la présence de cellules cancéreuses dans un ganglion lymphatique, et le cas échéant, le type de cancer et son stade d'extension. Votre médecin utilisera ces informations pour choisir le traitement le plus adapté à votre situation.

2. Si une grosseur apparaît sans raison apparente : Comme nous l’avons vu précédemment, une grosseur peut aussi apparaître suite à des maladies courantes comme le rhume ou la grippe. Cependant, le gonflement disparaît généralement en une à deux semaines après la guérison. Si toutefois une grosseur persiste sans raison apparente, ou si elle grossit, votre médecin pourra prescrire une biopsie afin d’en déterminer la cause. Il pourrait s’agir d’une infection grave (comme la tuberculose) ou d’une maladie auto-immune (comme la sarcoïdose) .

Existe-t-il différents types de biopsies ? Lesquels ?

Oui, il existe différentes méthodes pour prélever des tissus d'une tumeur. Votre médecin choisira la méthode la plus appropriée en fonction de facteurs tels que la localisation de la tumeur et la maladie suspectée. Examinons les principales méthodes.

Elles sont également nommées en fonction des principaux lieux où l'on trouve ces fourmis.

Parfois, les médecins qualifient également une biopsie de fonction de l'endroit où elle est pratiquée.

• Biopsie d'un ganglion lymphatique axillaire (aisselle) : examen d'un ganglion lymphatique situé dans l'aisselle.
• Biopsie d'un ganglion lymphatique cervical (cou) : Examen d'un ganglion lymphatique du cou.
• Biopsie d'un ganglion lymphatique inguinal : examen d'un ganglion lymphatique de l'aine.

Comment se préparer avant l'examen ?

Après avoir fixé la date de la biopsie, votre médecin vous donnera des instructions sur la façon de vous y préparer et vous posera également quelques questions.

Ce qu'on vous demande :

• Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez : médicaments sur ordonnance, médicaments sans ordonnance, vitamines, remèdes traditionnels, médicaments ayurvédiques, etc. Si vous prenez des anticoagulants ( comme l’aspirine, la warfarine ou le clopidogrel), il est particulièrement important de le signaler.
• Concernant vos antécédents médicaux : veuillez nous indiquer si vous souffrez de troubles de la coagulation, d’allergies aux anesthésiques (médicaments insensibilisants ou soporifiques) ou au latex. Veuillez également nous signaler si vous êtes enceinte ou susceptible de le devenir.

Conseils pour vous :

• Il se peut qu'on vous demande d'arrêter de prendre certains médicaments (notamment les anticoagulants ) quelques jours avant l'examen.
• Il se peut qu'on vous demande de ne rien manger ni boire pendant plusieurs heures avant l'examen. Cela dépendra du type de biopsie pratiquée et du type d'anesthésie utilisé.
• Après l'examen, il vous sera demandé de venir accompagné(e) pour rentrer chez vous. En raison de l'anesthésie, il se peut que vous ne puissiez pas conduire ou rester seul(e) pendant les premières 24 heures. Avoir quelqu'un pour vous réconforter est déjà un grand soulagement, n'est-ce pas ?

Que se passe-t-il lors d'une biopsie ?

Ce n'est pas aussi effrayant que vous le pensez. C'est ce qui se passe généralement.

Vous serez installé(e) sur un lit dans une salle d'examen. On vous administrera ensuite une anesthésie afin que vous ne ressentiez aucune douleur . Si l'aiguille est proche de la peau, seule cette zone sera insensibilisée (anesthésie locale) . Si l'aiguille est insérée profondément dans le corps, vous serez endormi (e) (anesthésie générale) .

Une fois que vous serez engourdi, une fois que vous serez endormi, Docteur :

1. Localiser précisément la tumeur : parfois, on peut la localiser au toucher. Si cela s’avère impossible, un examen d’imagerie (échographie, tomodensitométrie) est réalisé pour en déterminer l’emplacement exact.

2. Obtention d’un échantillon de tissu : Une partie ou la totalité de la tumeur est prélevée à l’aide de la méthode de biopsie sélectionnée (à l’aide d’un scalpel ou d’une petite incision).

3. Fermeture de la plaie : S’il s’agit d’une biopsie à l’aiguille, un petit pansement peut être appliqué. S’il s’agit d’une biopsie chirurgicale, l’incision sera refermée par des points de suture et un pansement sera appliqué. Certains points de suture sont résorbables, tandis que d’autres nécessitent une consultation de contrôle quelques jours plus tard pour être retirés.

Ça fait mal ? Combien de temps ça va prendre ?

Lors de l'injection de l'anesthésiant local, vous ressentirez une légère sensation de picotement et de brûlure, qui ne durera que quelques secondes. Ensuite , vous ne ressentirez aucune douleur pendant la biopsie . Après l'intervention, vous pourriez éprouver une légère gêne lorsque l'effet de l'anesthésiant se dissipe. Celle-ci peut être soulagée par un analgésique prescrit par votre médecin.

Une biopsie à l'aiguille dure entre 10 et 30 minutes. Une biopsie chirurgicale peut prendre environ 45 minutes.

À quoi s'attendre après le test ?

Le plus souvent, une biopsie est une procédure ambulatoire , ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même.

Avant votre retour à domicile, le médecin ou l'infirmier(ère) vérifiera vos signes vitaux et vous donnera des instructions sur la façon de soigner votre plaie.

• Cicatrisation normale : Il est normal que la plaie saigne légèrement, que la zone gonfle, devienne bleue et soit un peu douloureuse pendant les premiers jours.
• Comment garder la plaie propre : Pour éviter toute infection, il vous sera peut-être demandé d’éviter les bains et les bains à remous pendant quelques jours.
• Comment limiter vos activités : Il se peut qu’on vous demande d’arrêter certaines activités comme la musculation et les exercices physiques intenses pendant quelques jours.

Y a-t-il des risques ?

Une biopsie est une procédure très sûre.Mais comme pour toute intervention médicale, il existe de faibles risques, bien que très rares.

Que dit le rapport ? Dans quel délai le recevra-t-on ?

Le rapport de biopsie indique si le fragment de tissu testé est positif ou négatif pour une maladie.

Par exemple, si le résultat est positif , cela pourrait indiquer la présence de cellules cancéreuses dans le testicule. Le médecin effectuera alors des examens complémentaires pour déterminer si le cancer a pris naissance dans le testicule ou s'il provient d'ailleurs. Les résultats de l'analyse détermineront la suite du traitement.

Le délai d'obtention des résultats peut varier. Parfois, les résultats sont disponibles le jour même . Notamment dans le cas de biopsies réalisées lors d'une chirurgie du cancer, le rapport peut permettre de décider s'il convient de prélever davantage de tissu. Généralement, le rapport est disponible sous peu.Cela peut prendre de quelques jours à deux semaines. Demandez à votre médecin quand vous recevrez votre compte rendu et comment (par téléphone ou lors de votre prochaine visite à la clinique).

À quelle heure dois-je rappeler le médecin ?

Pour la plupart des gens, la plaie guérit sans problème. Cependant, si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, consultez immédiatement votre médecin.

Signalez immédiatement à votre médecin tout signe d'infection :

• Si vous avez l'impression d'avoir de la fièvre et des frissons.
• Si la zone de la plaie devient plus enflée, douloureuse ou rouge.
• Si un liquide jaunâtre ou nauséabond, ressemblant à du pus, s'écoule de la plaie.

Il est normal de ressentir de l'anxiété, de la peur et de l'incertitude lorsqu'on apprend qu'on va subir une biopsie. On peut avoir hâte que l'examen soit fait rapidement, d'obtenir les résultats et d'en finir. Mais n'oubliez pas que ce test peut soit confirmer un diagnostic, soit vous rassurer face à une grande crainte. Quoi qu'il en soit, les informations qu'il vous apportera sont importantes pour votre santé et votre avenir.