Souhaiteriez-vous en savoir plus sur votre biopsie ganglionnaire ?

Un médecin vous a-t-il également prescrit une biopsie des ganglions lymphatiques ? Ou bien un de vos amis doit-il en passer une et cela vous intrigue ? Il est normal d’être un peu inquiet et anxieux en apprenant cela. Mais en comprenant bien le processus, nous pouvons apaiser ces craintes. Aujourd’hui, nous allons donc vous expliquer simplement ce qu’est une biopsie des ganglions lymphatiques, pourquoi elle est pratiquée, comment elle se déroule et ce qui se passe ensuite.

Qu'est-ce qu'une biopsie ganglionnaire ?

En termes simples, une biopsie ganglionnaire est un examen permettant de rechercher des signes de maladie, notamment de cancer, dans vos ganglions lymphatiques. Lors de cet examen, un médecin (généralement un chirurgien ou un radiologue) prélève la totalité ou une petite partie du ganglion. Ensuite, un autre spécialiste, appelé pathologiste, examine le tissu en laboratoire.

Vous vous demandez peut-être ce que sont les ganglions lymphatiques. Ce sont de petits organes, de la taille d'un petit pois, répartis dans tout le corps. Leur fonction principale est de filtrer la lymphe, un liquide provenant de nos cellules et de nos tissus, et de retenir les substances nocives et les germes qu'elle contient. Imaginez : les germes qui pénètrent dans notre organisme sont piégés à l'intérieur de ces ganglions. De plus, certains cancers, comme le lymphome, peuvent se développer directement à partir des ganglions lymphatiques. D'autres types de cancers peuvent également s'y propager.

Ainsi, en prélevant ce petit fragment de tissu et en l'examinant, nous pouvons détecter même des symptômes subtils. Les résultats de cette biopsie ganglionnaire permettent aux médecins de savoir précisément si une maladie est présente, d'en déterminer la gravité et de choisir le traitement le plus approprié.

Quand un médecin recommande-t-il une biopsie ?

Il existe plusieurs raisons principales pour lesquelles votre médecin peut recommander une biopsie des ganglions lymphatiques :

• Pour diagnostiquer un cancer et déterminer son stade, les médecins effectuent cet examen afin de vérifier la présence de cellules cancéreuses et leur éventuelle propagation au-delà de la zone d'origine. Ces informations servent à planifier votre traitement et vous donnent une idée des résultats que vous pouvez espérer (pronostic).
• Découvrez la cause de votre cheville enflée. Il est normal que les chevilles gonflent lorsqu'on est malade, par exemple en cas de fièvre ou de rhume. Cependant, si le gonflement persiste et que le médecin n'en trouve pas la cause, une biopsie peut être nécessaire. Il pourrait s'agir d'une infection grave ou d'une maladie auto-immune comme la sarcoïdose.

Lorsqu'on vous proposera ce test, votre médecin vous expliquera la pathologie suspectée et ce qu'il recherche. Il est donc très important de poser toutes vos questions.

Quels sont les différents types de biopsies ganglionnaires ?

Il existe plusieurs types de biopsies ganglionnaires. Voyons lesquels :

• Biopsie du ganglion sentinelle : cet examen permet de vérifier si le cancer s’est propagé au-delà de sa localisation initiale, aux ganglions lymphatiques voisins. Le médecin repère les ganglions lymphatiques les plus proches de la tumeur (appelés ganglions sentinelles), les prélève et les examine afin de détecter la présence de cellules cancéreuses.

• Biopsie à l'aiguille : Certaines tumeurs sont situées sous la peau, dans des endroits facilement accessibles. Dans ces cas-là, on utilise la biopsie à l'aiguille. Il en existe deux types :
• Aspiration à l'aiguille fine (AAF) : Cette technique consiste à utiliser une aiguille creuse très fine pour prélever du liquide et des cellules de la tumeur.
• Biopsie à l'aiguille creuse : cette technique consiste à utiliser une aiguille légèrement plus grosse que celle utilisée pour la cytoponction à l'aiguille fine (FNA) afin de prélever un échantillon de tissu intact.

• Biopsie ouverte : Parfois, si la tumeur est située profondément dans le corps et n’est pas facilement accessible par voie cutanée, on recourt à la biopsie ouverte. Le médecin pratique alors une petite incision dans la peau, accède à la tumeur et la retire complètement (biopsie excisionnelle) ou partiellement (biopsie incisionnelle).

Parfois, les médecins qualifient également ces types de « biopsies » en fonction de la localisation des nodules. Les principales localisations sont :

• Biopsie des ganglions lymphatiques axillaires.
• Biopsie des ganglions lymphatiques cervicaux.
• Biopsie du ganglion lymphatique inguinal.

À quoi dois-je m'attendre avant le test ?

Votre médecin vous posera quelques questions relatives à votre santé afin de s'assurer que ce test ne présente aucun risque pour vous. Il vous interrogera notamment sur :

• Les médicaments que vous prenez : cela inclut les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les plantes médicinales, les vitamines et les compléments alimentaires. Vous devez en informer votre médecin.
• Vos antécédents médicaux : ils voudront savoir si vous souffrez de troubles de la coagulation (c’est-à-dire des saignements plus abondants que la normale), d’allergies à l’anesthésie ou au latex, et si vous êtes enceinte ou pourriez l’être.

Dans le même temps, le médecin vous donnera les instructions suivantes :

• Quels médicaments faut-il arrêter de prendre dans les jours précédant l'examen ?, que continuer à prendre.
• Faut-il jeûner, c'est-à-dire s'abstenir de manger et de boire pendant une certaine période avant l'examen ?
• Avez-vous besoin de quelqu'un pour vous raccompagner et prendre soin de vous ? En effet, selon les résultats de la biopsie, il peut être dangereux de conduire ou de rester seul(e) pendant les premières 24 heures. Même si vous n'avez pas d'interdiction de conduire, il est conseillé d'être accompagné(e) pour vous réconforter lors de votre sortie de l'hôpital.

Votre médecin vous expliquera également le déroulement de l'examen. N'hésitez pas à lui poser toutes vos questions à ce moment-là.

Que se passe-t-il lors d'une biopsie ganglionnaire ?

Vous serez installé(e) sur une table d'examen. Quel que soit le type de biopsie pratiquée, le médecin vous administrera une anesthésie afin que vous ne ressentiez aucune douleur. Si la grosseur est superficielle, vous recevrez une anesthésie locale, qui insensibilisera la zone. En revanche, si la grosseur est profonde, vous recevrez une anesthésie générale, qui vous plongera dans un sommeil profond.

Une fois que vous serez endormi(e) ou que la zone sera complètement anesthésiée, le médecin procédera comme suit :

• La grosseur à examiner est localisée. Le médecin peut utiliser une échographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une mammographie pour en déterminer l'emplacement exact. Parfois, un produit de contraste ou un traceur spécial peut être injecté. Ce produit se diffusera dans la grosseur et la rendra plus visible.
• La tumeur est retirée en totalité ou en partie. On s'efforce de minimiser les lésions tissulaires et de réduire, voire d'éviter, les cicatrices.
• L'incision sera suturée et un pansement sera appliqué. Il se peut que l'on vous utilise des points de suture résorbables, ou qu'on vous demande de revenir quelques jours plus tard pour les faire retirer.

À quel point une biopsie des ganglions lymphatiques est-elle douloureuse ?

Lors de l'injection de l'anesthésiant par le médecin, vous ressentirez une légère piqûre, suivie d'une légère sensation de brûlure. Cependant, vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'intervention. Vous pourriez éprouver une légère gêne par la suite. Celle-ci peut être soulagée par la prise d'antalgiques (disponibles en pharmacie sur ordonnance) jusqu'à la cicatrisation complète.

Le médecin vous conseillera sur les analgésiques que vous pouvez prendre.

Combien de temps dure une biopsie des ganglions lymphatiques ?

Une simple biopsie à l'aiguille peut prendre entre 10 et 30 minutes. Une biopsie chirurgicale peut prendre environ 45 minutes. Cela dépend principalement de l'accessibilité du grain de beauté.

Que se passe-t-il après une biopsie des ganglions lymphatiques ?

Une biopsie ganglionnaire est généralement une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même.

Avant votre sortie, votre médecin vérifiera vos principaux indicateurs de santé (température, pouls, etc.) afin de s'assurer que vous pouvez rentrer chez vous en toute sécurité. Il vous donnera également des instructions sur les soins à apporter à la zone de la biopsie et sur les précautions à prendre pour votre rétablissement.

Ils vous conseilleront sur des sujets tels que :

• Voici comment une plaie devrait normalement cicatriser. Par exemple, il est normal d'observer des saignements, un gonflement, des ecchymoses et une gêne pendant les premiers jours suivant une biopsie ganglionnaire. Cependant, si les saignements s'intensifient, si la douleur augmente ou si la zone de biopsie devient rouge et présente des signes d'infection, cela n'est pas normal.
• Comment garder la plaie propre et en prendre soin. Afin de réduire le risque d'infection, il vous sera peut-être demandé d'éviter les bains, les bains chauds et même de prendre un bain pendant quelques jours.
• Ils vous indiqueront comment prendre soin de vous, quand reprendre vos médicaments et comment gérer votre charge de travail pendant votre convalescence. Ils pourront également vous conseiller d'éviter de soulever des charges supérieures à un certain poids.

Avant de rentrer chez vous, assurez-vous de bien comprendre la marche à suivre. Il est également important de savoir quand consulter un médecin si la plaie ne cicatrise pas correctement.

Quels sont les risques d'une biopsie ganglionnaire ?

La biopsie des ganglions lymphatiques est généralement une intervention sûre. Cependant, aucune intervention médicale n'est totalement exempte de risques. Voici quelques-unes des complications rares qui peuvent survenir :

• Infection : Ce n’est pas fréquent, mais si cela se produit, votre médecin pourra vous prescrire des antibiotiques pour traiter l’infection.
• Risque accru de saignement au point de prélèvement : ce risque dépend du type de biopsie et de la quantité de tissu prélevée. Votre médecin vous indiquera l’importance du saignement à prévoir.
• Engourdissement au point de ponction : cela peut se produire si un nerf est endommagé pendant la biopsie. Cet engourdissement disparaît généralement en un ou deux mois.
• Gonflement au niveau du site de biopsie (lymphœdème) : Ce phénomène peut survenir en cas de problème de circulation lymphatique après l’ablation de la tumeur. Il est rare, car seules quelques tumeurs sont prélevées lors d’une biopsie.
• Syndrome de la corde axillaire (`(Syndrome de la corde axillaire)`) ou `(Cording)`Après avoir retiré les poux de votre aisselle, vous pourriez remarquer un cordon sous la peau, à l'intérieur de votre bras. Ce cordon est très rare après une biopsie et disparaît généralement avec le temps.

Quels sont les résultats ? Que signifient ces résultats ?

Les résultats d'une `(biopsie des ganglions lymphatiques)` montrent si vous avez une certaine maladie («(positif)` - ce qui signifie que vous avez la maladie) ou non («(négatif)` - ce qui signifie que vous n'avez pas la maladie).

Par exemple, un résultat positif peut indiquer la présence de cellules cancéreuses dans les testicules. Le médecin effectuera alors des examens complémentaires pour déterminer si le cancer a débuté dans les testicules ou s'il s'est propagé à partir d'une autre partie du corps.

Votre médecin vous conseillera sur la marche à suivre en fonction de vos résultats.

Quand connaîtrai-je les résultats ?

Vous pourriez obtenir des résultats le jour même, ou cela pourrait prendre quelques semaines.

En cas de suspicion de cancer, une biopsie ganglionnaire est généralement réalisée le jour même. Après la biopsie, le médecin peut vous demander d'attendre un peu pour analyser l'échantillon. Si les résultats sont positifs, c'est-à-dire si vous avez un cancer, le médecin peut prélever davantage de tissu le jour même afin d'évaluer l'étendue de la propagation du cancer. Vous n'aurez alors pas besoin de revenir pour une autre consultation.

Demandez à votre médecin quand vous pourrez obtenir les résultats et comment vous les recevrez (certains médecins vous appellent, d'autres les publient en ligne via un portail patient confidentiel).

Quand dois-je contacter le médecin ?

Si vous remarquez l'un de ces signes d'infection, contactez immédiatement votre médecin :

• Fièvre et frissons.
• Gonflement, chaleur, rougeur ou écoulement de liquide inhabituel au site de la biopsie.

La plupart des gens guérissent sans problème, mais en cas de doute, appelez toujours votre médecin.

Enfin, un message à retenir

Il est normal de se sentir confus, anxieux et peut-être même dépassé lorsqu'on apprend qu'on a besoin d'une biopsie ganglionnaire. Il est également naturel de vouloir que cet examen soit réalisé au plus vite et d'obtenir rapidement le résultat.

En attendant votre examen (ou vos résultats), gardez ceci à l'esprit : si une biopsie peut révéler des affections graves, elle peut aussi apporter un grand soulagement. Par exemple, vos résultats peuvent indiquer que votre cancer ne s'est pas propagé. Ils peuvent également vous donner une idée des traitements les plus adaptés pour contrôler la maladie. Aussi pénible que puisse être cette expérience, les informations obtenues grâce à une biopsie ganglionnaire sont essentielles pour votre santé et votre bien-être futurs.N'oubliez pas cela.

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