Votre jambe gauche est-elle un peu enflée et plus lourde que l'autre ? Ressentez-vous parfois une douleur et des fourmillements ? Nombreux sont ceux qui ne prêtent pas attention à ces symptômes. Pourtant, la cause peut parfois être plus grave qu'on ne le pense. Il peut s'agir du syndrome de May-Thurner. Voyons de plus près en quoi il consiste.
En termes simples, qu'est-ce que le syndrome de May-Thurner ?
C'est très simple. Il existe deux types de vaisseaux sanguins dans notre corps. Les veines qui transportent le sang oxygéné du cœur vers le reste du corps sont appelées « artères » . De même, les veines qui ramènent le sang oxygéné usé au cœur sont appelées « veines » .
Dans le syndrome de Turner, l'artère principale qui irrigue la jambe droite (artère iliaque droite) passe au-dessus de la veine principale qui ramène le sang de la jambe gauche vers le cœur (veine iliaque gauche) et la comprime. Imaginez que quelqu'un marche sur un tuyau d'arrosage : l'eau coule alors plus vite. De la même manière, lorsque cette artère comprime la veine, le flux sanguin provenant de la jambe gauche est interrompu. Cette affection est également appelée syndrome de Cockett.
Comment cette affection affecte-t-elle le corps ?
Lorsque la circulation sanguine de la jambe gauche vers le haut est obstruée, le sang peut stagner dans la jambe gauche. Le plus dangereux est que cette stagnation augmente considérablement le risque de formation d'un caillot dans la veine. On parle alors de thrombose veineuse profonde (TVP) .
La thrombose veineuse profonde (TVP) est une affection grave qui peut survenir soudainement. Si ce caillot sanguin se détache et se bloque dans une veine des poumons, elle peut mettre la vie en danger.
Des symptômes comme ceux-ci peuvent généralement apparaître lors du développement d'une thrombose veineuse profonde (TVP).
| Symptômes de la TVP | |
|---|---|
| Gonflement et lourdeur | Gonflement et sensation de lourdeur, souvent dans une jambe (dans ce cas, la jambe gauche). |
| Douleur | Une douleur aiguë ou une sensation de pulsation dans la jambe, en particulier au niveau de l'aine. |
| décoloration de la peau | Décoloration rouge ou bleue de la peau de la jambe. |
| Protrusion veineuse | Les veines des jambes gonflent et commencent à apparaître à la surface. |
De plus, certaines femmes peuvent développer une affection appelée syndrome de congestion pelvienne associée au syndrome de May-Turner, une affection dans laquelle des problèmes veineux au niveau du bas-ventre provoquent des douleurs chroniques.
Qui est le plus susceptible de présenter cette affection ?
Le syndrome de May-Turner est légèrement plus fréquent chez les femmes , et il est également fréquent chez les adultes âgés de 20 à 50 ans .
Ce qui est surprenant, c'est qu'environ une personne sur cinq souffre de cette affection appelée « compression de la veine iliaque ». Cependant, toutes les personnes atteintes ne présentent aucun symptôme. Nombre d'entre elles ne découvrent qu'elles sont atteintes du syndrome de May-Turner qu'après avoir développé une thrombose veineuse profonde (TVP). Jusque-là, elles peuvent être asymptomatiques.
Comment diagnostique-t-on le syndrome de May-Turner ?
Après avoir décrit vos symptômes à votre médecin, celui-ci vous examinera et pourra vous prescrire des tests spécifiques pour examiner vos vaisseaux sanguins et confirmer le diagnostic.
| Type de test | Explication simple |
|---|---|
| Échographie (échographie) | Un examen indolore qui utilise des ultrasons pour visualiser les vaisseaux sanguins à l'intérieur du corps. Il s'agit de la première étape du dépistage de la thrombose veineuse profonde (TVP). |
| scanners CT | Réaliser des images détaillées des vaisseaux sanguins à l'aide d'un appareil à rayons X spécial. |
| Examens par IRM (IRM) | Obtenir des images très nettes des vaisseaux sanguins grâce à des aimants et des ondes radio. |
| Venogramme | Un liquide spécial (produit de contraste) est injecté dans une veine et des radiographies sont utilisées pour observer le flux sanguin. Cela permet de localiser précisément l'obstruction veineuse. |
| Échographie intravasculaire | Une méthode très précise dans laquelle un tube (cathéter) muni d'une très petite caméra est inséré dans un vaisseau sanguin et le vaisseau est examiné de l'intérieur. |
Quels sont les traitements pour cela ?
L'objectif principal du traitement du syndrome de May-Turner est de rétablir le calibre normal de la veine rétrécie, d'améliorer la circulation sanguine et de réduire le risque de thrombose veineuse profonde.
S'il n'y a que des symptômes
En général, pour une personne qui ne souffre pas de TVP et qui présente uniquement des symptômes tels qu'un gonflement et une douleur à la jambe, le médecin peut recommander les traitements suivants :
- Angioplastie et pose d'endoprothèse : cette intervention consiste à insérer un fin tube muni d'un ballonnet dans la veine et à gonfler ce ballonnet au niveau du rétrécissement. La veine est ainsi dilatée et le sang peut circuler. Un dispositif cylindrique en forme de filet, appelé stent, est ensuite placé à l'intérieur de la veine pour empêcher qu'elle ne se rétrécisse à nouveau.
- Chirurgie : Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour éloigner l’artère rétrécie de la veine. On peut également réaliser un pontage pour créer un nouveau passage permettant au sang de contourner la zone rétrécie.
En cas de TVP associée
Si vous souffrez d'une TVP due au syndrome de May-Turner, en plus des traitements mentionnés ci-dessus, vous devrez également faire ce qui suit :
- Anticoagulants : Ces médicaments sont administrés pour prévenir la formation de caillots sanguins et empêcher les caillots existants de grossir.
- Médicaments thrombolytiques : Parfois, un médicament est injecté directement dans le caillot sanguin par l’intermédiaire d’un cathéter afin de le dissoudre et de l’éliminer.
- Filtre de veine cave : Dans de rares cas, un dispositif appelé filtre est placé temporairement ou définitivement dans une veine importante du corps (veine cave inférieure) afin d’empêcher un caillot sanguin formé dans la jambe de se détacher et de migrer vers les poumons.
La complication la plus dangereuse : l'embolie pulmonaire
Le plus grand danger du syndrome de May-Turner est le développement d'une thrombose veineuse profonde (TVP). Le danger est encore plus grand lorsqu'un fragment de cette TVP se détache, migre avec le sang et se bloque dans un vaisseau sanguin. On parle alors d'embolie pulmonaire .
Il s'agit d'une urgence médicale très grave, potentiellement mortelle ! Si vous ou une personne de votre entourage présentez soudainement l'un des symptômes suivants, rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital.
- Difficulté respiratoire soudaine (dyspnée)
- Douleur thoracique intense qui s'accentue à la respiration
- Saignements avec mucus
- Palpitations cardiaques (palpitations)
Ce que nous pouvons faire pour réduire le risque
Il n'existe aucun moyen spécifique de prévenir le syndrome de May-Turner, car sa cause exacte est inconnue. Cependant, les mesures suivantes peuvent contribuer à maintenir une bonne circulation sanguine et à réduire le risque de formation de caillots sanguins :
- Ne restez pas longtemps dans la même position. Surtout si vous avez un travail sédentaire, levez-vous et marchez au moins une fois par heure.
- Buvez beaucoup d'eau.
- Faites régulièrement de l'exercice, en particulier des exercices aérobiques.
- Si vous souffrez d'autres maladies comme le diabète ou l'hypertension, contrôlez-les bien en suivant les instructions de votre médecin.
- Si vous fumez, arrêtez immédiatement.
- Si votre médecin vous le recommande, portez des bas de contention spéciaux.
Si vous avez d'autres questions concernant le syndrome de May-Turner, n'hésitez pas à les poser à votre médecin. Il ou elle vous expliquera tout.
Message à retenir
- Le syndrome de May-Turner est une affection dans laquelle l'artère qui transporte le sang vers la jambe droite et la veine qui transporte le sang de la jambe gauche sont comprimées.
- Cela peut entraîner une obstruction de la circulation sanguine vers la jambe gauche, provoquant des symptômes tels que gonflement et douleur à la jambe.
- La principale et la plus dangereuse complication de cette affection est la formation d'une thrombose veineuse profonde (TVP).
- L'embolie pulmonaire (un caillot qui se détache d'une thrombose veineuse profonde et se loge dans les poumons) est une urgence potentiellement mortelle.
- Si vous ressentez un gonflement, une douleur ou une sensation de lourdeur inexpliqués dans votre jambe gauche, il est important de consulter un médecin.
- Il s'agit d'une affection qui peut être prise en charge efficacement par un traitement.
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