Vos règles sont-elles irrégulières ? Il pourrait s'agir d'une affection appelée « ménometrorragie » !

Vous arrive-t-il aussi d'avoir des saignements vaginaux inattendus, irréguliers et parfois très abondants ? Vos règles durent-elles plusieurs jours ? Cela doit être très désagréable, n'est-ce pas ? Vous pensez peut-être parfois que c'est normal, mais il peut s'agir du symptôme d'une affection appelée ménorragie. Ne vous inquiétez pas, nous allons en parler aujourd'hui.

Qu’est-ce que la ménometrorragie ? Essayons de la comprendre simplement.

En termes simples, la ménometrorragie désigne des saignements utérins anormaux, c'est-à-dire des saignements abondants, irréguliers ou prolongés . Normalement, les règles d'une femme en bonne santé durent entre 21 et 35 jours et les saignements durent environ 5 jours. Cependant, en cas de ménometrorragie, le cycle menstruel est très irrégulier. Il est impossible de prévoir quand les saignements surviendront, leur abondance et leur durée.

Imaginez un peu la gêne si, en pleine préparation d'un voyage ou d'un événement important, vos règles arrivaient soudainement et étaient très abondantes. De quoi gâcher votre journée !

Ce type de saignement inattendu peut avoir un impact important sur vos activités quotidiennes et votre bien-être mental. Il est donc déconseillé de le minimiser en pensant qu'il s'agit d'un « autre problème ». Il est important d'en informer votre médecin. Il ne s'agit peut-être pas d'une affection grave. Cependant, cela peut parfois être le signe d'un problème médical susceptible d'affecter votre fertilité ou d'entraîner des problèmes de santé à long terme.

Quelle est la différence entre `(Menorrhagia)` et `(Menometrorrhagia)` ?

Ces deux noms sont assez similaires, il est donc possible de les confondre.

• La ménorragie désigne des saignements excessifs pendant les règles. Autrement dit, des saignements uniquement pendant les menstruations, mais très abondants.
• La ménométrorragie se caractérise par des saignements irréguliers, inattendus et excessifs, survenant non seulement pendant les menstruations, mais à tout moment.

Comprenez-vous la différence ? Dans le cas des « ménométrragie », votre cycle menstruel est perturbé.

La ménorragie est-elle fréquente ?

De nombreuses femmes ne signalent pas ce type de saignements anormaux à leur médecin. Par conséquent, bien qu'il soit difficile d'établir des statistiques précises, on estime qu'entre 10 % et 35 % des femmes pourraient être concernées. Ce chiffre pourrait toutefois être bien plus élevé.

En particulier,

• Pour les jeunes filles qui commencent tout juste à avoir leurs règles (vers 12 ans)
• Pour les femmes approchant la ménopause (périménopause)

Cette situation est courante.

Quels sont les symptômes de la `(ménométrragie)` ?

Les symptômes peuvent varier selon la cause de cette affection. Cependant, les médecins considèrent comme anormal tout saignement survenant en dehors du cycle menstruel normal, qui dure entre 21 et 35 jours et environ 5 jours. Si vous ne pouvez pas prévoir quand, combien et combien de temps vous allez saigner, il pourrait s'agir de ménorragie.

Voici quelques signes pouvant indiquer des saignements anormaux :

• Règles abondantes (ménorragie) : Si les saignements durent plusieurs heures, sont si abondants que vous devez changer de serviette ou de tampon toutes les heures, ou si vous devez utiliser deux serviettes.
• Saignements ou pertes pendant les règles : cela signifie des saignements même les jours où vous n’avez pas vos règles.
• Règles anormalement longues : si les menstruations durent plus de sept jours.
• Cycles menstruels irréguliers et imprévisibles : si vos cycles menstruels sont plus courts que 21 jours ou plus longs que 35 jours, et que leur durée varie d’un cycle à l’autre.
• Absence de règles pendant plus de trois mois.
• Saignements après la ménopause. (Ceci n'est absolument pas normal , vous devez consulter un médecin immédiatement.)
• Fatigue et faiblesse : ce sont des symptômes d'anémie. L'anémie peut se développer suite à une perte de sang excessive.

Quelles sont les causes de la ménorragie ?

Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine de ces saignements. Des problèmes hormonaux, des tumeurs bénignes, un cancer, des infections, d'autres affections médicales et certains médicaments peuvent provoquer ces saignements anormaux. Seul votre médecin peut déterminer la cause exacte de ce problème. Compte tenu du grand nombre de causes possibles, il est préférable de consulter votre médecin afin d'en comprendre l'origine.

1. Troubles hormonaux

Le plus souvent, les saignements utérins anormaux sont dus à des déséquilibres hormonaux. Votre cycle menstruel est régulé par les hormones. À l'image d'un orchestre, toutes ces hormones agissent de concert pour assurer la régularité de vos règles. Si cet équilibre est perturbé, même légèrement, des saignements anormaux peuvent survenir.

Voici quelques raisons de ce type :

• Anovulation
• maladie de la thyroïde
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Obésité : Le surpoids et l'obésité peuvent également provoquer des déséquilibres hormonaux.
• Stresser

2. Tumeurs non cancéreuses

Certaines tumeurs non cancéreuses (excroissances bénignes) de l'utérus peuvent également provoquer des saignements.

Exemples :

• polypes
• fibromes
• Adénomyose
• Endométriose

3. Lésions précancéreuses et cancer

Bien que rares, certains types de cancer peuvent également provoquer des ménorragies.

Ils sont:

• Cancer de l'utérus
• Cancer du col de l'utérus
• cancer du vagin
• cancer de l'ovaire
• Hyperplasie endométriale (épaississement de la muqueuse utérine)

4. Infections

Les infections sexuellement transmissibles (IST) ainsi que les infections non sexuellement transmissibles peuvent provoquer des saignements irréguliers.

Exemples :

• Trichomonase
• Cervicite (inflammation du col de l'utérus)
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
• Chlamydia
• Blennorragie
• Endométrite (inflammation de la muqueuse utérine)
• Vaginite (inflammation du vagin)

5. Autres problèmes de santé

D'autres affections médicales peuvent également provoquer des saignements utérins anormaux.

Exemples :

• maladie du foie
• Maladie du rein
• Maladie de von Willebrand (un problème de coagulation sanguine)
• Autres troubles de la coagulation sanguine
• Grossesse
• Fausse-couche
• Grossesse extra-utérine
• Lésions de l'utérus (par exemple, à la suite d'un accident de voiture)

Si vous constatez des saignements pendant votre grossesse, consultez immédiatement un médecin. Cela pourrait être le signe d'une complication grave.

6. Médicaments

Certains médicaments peuvent également provoquer des saignements utérins irréguliers. (Étonnamment, certains de ces médicaments sont aussi utilisés pour traiter les saignements irréguliers.) Il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

Exemples :

• anticoagulants et aspirine
• Traitement hormonal substitutif (THS)
• Tamoxifène (un médicament contre le cancer du sein)
• Dispositifs intra-utérins (DIU) ; si vous oubliez de retirer votre DIU, cela peut provoquer des infections et des saignements anormaux.
• Certains types de contraception

Qui est le plus touché par la ménorragie ?

Le terme « saignements utérins anormaux » est généralement utilisé pour décrire les saignements chez les femmes en âge de procréer qui ne sont pas enceintes. Cependant, cela ne signifie pas que les femmes ménopausées ou enceintes n'en sont pas atteintes. Toute personne possédant un utérus est susceptible de présenter ce type de saignement anormal à un moment ou un autre de sa vie. Toutefois, dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'un saignement grave et il peut être traité efficacement.

Important : Si vous êtes ménopausée, c’est-à-dire que vos règles ont complètement cessé, il est anormal d’avoir des saignements après la ménopause. Même si le sang est rouge, rose ou brun, consultez immédiatement un médecin.

De plus, si vous constatez des saignements pendant votre grossesse, parlez-en à votre médecin. Si certaines causes sont bénignes, d'autres nécessitent une prise en charge médicale.

Quelles sont les complications possibles de la ménometrorragie ?

Les saignements utérins anormaux ne mettent pas la vie en danger. Cependant, ils peuvent provoquer une anémie , c'est-à-dire un manque de globules rouges sains dans le sang. Cela peut entraîner une grande fatigue et une grande faiblesse.

De plus, des saignements irréguliers peuvent être un symptôme de certains cancers et d'autres affections médicales. Comme il est possible que vous n'en connaissiez pas la cause, il est essentiel de consulter un médecin et de suivre un traitement afin d'éviter de telles complications.

Comment diagnostique-t-on la ménorragie ?

Votre médecin vous posera plusieurs questions lors de l'examen d'un saignement utérin anormal.

Ils sont:

• Quand les saignements commencent-ils ?
• Combien de temps dure le saignement ?
• Comment sont les saignements ? (Sont-ils abondants, faibles ou normaux ?)
• À quelle fréquence saignez-vous ?
• Notez-vous votre cycle menstruel ?
• Présentez-vous d'autres symptômes ? (par exemple, maux d'estomac, vertiges)
• Quels médicaments, vitamines et compléments alimentaires prenez-vous ?
• Avez-vous des doutes quant à une éventuelle grossesse ?

Il peut être très utile de tenir un journal de vos saignements pendant quelques semaines avant votre consultation médicale. Notez la date de début des saignements, leur durée, leur abondance (légères pertes, modérées, abondantes) et la présence d'autres symptômes.

De plus, le médecin procédera à un examen physique. Celui-ci peut comprendre :

• Examen pelvien
• Test Pap (selon la date de votre dernier test)

Quels sont les tests diagnostiques ?

Le médecin suit généralement les étapes suivantes :

• Test de grossesse : De légers saignements peuvent survenir même au début de la grossesse.
• Analyses sanguines : Elles permettent de vérifier des éléments comme la coagulation du sang et d’effectuer une numération formule sanguine (NFS).
• Analyse sanguine des taux d'hormones : pour déterminer si le saignement est dû à un déséquilibre hormonal ou s'il s'agit d'un symptôme d'une autre maladie.
• Échographie pelvienne : elle permet de dépister les anomalies de l’appareil reproducteur, comme les tumeurs. L’hystérosonographie, qui utilise une solution saline, permet également de visualiser clairement les anomalies de l’utérus, telles que les polypes et les fibromes.

En fonction des résultats de ces tests, le médecin pourra effectuer des examens complémentaires :

• Examen hystéroscopique : cet examen permet de rechercher des fibromes, des polypes et des signes de cancer.
• Une biopsie de l'endomètre :Un échantillon de tissu est prélevé dans la couche interne de l'utérus (endomètre) et analysé afin de détecter la présence de cellules cancéreuses ou précancéreuses.

Quels sont les traitements pour la ménometrorragie ?

Votre traitement dépendra de la cause de votre saignement. Il existe des médicaments et des interventions chirurgicales pour contrôler le saignement ou traiter sa cause.

Médicaments

Le médecin envisage d'abord un traitement médicamenteux.

• pilules contraceptives
• Progestatif (peut être administré par injection, dispositif sous-cutané ou stérilet)
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (par exemple, l'ibuprofène)
• Agonistes et antagonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) : ils peuvent temporairement stopper ou réduire les saignements. Ils peuvent également contribuer à diminuer la taille des fibromes.
• Acide tranexamique : Traiter les saignements menstruels abondants.
• Antibiotiques : si le saignement est dû à une infection.
• Suppléments de fer : en cas de suspicion d’anémie.

Chirurgie

Il existe plusieurs interventions chirurgicales pour traiter les saignements utérins anormaux.

• Hystéroscopie : une procédure visant à retirer les anomalies de l'utérus, telles que les fibromes et les polypes.
• Embolisation de l'artère utérine : un traitement qui interrompt l'apport sanguin aux fibromes et provoque leur réduction.
• Myomectomie : une intervention chirurgicale qui consiste à retirer les fibromes sans endommager l’utérus, préservant ainsi la fertilité future.
• Ablation de l'endomètre : intervention utilisant le laser, la chaleur, l'électricité, les micro-ondes ou le froid pour détruire la muqueuse utérine. Elle est déconseillée si vous envisagez d'avoir des enfants.
• Dilatation et curetage (D&C) : procédure consistant à retirer des tissus de l’utérus. Elle est utilisée à la fois à des fins diagnostiques et thérapeutiques.
• Hystérectomie : intervention chirurgicale consistant à retirer complètement l’utérus. Elle est pratiquée en cas de cancer ou de lésions précancéreuses. Il est impossible d’avoir des enfants après une hystérectomie.

Interrogez votre médecin sur les risques et les avantages de l'intervention chirurgicale. Renseignez-vous précisément sur ce à quoi vous pouvez vous attendre pour chaque option de traitement.

À quoi puis-je m'attendre en cas de ménorragie ?

Le plus important est de trouver la cause de vos saignements irréguliers. Identifier et traiter cette cause peut prendre plusieurs semaines, ou être facile à déterminer pour votre médecin. Cependant, il prendra en compte de nombreux facteurs, tels que votre âge, vos symptômes et vos facteurs de risque liés à certaines affections médicales.

La bonne nouvelle, c'est que la plupart des saignements irréguliers se traitent. Suivez les conseils de votre médecin. Si un traitement ne vous soulage pas, parlez-en à votre médecin. Il est là pour vous aider.

Comment puis-je réduire le risque de `(ménométrragie)` ?

De nombreux facteurs à l'origine de saignements utérins anormaux sont inévitables. Cependant, il est possible de réduire les risques liés à certaines affections qui y contribuent. Par exemple, maintenir un poids santé favorise l'équilibre hormonal. Pratiquer des rapports sexuels protégés (comme l'utilisation de préservatifs) permet de réduire le risque de certaines infections sexuellement transmissibles (IST) susceptibles de provoquer des saignements irréguliers.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous pensez avoir des saignements utérins anormaux, consultez un médecin afin d'en déterminer la cause.

Portez une attention particulière aux caractéristiques suivantes :

• Avoir des règles irrégulières, inattendues, ou anormalement longues ou courtes.
• Devoir changer de protections hygiéniques menstruelles toutes les heures pendant plusieurs heures d'affilée.
• Saignements entre les règles (même une petite tache)
• Les symptômes de l'anémie comprennent la fatigue, la faiblesse et l'essoufflement.

Si des saignements anormaux affectent votre qualité de vie, consultez un médecin. Il n'est pas nécessaire d'utiliser deux protections hygiéniques pour gérer vos règles. Vous n'avez pas à renoncer à vos loisirs, ni à manquer le travail ou l'école à cause de saignements inattendus.

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

Vous pouvez poser au médecin des questions comme :

• Mes saignements sont-ils anormaux ?
• À votre avis, pourquoi ai-je des saignements utérins anormaux ?
• Mes règles sont-elles considérées comme abondantes ?
• Est-ce que cette perte de sang me expose à d'autres problèmes de santé ?
• Est-ce que je saigne tellement que je vais développer une anémie ?
• Quels sont les avantages et les inconvénients de mes options de traitement ?
• Si j'envisage d'avoir des enfants à l'avenir, quelles sont les meilleures options de traitement pour moi ?
• Me soignerez-vous seul ou une équipe médicale interviendra-t-elle ?
• Quelle est votre expérience chirurgicale dans le traitement des saignements utérins anormaux ? Est-ce un problème courant dans votre profession ?

Vous êtes la mieux placée pour savoir ce qui est normal pour vous : vous connaissez la durée habituelle de vos règles et la quantité de sang que vous perdez. Si vos règles sont anormalement abondantes, durent plus longtemps que d’habitude ou si vous avez des saignements en dehors de votre cycle menstruel, consultez un médecin. Ne les ignorez pas en pensant que c’est « autre chose ». Ne laissez pas des saignements irréguliers perturber votre vie et affecter votre bien-être mental. De nombreux traitements non invasifs existent pour vous aider à retrouver une vie épanouie.

Enfin, quelque chose à retenir

Les saignements vaginaux irréguliers, abondants ou prolongés (ménorragie) ne doivent pas être négligés. Ils peuvent affecter votre santé physique et mentale. Quelle qu'en soit la cause, ils peuvent être pris en charge grâce à un suivi médical adapté et un traitement approprié. N'ayez ni peur ni gêne d'en parler à votre médecin. Vous n'êtes pas seule, des solutions existent.

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