Vous sentez-vous fatigué(e) toute la journée ? Faible et sans énergie ? Avez-vous parfois l’impression d’avoir les doigts et les orteils engourdis, ou d’être envahi(e) par des fourmis ? Nombre d’entre nous ignorent ces symptômes, les considérant comme normaux. Pourtant, il peut s’agir de signes d’une carence en vitamine B12, ce qui signifie que votre corps n’en reçoit pas suffisamment. Aujourd’hui, nous allons donc parler d’un test spécifique permettant de diagnostiquer cette carence : le test de l’acide méthylmalonique, ou test MMA.
Qu'est-ce que le test à l'acide méthylmalonique (MMA) ?
En termes simples, le test de l'acide méthylmalonique (MMA) est un test sanguin ou urinaire qui vérifie la présence d' une carence en vitamine B12 dans votre organisme.
Voyez les choses ainsi : la vitamine B12 est essentielle aux cellules de notre corps, notamment celles du système nerveux et à la production de globules rouges. Tout comme une voiture a besoin d’essence pour fonctionner, la vitamine B12 est indispensable à certains processus vitaux de notre organisme.
Lorsque notre taux de vitamine B12 est bas, ou lorsque la vitamine B12 que nous ingérons est mal absorbée, certains processus chimiques de notre organisme sont perturbés. Il en résulte une accumulation d'une substance chimique appelée « acide méthylmalonique » (MMA) dans le corps.
Plus précisément, la vitamine B12 agit comme une ouvrière qui élimine les déchets appelés MMA de notre organisme. En cas de carence ou de dysfonctionnement de la vitamine B12, ces déchets de MMA s'accumulent dans le sang et les urines. Votre médecin effectuera donc une analyse de sang ou d'urine pour mesurer votre taux de MMA. Un taux élevé peut indiquer une carence en vitamine B12.
Pourquoi dois-je passer ce test de MMA ?
Il existe plusieurs raisons principales pour lesquelles votre médecin pourrait prescrire cet examen. Voyons lesquelles.
| Raison du test | Description |
|---|---|
| Présenter des symptômes de carence en vitamine B12 | Si vous présentez ces symptômes, votre médecin pourra vous prescrire ce test :
|
| Pour les nouveau-nés | Ce test permet de dépister l'acidémie méthylmalonique , une maladie génétique rare, chez les nouveau-nés. Il est généralement réalisé à l'hôpital un ou deux jours après la naissance. |
La carence en vitamine B12 est un problème sérieux. Si elle persiste, elle peut provoquer des lésions nerveuses et entraîner des affections comme l'anémie pernicieuse . Il est donc essentiel de la dépister et de la traiter précocement.
Pourquoi tester les niveaux de MMA sans examiner directement les niveaux de B12 ?
C'est une question que beaucoup se posent. Vous vous demandez peut-être : « Si l'on peut vérifier son taux de vitamine B12 directement dans le sang, pourquoi s'intéresser à autre chose comme le MMA ? »
Voici pourquoi. Il arrive que votre taux de vitamine B12 dans le sang paraisse normal sur votre bilan. Mais en réalité, les cellules de votre organisme peuvent ne pas être capables d'utiliser cette vitamine B12. On parle alors de faible biodisponibilité .
En clair, votre réservoir d'eau à la maison peut être plein. Mais si le robinet est cassé, vous ne pouvez pas utiliser cette eau. C'est la même chose ici. Même si vous avez de la vitamine B12 dans le sang, elle est inutile si vos cellules ne peuvent pas l'utiliser.
Ainsi, même lorsque la vitamine B12 ne peut être utilisée, le déchet appelé MMA, dont nous avons parlé précédemment, s'accumule dans l'organisme. Par conséquent, en analysant le taux de MMA, le médecin peut obtenir un diagnostic plus précis . Cela signifie que le test de MMA permet non seulement de déterminer si votre corps possède de la vitamine B12, mais aussi s'il l'utilise correctement . C'est un atout précieux pour dépister une carence en vitamine B12 à un stade précoce.
Comment se déroule ce test et à quoi dois-je me préparer ?
Pour réaliser le test MMA, il vous sera demandé de fournir un échantillon de sang ou d'urine. Votre médecin déterminera la méthode de prélèvement.
Se préparer avant le test
Cela peut varier en fonction de la méthode de test qui vous est prescrite.
- Si vous devez subir une prise de sang, il se peut qu'on vous demande de jeûner pendant quelques heures , c'est-à-dire de ne rien manger ni boire.
- Si vous devez subir un test urinaire de 24 heures, il se peut qu'on vous conseille d'arrêter de prendre certains aliments ou médicaments ce jour-là.
Le plus important est de poser la question à votre médecin ou au laboratoire et de suivre leurs instructions.
Comment réaliser le test
| Méthode d'essai | Comment faire ? |
|---|---|
| Analyse de sang | C'est comme une prise de sang classique. Au laboratoire, on utilise une petite seringue pour prélever une petite quantité de sang dans une veine de votre bras, près du coude. Ensuite, un petit pansement est appliqué sur la zone. |
| Un échantillon d'urine de 24 heures | Le laboratoire vous fournira un flacon spécial. Vous devrez y recueillir toutes vos urines pendant 24 heures, puis l'apporter au laboratoire. |
| Un échantillon d'urine normal (analyse d'urine) | Il s'agit de recueillir une petite quantité d'urine dans un petit récipient propre qui vous sera fourni. Vous pouvez le faire à domicile ou au cabinet de votre médecin. |
| Pour les nouveau-nés | À l'hôpital, une infirmière qualifiée pique le talon du bébé avec une petite aiguille et recueille quelques gouttes de sang sur une carte spéciale. Ce n'est pas très douloureux pour le bébé. |
Vous pouvez reprendre vos activités habituelles après le test. Les résultats peuvent être disponibles sous un jour à une ou deux semaines.
Comment interpréter les résultats ?
Lorsque vous recevrez votre rapport de laboratoire, celui-ci inclura la valeur du MMA.
- Valeurs normales :Ces valeurs peuvent légèrement varier d'un laboratoire à l'autre. Normalement, le taux de MMA sérique devrait être inférieur à 0,40 µmol/L . Toutefois, il est préférable de consulter la section « Valeurs de référence » de votre rapport.
Que se passe-t-il si le niveau de MMA augmente ?
- Si votre taux de MMA est élevé : cela indique une possible carence en vitamine B12. Votre médecin effectuera probablement d’autres analyses, comme le dosage de l’homocystéine , et analysera l’ensemble des résultats pour établir un diagnostic. Il vous prescrira ensuite le traitement nécessaire, par exemple des comprimés ou des injections de vitamine B12.
- Si un nouveau-né présente un taux élevé d'acide méthylmalonique (MMA), cela pourrait être le signe d'une maladie génétique appelée acidémie méthylmalonique . Le médecin prescrira des examens complémentaires pour confirmer le diagnostic. Si cette maladie est diagnostiquée, le traitement comprend un régime alimentaire spécifique et des suppléments vitaminiques.
Les taux de MMA peuvent-ils être élevés même si les taux de B12 sont normaux ?
Oui, c'est possible. C'est l'élément le plus important de ce test. Si votre taux de vitamine B12 dans le sang est normal, mais que votre taux de MMA est élevé, cela signifie que vous souffrez d'une carence légère ou débutante en vitamine B12 . Autrement dit, votre organisme possède de la vitamine B12, mais ne l'utilise pas correctement. Votre médecin déterminera si un traitement est nécessaire.
Quand dois-je consulter le médecin ?
- Si vous présentez les symptômes de carence en vitamine B12 dont nous avons parlé précédemment (fatigue, engourdissements, etc.), consultez absolument votre médecin.
- Si vous avez des questions ou des difficultés à comprendre les résultats des tests que vous avez reçus, parlez-en également à votre médecin.
Parfois, des informations sur un problème dans une partie du corps peuvent provenir d'une autre. Le test MMA en est un exemple. En mesurant le taux de MMA dans le sang ou l'urine, on peut déterminer si la vitamine B12 fonctionne correctement au sein des cellules. C'est une occasion précieuse de dépister et de traiter des maladies avant que des lésions nerveuses ne surviennent. N'hésitez donc pas à en parler à votre médecin.
Message à retenir
- Le test à l'acide méthylmalonique (MMA) est un test très important et sensible pour diagnostiquer une carence en vitamine B12.
- Même si votre taux de vitamine B12 dans le sang est normal, si votre corps n'utilise pas cette vitamine B12, cela peut être détecté par un test MMA.
- Ne négligez pas des symptômes comme la fatigue persistante, la faiblesse et l'engourdissement des membres. Ce sont des signes importants qui nécessitent une consultation médicale.
- Si vous avez des inquiétudes concernant vos résultats d'analyse ou vos symptômes, parlez-en à votre médecin. Ne vous fiez jamais uniquement aux rapports de laboratoire pour établir un diagnostic.











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