Pourquoi prélève-t-on un petit fragment de muscle pour l'analyser ? Découvrons la biopsie musculaire en termes simples.

Avez-vous parfois l'impression d'être faible physiquement et musculairement ? Votre médecin vous a peut-être parlé d'une possible biopsie musculaire ? Ce terme a dû vous inquiéter. « Vont-ils me prélever un morceau de chair ? » vous êtes-vous sans doute demandé. Rassurez-vous, c'est moins effrayant qu'il n'y paraît. Nous allons aborder ce sujet simplement, afin de répondre à toutes vos questions.

Qu'est-ce qu'une biopsie musculaire ?

En clair, il s'agit de prélever un tout petit fragment de muscle, pas plus gros qu'un ongle, et de l'examiner au microscope en laboratoire. De la même manière qu'on examine un fil de tissu pour en déceler les défauts, l'étude de ce fragment de muscle permet de déterminer avec précision si vous souffrez d'une maladie (myopathie) affectant vos muscles. C'est un examen très important.

Quand une biopsie musculaire est-elle nécessaire ?

Un médecin ne vous prescrira pas immédiatement cet examen s'il constate une faiblesse musculaire. Il effectuera d'abord d'autres tests.

• Examen physique et neurologique : Le médecin vous examinera afin d’évaluer l’étendue de votre faiblesse musculaire.
• Analyses sanguines : Des analyses sanguines, notamment le test de créatine kinase , et certains tests génétiques sont effectués.
• Examens d'imagerie : par exemple, les IRM.
• Études de conduction nerveuse et électromyographie (EMG) : Ces examens testent la connexion entre vos nerfs et vos muscles.

Quelles maladies peuvent être détectées grâce à ce test ?

Une biopsie musculaire permet de diagnostiquer avec précision diverses affections musculaires. Le tableau ci-dessous vous donnera une bonne idée de ces affections.

De quel muscle du corps la biopsie est-elle prélevée ?

Pour ce test, un morceau de muscle est généralement prélevé à l'un des trois endroits suivants sur votre corps.

• Quadriceps : Le grand groupe musculaire situé à l'avant de la cuisse.
• Deltoïde : Le muscle qui s'attache à votre épaule.
• Biceps : Le haut du bras, c'est ce qu'on appelle la partie charnue du bras.

Le médecin choisira avec soin le site de ce test. L'échantillon sera prélevé sur un muscle faible ou présentant des symptômes . Toutefois, si le muscle est très faible, par exemple s'il a récemment reçu une injection ou s'il y a une blessure dans cette zone,Ne faites surtout pas cela depuis un endroit pareil. Car si vous le faites, les résultats du test (rapport) risquent d'être erronés.

Comment dois-je me préparer avant l'examen ?

Votre médecin vous expliquera la procédure et vous donnera des instructions sur la façon de vous préparer à l'examen. Il est très important de suivre ces instructions à la lettre.

• Si vous avez récemment (au cours des 6 derniers mois) reçu une injection musculaire , subi un examen comme un EMG ou subi une blessure musculaire, assurez-vous d'en informer votre médecin .
• Si vous prenez des anticoagulants ou de l'aspirine , votre médecin pourrait vous demander d'interrompre leur prise quelques jours avant l'examen. Cependant, n'arrêtez aucun médicament sans l'avis de votre médecin .
• Il se peut également qu'on vous demande de jeûner (ne rien manger ni boire d'autre que de l'eau) pendant quelques heures avant le test.
• Si vous devez subir une anesthésie générale ou une sédation pour l'examen, il est essentiel que quelqu'un soit disponible pour vous raccompagner chez vous après l'examen.

Que se passe-t-il lors d'une biopsie ?

Il existe deux principales méthodes pour réaliser une biopsie musculaire. La procédure varie légèrement selon la méthode.

1. Méthode de biopsie ouverte

C'est comme une petite intervention chirurgicale.

1. Tout d'abord, la zone où l'échantillon sera prélevé est soigneusement nettoyée avec une solution antiseptique.

2. Ensuite, une anesthésie locale est injectée dans la zone, vous ne ressentirez donc aucune douleur.

3. Le médecin pratique une petite incision dans la peau, d'environ 4 à 6 centimètres de long.

4. Ensuite, la peau, la graisse sous-cutanée et le revêtement musculaire (fascia) sont séparés, en passant au muscle sous-jacent.

5. Un très petit morceau de muscle est prélevé et retiré.

6. Enfin, l'incision est refermée à l'aide de sutures et bien recouverte de pansements.

2. Méthode de biopsie à l'aiguille

Cette méthode est un peu plus simple.

1. Dans ce cas également, commencez par nettoyer soigneusement la zone.

2. Ensuite, un anesthésique local est injecté dans la zone.

3. Le médecin pratique une très petite incision dans la peau et y insère une aiguille spéciale (aiguille à biopsie) de la taille d'un crayon.

4. Habituellement, une échographie est utilisée pour guider l'aiguille dans le muscle approprié.

5. À l'aide d'un dispositif situé à l'intérieur de l'aiguille, environ 3 ou 4 petits morceaux de muscle sont coupés et prélevés.

6. Ensuite, l'aiguille est retirée, maintenue en place avec une certaine pression pour arrêter le saignement, et la plaie est recouverte d'un bandage.

Est-ce que ça fait très mal quand tu fais ça ?

C'est là le principal problème pour beaucoup. En réalité, sous anesthésie générale, vous ne sentirez rien . Sous anesthésie locale, vous ressentirez seulement une légère piqûre. Ensuite, vous pourriez ressentir une sensation de pression ou de tiraillement, mais ce ne sera pas très douloureux .

Il est possible de ressentir une légère douleur pendant deux à trois jours après l'intervention. Si une biopsie chirurgicale a été pratiquée, la zone peut rester douloureuse pendant environ une semaine. Il arrive parfois que la zone prenne une coloration bleue, comme un bleu. Votre médecin vous conseillera sur la façon de soulager la douleur.

Après la biopsie et jusqu'à la réception du rapport

Si vous avez reçu une anesthésie, vous serez conduit(e) chez vous en salle de réveil jusqu'à ce que les effets du médicament se dissipent. L'échantillon musculaire est congelé instantanément à l'aide de produits chimiques spécifiques, puis envoyé à un laboratoire pour analyse. Un pathologiste, spécialiste des maladies neuromusculaires, l'examine alors au microscope.

Le plus difficile, c'est d'attendre les résultats. Il faut généralement compter quelques jours, voire plus d'une semaine. Votre médecin vous en informera.

Quand dois-je revoir le médecin ?

Il existe un faible risque d'infection au niveau du site de la biopsie ; par conséquent, si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, vous devez contacter immédiatement votre médecin .

Il est normal de se sentir nerveux et anxieux lorsqu'on vous annonce une biopsie musculaire. Pendant l'attente des résultats, vous aurez certainement beaucoup de choses en tête. Votre médecin le comprend parfaitement. N'hésitez donc pas à lui poser toutes vos questions et à lui faire part de vos inquiétudes. Si les résultats confirment un problème de santé, considérez cela comme la première étape de votre parcours de guérison. Votre médecin travaillera ensuite avec vous pour élaborer le traitement le plus adapté à votre situation.