Ce que vous devez savoir sur le test MBI (imagerie moléculaire du sein)

Il est normal que de nombreuses femmes ressentent une certaine appréhension et de l'anxiété lorsqu'elles entendent le mot « cancer du sein ». Il en va de même pour les examens réalisés à ce sujet. Peut-être que votre mammographie a révélé une « densité mammaire élevée », ou que votre médecin a mentionné une anomalie ; vous avez alors de nombreuses questions. Aujourd'hui, nous allons parler d'un examen spécifique qui peut s'avérer utile dans ces moments-là et permettre d'obtenir des informations plus approfondies : l'imagerie moléculaire du sein, ou MBI .

En termes simples, qu'est-ce que le test MBI ?

D'accord, expliquons cela très simplement. L'imagerie par faisceau de protons (MBI) est un type d'examen particulier qui relève de la médecine nucléaire. N'ayez pas peur du terme « médecine nucléaire ». Il s'agit d'injecter dans votre corps une très petite quantité d'une substance radioactive sans danger (appelée traceur) afin de détecter les cellules cancéreuses.

Imaginez les cellules cancéreuses comme des cellules toujours affamées et avides de nourriture. Lorsqu'on administre ce traceur à l'organisme, ces cellules cancéreuses l'absorbent plus rapidement et en plus grande quantité que les cellules saines. Ensuite, grâce à une caméra spéciale, les zones où le traceur s'est le plus accumulé, c'est-à-dire les zones susceptibles d'abriter des cellules cancéreuses, apparaissent comme si une lumière s'était allumée. C'est ainsi que nous identifions les zones suspectes.

Quand auriez-vous besoin d'un test MBI ?

Le test MBI n'est pas nécessaire pour tout le monde. Il existe certains cas particuliers où votre médecin peut le recommander.

• Si vous êtes déjà sous traitement pour un cancer du sein : ce test permet de vérifier l’efficacité de votre traitement et de déterminer si les cellules cancéreuses sont éliminées.
• Si vous avez une forte densité mammaire : ceci est très important. En cas de forte densité mammaire, une mammographie classique peut parfois ne pas détecter de petites tumeurs, car les tissus sains et cancéreux apparaissent tous deux blancs. L’imagerie par faisceaux de protons (MBI) peut s’avérer très utile pour dépister le cancer chez ces personnes, car seules les cellules cancéreuses apparaissent brillantes.
• Si votre mammographie ou votre échographie révèle une zone suspecte : MBI peut vous aider à obtenir une image plus claire de cette zone et à confirmer s’il s’agit effectivement d’un cancer ou non.
• Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein : ce test est également utilisé pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées à d’autres parties du sein en plus du cancer lui-même.

Quelle est la différence entre l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la mammographie 3D ?

C'est une question que beaucoup se posent : « Pourquoi une mammographie ne suffit-elle pas ? Quelle est la principale différence entre les deux ? » Essayons d'y voir plus clair dans un tableau.

Comment dois-je me préparer avant l'examen MBI ?

Vous devez effectuer quelques démarches avant ce test. Les suivre scrupuleusement peut améliorer la précision du test.

• Alimentation et boissons : Évitez les liquides et les aliments solides comme le lait pendant au moins trois heures avant l’examen. En effet, le traceur est mieux absorbé par les cellules mammaires lorsque vous avez faim.
• Eau : Il est important d’éviter la déshydratation. Buvez donc beaucoup de liquides clairs comme de l’eau et des jus de fruits.
• Maladies comme le diabète : Si vous souffrez d’une autre affection médicale comme le diabète sucré, assurez-vous d’en parler à votre médecin au sujet du jeûne.
• Cycle menstruel : Si possible, essayez de programmer ce test entre le 7e et le 14e jour de votre cycle menstruel. (Le premier jour des règles est compté comme le jour 1.) Bien qu’il soit préférable de réaliser le test pendant cette période, il peut être effectué n’importe quel jour en cas d’urgence.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Savoir à l'avance à quoi s'attendre le jour de l'examen contribuera à réduire votre anxiété.

1. Vous serez d'abord conduit dans une chambre privée, on vous demandera d'enlever tous vos vêtements et bijoux du haut du corps, et vous enfilerez une blouse d'hôpital.

2. Vous serez ensuite conduit dans la salle où se trouve la caméra gamma et vous serez invité à vous asseoir sur une chaise devant la machine.

3. Ensuite, une petite canule (ligne IV) est insérée dans une veine de votre bras, par laquelle le traceur radioactif est injecté dans votre corps.

4. Il faut attendre environ 3 à 5 minutes pour que le traceur soit absorbé par le tissu mammaire.

5. L'examen commence ensuite. Il peut durer entre 20 et 40 minutes. À ce stade, comme pour une mammographie, le sein sera légèrement comprimé par l'appareil. Cela ne devrait pas être douloureux.

Que se passe-t-il après le test ?

Une fois l'examen terminé, la perfusion intraveineuse sera retirée. Vous pourrez ensuite vous rhabiller normalement et rentrer chez vous. Votre équipe médicale vous indiquera la marche à suivre, la date à laquelle vous recevrez vos résultats et les éventuels traitements complémentaires.

Ce test comporte-t-il des risques ?

Comme pour tout examen médical, il existe certains risques mineurs, et il est important d'en être conscient.

Exposition aux radiations

N’ayez pas peur du mot « radioactif ». Lors d’une irradiation corporelle totale (ICT), vous êtes exposé (e) à une très faible dose de radiations . Ce niveau est considéré comme sûr, comparable à celui d’une mammographie classique. Dans de nombreux cas, les avantages d’un dépistage précoce du cancer surpassent largement les risques liés à cette faible exposition aux radiations.

Réactions allergiques

Très rarement, certaines personnes peuvent être allergiques au traceur. Dans ce cas, des symptômes tels que :

• Irritation cutanée, démangeaisons ou éruption cutanée.
• Nausées ou vomissements.
• Difficultés respiratoires ou rythme cardiaque anormal (ces troubles sont très rares, survenant chez un faible pourcentage de personnes, environ 0,01 % à 0,04 %).

Que pouvons-nous tirer de ces résultats ?

Un radiologue examinera vos images MBI.

• Résultat normal : L’absence de tache brillante sur l’image est généralement considérée comme un résultat normal. Parlez-en à votre médecin pour savoir quand passer votre prochaine mammographie.
• En cas de zones suspectes : si une tache apparaît brillante sur le scanner, cela signifie que des cellules à croissance rapide s’y trouvent. Toutes ces zones ne deviendront pas cancéreuses. Toutefois, pour en avoir le cœur net, votre médecin pourra vous proposer une biopsie . Cela consiste à prélever un très petit fragment de tissu dans la zone suspecte et à l’examiner au microscope. C’est le seul moyen de déterminer avec certitude si ces cellules sont cancéreuses ou non.

Quelle est la précision du test MBI ?

Des études ont démontré que le test MBI est un test très précis.

• Environ 90 % des patientes chez lesquelles un cancer du sein est suspecté ont reçu un diagnostic par MBI.
• Ce test a permis de détecter 82 % des cancers de très petite taille, inférieurs à 10 millimètres.
• Cette précision est comparable à celle d'une IRM mammaire.
• Plus important encore, les recherches montrent que le test MBI permet de détecter le cancer du sein deux à trois fois plus souvent qu'une mammographie seule .

La mammographie régulière est le meilleur moyen de dépister précocement le cancer du sein. Cependant, lorsqu'une mammographie seule ne permet pas d'obtenir une image claire, l'examen MBI est un outil précieux qui fournit des informations complémentaires très utiles. D'autres examens existent, comme l'échographie mammaire et l'IRM mammaire. Chacun de ces examens présente des avantages et des inconvénients. L'essentiel est que vous discutiez avec votre médecin afin de choisir les méthodes de dépistage les plus adaptées à votre situation. Ainsi, en cas de cancer, celui-ci pourra être détecté et traité le plus tôt possible.