Il est normal d'éprouver un peu de peur et d'anxiété lorsque votre médecin vous annonce, à vous ou à un proche, qu'une néphrectomie est nécessaire. Le mot « néphrectomie » soulève souvent de nombreuses questions : « Peut-on vivre avec un seul rein ? », « Est-ce une opération importante ? », « Combien de temps durera la convalescence ? »… Aujourd'hui, nous allons donc vous expliquer la néphrectomie, l'opération consistant à retirer un rein, de manière simple et accessible.
Qu'est-ce qu'une néphrectomie ?
En termes simples, une néphrectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une partie ou la totalité d'un rein. Nous naissons tous avec deux reins. Il est possible de vivre en bonne santé avec un seul rein, à condition que celui-ci fonctionne correctement.
Il existe deux principaux types de néphrectomie :
- Néphrectomie partielle : lors de cette intervention, le chirurgien retire uniquement la partie malade ou endommagée du rein. Le rein entier n’est pas retiré.
- Néphrectomie radicale : cette intervention consiste à retirer le rein en entier. Parfois, le médecin peut également retirer l’uretère du même côté (le canal qui transporte l’urine du rein à la vessie). Si nécessaire, la glande surrénale et les ganglions lymphatiques environnants peuvent aussi être retirés.
Pourquoi faut-il retirer un rein ?
La principale raison de l'ablation d'un rein est la présence d'une tumeur qui se développe dans le rein. Cette tumeur peut être cancéreuse (maligne) ou non cancéreuse (bénigne).
De plus, votre médecin peut également recommander une néphrectomie dans les cas suivants :
- Si vous souffrez d’infections rénales récurrentes (pyélonéphrite) .
- Si l'un de vos reins cesse complètement de fonctionner et que vous souffrez d'autres complications (cependant, en l'absence de problèmes, vous pouvez conserver le rein non fonctionnel dans votre corps).
- En tant que traitement d'autres affections rénales (telles que la polykystose rénale ).
- Si vous donnez un rein sain à quelqu'un d'autre .
Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?
Avant l'intervention, un médecin évaluera votre état de santé général. Il vérifiera votre température, votre pouls et votre tension artérielle. Il effectuera également une prise de sang afin de déterminer votre groupe sanguin. Ceci est nécessaire pour être prêt au cas où vous auriez besoin d'un don de sang pendant l'opération.
Il est important d'informer votre médecin de tous vos antécédents médicaux et de tous les médicaments que vous prenez (sur ordonnance, en vente libre, médecine traditionnelle, même les vitamines). Certains analgésiques (AINS) et anticoagulants peuvent augmenter le risque de saignement pendant une intervention chirurgicale.
Il est également très important de nous signaler toute allergie dont vous souffrez. Par exemple :
- Pour les médicaments
- Liquides nettoyants pour la peau (par exemple, chlorhexidine, iode)
- Pour le latex
- Pour certains aliments
Votre médecin vous conseillera de ne rien manger ni boire la veille de votre intervention (jeûne). En effet, si vous avez des aliments ou des liquides dans l'estomac pendant l'opération, vous risquez de les vomir et de les faire pénétrer dans vos poumons, ce qui pourrait entraîner des complications graves comme une pneumonie.
Quelles sont les méthodes chirurgicales ?
Il existe deux principales méthodes pour réaliser une néphrectomie. Examinons les différences entre les deux.
| méthode chirurgicale | Comment cela se produit-il ? |
|---|---|
| néphrectomie ouverte | Lors de cette intervention, le chirurgien pratique une incision de 30 cm (12 pouces) sur le côté ou l'abdomen. Il peut ainsi visualiser directement l'intérieur du rein sans caméra et réaliser l'opération. Cette méthode est utilisée lorsque la tumeur rénale est très volumineuse. |
| Chirurgie laparoscopique (néphrectomie laparoscopique/robotisée) | On appelle cette technique « chirurgie mini-invasive ». Au lieu d'une grande incision, on pratique plusieurs petites incisions d'environ un centimètre. Un instrument fin muni d'une caméra (laparoscope) est inséré par l'une de ces incisions et l'intervention se déroule sous contrôle visuel sur un écran. Une incision légèrement plus grande est pratiquée pour retirer le rein. Cette technique raccourcit le temps de convalescence et réduit la douleur. |
Que se passe-t-il après l'opération ?
Après l'intervention, vous resterez en salle de réveil et serez surveillé(e) attentivement jusqu'à votre réveil. Il est possible que vous ressentiez de la somnolence et des nausées pendant un certain temps en raison de l'anesthésie. C'est tout à fait normal. Des médicaments vous seront administrés pour soulager la douleur.
En général, les aliments solides ne sont pas donnés pendant un jour ou deux. Seuls les liquides sont autorisés. Le lendemain de l'opération, il est conseillé de se lever et de marcher un peu. La marche améliore la circulation sanguine, favorise la guérison et prévient la formation de caillots sanguins dans les jambes (thrombose veineuse profonde).
Vous devrez généralement rester à l'hôpital entre 1 et 5 jours. Cela dépendra du type d'intervention chirurgicale que vous avez subie. Même après votre retour à domicile, il est déconseillé de porter des charges lourdes (comme soulever plus de 4,5 kg) pendant environ 6 semaines.
Comment vit-on avec un seul rein ?
C'est le problème majeur que rencontrent de nombreuses personnes. Rassurez-vous, on peut vivre une vie parfaitement normale avec un seul rein en bonne santé.
Après l'opération, votre rein restant va légèrement grossir en quelques jours et commencer à assurer une double fonction. Cela signifie qu'un seul rein s'adapte pour faire le travail de deux.
N'oubliez pas que posséder un seul rein sain au lieu de deux n'aura pas d'impact majeur sur votre vie. Vous pouvez vivre une vie normale et épanouie !
Cependant, il est important de protéger vos précieux reins. Il est donc conseillé d'éviter les sports à fort impact comme le hockey, le rugby et la lutte. De plus, il est essentiel de faire régulièrement des analyses de la fonction rénale (comme la clairance de la créatinine et le débit de filtration glomérulaire estimé) selon les recommandations de votre médecin.
Quand consulter immédiatement un médecin
Votre médecin vous communiquera les dates de vos prochains rendez-vous. Toutefois, si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin ou rendez-vous à l'hôpital :
- Difficultés respiratoires (dyspnée)
- Modifications de l'urine (mictions fréquentes, changement de couleur)
- Gonflement des jambes, des fesses ou du visage (œdème)
- Douleurs aux jambes
- Augmentation soudaine de la pression artérielle (hypertension)
- Nausées ou vomissements
- brouillard cérébral
Il pourrait s'agir de signes d'un problème au niveau du rein restant, alors ne les ignorez pas.
Message à retenir
- La néphrectomie est l'intervention chirurgicale consistant à retirer un rein. Mais on peut vivre une vie pleine et heureuse avec un seul rein en bonne santé.
- Cette intervention chirurgicale est pratiquée pour des raisons graves comme le cancer, ainsi que pour des causes nobles comme le don d'un rein.
- La convalescence prend du temps. Pendant cette période, il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions du médecin pour un rétablissement rapide.
- Prenez soin de votre rein restant comme de l'or. Évitez les activités qui pourraient l'endommager et faites-vous examiner régulièrement.
- N’hésitez jamais à discuter ouvertement avec votre médecin de toutes vos craintes ou de tous vos doutes.
💬 Comments (0)
Aucun commentaire n'a encore été publié. Ajoutez votre commentaire ici pour la première fois.
Ajoutez votre commentaire