Vous avez l'habitude d'essayer d'arrêter de fumer, mais après un jour ou deux, vous replongez ? Ce n'est pas aussi simple qu'il n'y paraît. Nombreux sont ceux qui abandonnent leurs tentatives d'arrêt du tabac à cause de l'inconfort physique et du stress mental ressentis lorsqu'ils tentent de se défaire de leur dépendance. Mais rassurez-vous, vous n'êtes pas seul(e) dans cette épreuve. Il existe des méthodes médicales qui peuvent vous aider. Aujourd'hui, nous allons vous parler de l'une d'entre elles.
En termes simples, qu'est-ce que la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) ?
La thérapie de substitution nicotinique (TSN) est un traitement utilisé pour réduire les envies de fumer et les symptômes de sevrage après l'arrêt du tabac. Elle consiste à utiliser d'autres produits contenant de la nicotine (comme des gommes à mâcher ou des patchs) à très faibles doses.
Réfléchissez-y : une cigarette ne contient pas que de la nicotine. Des milliers d’autres substances chimiques nocives et toxiques, comme des agents cancérigènes, pénètrent dans notre organisme avec la fumée. Les substituts nicotiniques contiennent uniquement une faible dose contrôlée de nicotine. Ils ne contiennent pas ces toxines dangereuses. Par conséquent, ils vous aident à vous sevrer progressivement de la nicotine sans les méfaits de la cigarette.
Mais n'oubliez pas ceci : les substituts nicotiniques ne sont pas miraculeux. Ils peuvent atténuer votre inconfort physique, mais à eux seuls, ils ne suffisent pas à enrayer les comportements mentaux, émotionnels et sociaux qui vous incitent à fumer (par exemple, fumer une cigarette en prenant le thé avec des amis). C'est pourquoi, pour obtenir des résultats optimaux, il est essentiel d'associer d'autres méthodes, comme un suivi psychologique, aux substituts nicotiniques.
À qui ce traitement NRT est-il le plus adapté ?
Les substituts nicotiniques sont recommandés aux personnes fortement dépendantes à la nicotine et qui souhaitent arrêter de fumer. La nicotine est un stimulant présent dans le tabac. Lorsque l'on fume régulièrement et de façon prolongée, le corps et le cerveau s'habituent à la nicotine. Il devient alors impossible de s'en passer. C'est ce qu'on appelle la dépendance.
Ces symptômes vous aideront à déterminer si vous souffrez d'une grave dépendance au tabac.
| Caractéristiques | Qu'est-ce que cela signifie? |
|---|---|
| Fumer plus d'un paquet de cigarettes par jour. | Cela montre que l'organisme a constamment besoin de grandes quantités de nicotine. |
| Fumer une cigarette dans les 5 minutes suivant le réveil le matin. | Le besoin impérieux du corps de surmonter les symptômes de sevrage causés par l'absence de nicotine pendant la nuit. |
| Fumer des cigarettes même en étant malade. | Malgré l'inconfort physique, la dépendance psychologique et physique à la nicotine reste très élevée. |
| Se réveiller la nuit et fumer une cigarette. | La dépendance est si forte que même le sommeil est perturbé lorsque le taux de nicotine diminue. |
| Fumer des cigarettes pour éviter les symptômes de sevrage. | C'est un signe clair que vous êtes coincé dans le même cycle, encore et encore. |
Les traitements de substitution nicotinique sont généralement sans danger pour les adultes. Cependant, ils ne conviennent pas aux femmes enceintes ni aux jeunes enfants. De plus, en cas de maladie du foie ou des reins, leur utilisation peut s'avérer risquée. Il est donc essentiel de consulter votre médecin avant de commencer ce traitement afin de déterminer s'il vous convient.
Types de produits de substitution nicotinique et leur mode d'utilisation
Plusieurs types de produits relèvent du système de substitution nicotinique. Certains peuvent être achetés sans ordonnance, tandis que d'autres nécessitent une prescription médicale.
Les principaux types sont :
- Gomme à la nicotine
- Pastilles de nicotine
- Patchs cutanés à la nicotine
- Inhalateurs de nicotine
- Sprays nasaux à la nicotine
Il y a plusieurs points très importants à prendre en compte lors de leur utilisation.
- Les médecins recommandent de commencer un traitement de substitution nicotinique deux semaines avant d'arrêter de fumer, ou le jour même où vous arrêtez.
- La dose initiale de substitut nicotinique est déterminée par le nombre de cigarettes que vous avez fumées la veille.
- Vous devriez réduire progressivement votre consommation de nicotine au fil du temps.
- Gardez ces produits hors de portée des jeunes enfants et des animaux domestiques, car même de petites quantités peuvent provoquer une grave intoxication à la nicotine.
Voyons maintenant comment utiliser chacun de ces types.
Gomme à la nicotine
Ce produit est disponible sans ordonnance en pharmacie. Il se mâche comme un chewing-gum classique et libère de la nicotine. Si vous ressentez une sensation de picotement dans la bouche, maintenez le chewing-gum entre votre joue et votre gencive pendant environ 30 minutes.
- Il est conseillé de l'utiliser au moins 15 minutes après avoir consommé des boissons comme le café, le thé et les boissons acides comme les oranges.
- Pendant les six premières semaines, vous pouvez en utiliser une toutes les deux heures lorsque l'envie de fumer se fait sentir. Ensuite, vous devrez réduire progressivement la fréquence d'utilisation.
- N’en utilisez pas plus d’un à la fois. Il est prévu d’arrêter complètement le traitement après environ 12 semaines.
Pastilles de nicotine
Ce produit peut également être pris sans embout buccal. Il s'utilise comme une pastille pour la gorge. En le plaçant dans la bouche et en le maintenant entre la joue et la gencive, la nicotine est libérée lors de sa dissolution.
- Pendant les 6 premières semaines, vous devriez en utiliser un toutes les deux heures, puis réduire progressivement la quantité utilisée.
- Il n'est pas conseillé d'en utiliser plus d'un à la fois.
Patchs de nicotine
Ce produit peut également être utilisé sans patch. Son fonctionnement est similaire à celui d'un patch : il suffit de l'appliquer le matin sur une zone propre, sèche et sans poils (par exemple, l'épaule, le haut du torse ou le haut du bras). Vous absorberez ainsi de petites quantités de nicotine tout au long de la journée.
- L'intensité du patch qui vous convient est déterminée par le nombre de cigarettes que vous fumez par jour.
- En général, un patch peut rester en place pendant 16 à 24 heures. Il n'est pas nécessaire de le retirer, même pour se laver.
- Ne le collez pas au même endroit tous les jours, changez d'emplacement.
Inhalateurs de nicotine
Pour utiliser ce produit, une ordonnance médicale est indispensable. Il contient une cartouche renfermant de la nicotine. Lorsque vous inhalez, la nicotine est aspirée au fond de la gorge.
- Plus important encore, il ne s'agit pas d'une cigarette électronique (e-cigarettes ou vapotage). L'inhalateur de substituts nicotiniques est une méthode de traitement sûre et approuvée médicalement.
- Ce n'est pas le moment de prendre de grandes inspirations. Vous devriez prendre de courtes et superficielles inspirations.
- Ne pas manger ni boire pendant les 15 minutes précédant ou suivant l'utilisation.
Sprays nasaux à la nicotine
Ce produit nécessite également une ordonnance médicale. Il s'agit d'un spray nasal. Pulvérisé dans les deux narines, la nicotine pénètre dans l'organisme en 5 à 10 minutes et réduit rapidement l'envie de fumer.
- Ce médicament est souvent prescrit aux personnes souffrant d'addictions sévères. Du fait de sa rapidité d'action, il présente également un risque élevé de dépendance.
- Vous devez respecter scrupuleusement la posologie prescrite par votre médecin. Ne dépassez pas le nombre maximal d'utilisations par jour.
- Il est généralement déconseillé d'utiliser ce produit pendant plus de 3 mois.
Deux types de produits de substitution nicotinique peuvent-ils être utilisés simultanément ?
Oui, les médecins le recommandent parfois. Cela peut donner de meilleurs résultats. On appelle cela une thérapie combinée.
En termes simples, cela consiste à utiliser un produit à action prolongée (comme un patch de nicotine) qui agit tout au long de la journée, et un produit à action rapide (comme une gomme à mâcher ou un spray) qui n'est utilisé que lorsque l'envie de fumer se fait sentir.
Par exemple:
- Un patch à la nicotine et un chewing-gum à la nicotine
- Un inhalateur de nicotine avec un patch de nicotine
Mais il est fortement déconseillé de prendre cette décision seul. Vous devriez absolument consulter votre médecin pour connaître la combinaison de traitements la mieux adaptée à votre état et les dosages à utiliser.
Avantages et effets secondaires possibles des traitements de substitution nicotinique
Le principal avantage des substituts nicotiniques est qu'ils augmentent de 50 à 70 % les chances de réussite du sevrage tabagique. Autrement dit, ils constituent une aide précieuse.
Comme tous les médicaments, les produits de substitution nicotinique peuvent provoquer des effets secondaires chez certaines personnes ; il est donc préférable d'en être conscient avant de les utiliser.
| type de produit NRT | Effets secondaires possibles |
|---|---|
| Commun à tous les types | Nausées, maux de tête, palpitations. |
| Patch de nicotine | Démangeaisons ou rougeurs de la peau à l'endroit où le patch est appliqué, troubles du sommeil ou rêves étranges. |
| gomme à mâcher à la nicotine | Mal de gorge, aphtes, hoquet. |
| Pastilles de nicotine | Hoquet, démangeaisons de la gorge, toux, inflammation de la poitrine. |
| Spray nasal à la nicotine | Inflammation du nez et de la gorge, écoulement nasal, larmoiements, éternuements, toux (ces symptômes n'apparaissent que pendant les 1 à 2 premières semaines et disparaissent ensuite). |
| Inhalateur de nicotine | Toux, gêne buccale et pharyngée, nez qui coule, maux d'estomac. |
Intoxication à la nicotine - Soyez particulièrement prudent à ce sujet !
Il s'agit d'une situation très dangereuse. L'utilisation excessive de substituts nicotiniques, ou le fait de fumer en même temps qu'on en utilise, peut entraîner une augmentation dangereuse du taux de nicotine dans le corps. On parle alors d'intoxication ou de surdosage à la nicotine. Cela peut se produire, notamment si un jeune enfant ingère une petite quantité de ce produit.
Si vous ou un enfant développez les symptômes suivants, rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital.
| Symptômes dangereux d'intoxication à la nicotine | |
|---|---|
| Nausées et vomissements | - Salivation excessive |
| - Douleurs d'estomac | - Transpiration excessive |
| - Le rythme cardiaque est très rapide | - Respiration rapide et profonde |
| - Incapacité à contrôler son corps, difficulté à marcher | - Tremblement |
| - Maux de tête et vertiges | - Crises |
En cas d'urgence, vous pouvez également appeler le Centre national d'information antipoison situé à l'hôpital national de Colombo pour obtenir des conseils. | |
Et si la méthode NRT ne fonctionne pas pour moi ?
Arrêter de fumer ne se fait pas du jour au lendemain. Beaucoup de personnes doivent s'y reprendre à plusieurs fois. Si les substituts nicotiniques ne vous apportent pas les résultats escomptés, ne vous inquiétez pas. Parlez-en à nouveau à votre médecin. Il ou elle pourra peut-être vous recommander un autre substitut nicotinique, un dosage différent ou un traitement complètement différent.
Outre les substituts nicotiniques, il existe aussi des médicaments sans nicotine (par exemple, la varénicline, le bupropion) qui peuvent vous aider à arrêter de fumer. Votre médecin pourra vous recommander d'en prendre un en complément d'un substitut nicotinique.
Comme nous l'avons mentionné précédemment, il est essentiel de se débarrasser de la dépendance psychologique autant que de la dépendance physique. Les programmes de soutien (notamment pour l'arrêt du tabac) peuvent être d'une grande aide. N'hésitez pas à en parler à votre médecin. L'important est de ne pas baisser les bras.
Message à retenir
- Arrêter de fumer est un parcours difficile. La thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) est une méthode médicalement prouvée qui peut vous aider dans cette démarche.
- Les produits de substitution nicotinique contiennent uniquement une quantité contrôlée de nicotine, sans les toxines dangereuses présentes dans les cigarettes.
- Avant de commencer un traitement de substitution nicotinique , assurez-vous de consulter un médecin et de choisir la méthode et le dosage qui vous conviennent le mieux.
- Gardez toujours les produits de substitution nicotinique hors de portée des enfants et des animaux . L'intoxication à la nicotine est très dangereuse.
- La thérapie de remplacement de la nicotine n'est pas une solution miracle. Pour obtenir des résultats positifs, il est essentiel de bénéficier également d'un soutien psychologique et comportemental, comme des consultations.
- Ne vous découragez pas après un premier échec. Parlez-en à votre médecin et persévérez jusqu'à trouver la méthode qui vous convient le mieux.
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