Vos ongles se décollent de votre peau ? Parlons-en (onycholyse) !

Avez-vous déjà remarqué qu'un ongle de votre main ou de votre pied se soulève et semble se détacher ? Peut-être sa couleur a-t-elle changé. Cela peut être un peu inquiétant, n'est-ce pas ? Rassurez-vous, c'est un phénomène courant. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer simplement ce qu'est l'onycholyse.

Qu’est-ce que cette soi-disant onycholyse ?

En termes simples, l'onycholyse se produit lorsque l'ongle de la main ou du pied (appelé la plaque unguéale) se décolle de la peau à laquelle il est attaché (appelée le lit de l'ongle). On a l'impression que l'ongle se détache. La plupart du temps, cela n'affecte qu'un seul ongle. Parfois, cela peut arriver à plusieurs ongles, mais c'est rare.

Qui peut grandir autant ?

En réalité, cette affection appelée « onycholyse » peut se développer chez n'importe qui. Cependant, certaines personnes y sont plus sujettes.

• Chez les femmes : c'est légèrement plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.
• Chez les adultes : ce risque peut augmenter avec l'âge.
• Les personnes atteintes de certaines affections cutanées : par exemple, les personnes souffrant d’affections cutanées comme le psoriasis, le lichen plan, les mycoses des ongles ou les tumeurs sous les ongles peuvent également constater ce phénomène.

Est-ce fréquent ? Combien de temps cela dure-t-il ?

L'onycholyse est en réalité plus fréquente qu'on ne le pense. Elle peut durer des mois, voire plus d'un an. N'oubliez pas que toute affection cutanée sous les ongles peut, à terme, provoquer cette pathologie.

Quels sont les symptômes de cela ?

Si vous souffrez d'onycholyse, vous pouvez présenter des symptômes tels que :

• Décollement de la peau sous l'ongle : c'est le principal symptôme.
• Épaississement de la peau sous les ongles, sensation de tiraillement.
• Une démarcation irrégulière apparaît entre la partie rose de l'ongle et le bord blanc à son extrémité : cette démarcation peut être ondulée. La partie blanche peut être plus épaisse à certains endroits et plus fine à d'autres.
• Changements de couleur des ongles et de la peau sous les ongles : peuvent être gris, verts, violets, blancs ou jaunes.
• La formation de petites dépressions en forme de coupe dans les ongles.
• Les ongles deviennent cassants et se brisent facilement.
• Présence de petites hémorragies sous les ongles.

L'onycholyse est généralement indolore. Cependant, si elle est causée par une blessure ou une infection fongique, vous pouvez ressentir de la douleur ou une inflammation.

Pourquoi l'onycholyse survient-elle ? Quelles en sont les causes ?

Il pourrait y avoir plusieurs raisons à cela. Examinons les principales.

• Blessure ((Traumatisme)) :
• Cela peut se produire suite à une blessure à l'ongle ou à la matrice unguéale (la zone où l'ongle commence à pousser). Par exemple, cela peut arriver si votre ongle reçoit un coup, si vous portez des chaussures trop serrées ou si vous gardez constamment vos ongles dans l'eau.
• De nombreuses personnes fréquentent régulièrement les salons de manucure. La force exercée pour couper, nettoyer et polir les ongles peut parfois provoquer une onycholyse.
• Imaginez, si vous avez tapoté vos ongles sur quelque chose pendant longtemps (par exemple une table), cela pourrait aussi être une raison.

• Réaction aux produits chimiques :
• Cette affection peut également être causée par les produits chimiques contenus dans les vernis à ongles, les gloss, les durcisseurs, les dissolvants et les faux ongles que nous utilisons pour être belles.

• Infections fongiques (« (Infections fongiques) ») :
• Cette infection survient généralement lorsqu'un champignon pénètre dans l'ongle et la peau sous-unguéale par une petite fissure ou coupure sur un doigt ou un orteil. Les mycoses peuvent rendre l'ongle épais et jaunâtre. Des taches ou des stries blanches peuvent également apparaître.

• Certains médicaments («(Médicaments)») :
• L'onycholyse peut également être provoquée par la chimiothérapie anticancéreuse, ainsi que par certains médicaments induisant une sensibilité à la lumière. On peut citer comme exemples l'antibiotique tétracycline, certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les psoralènes et les rétinoïdes oraux.

• Psoriasis (écorce) : affection des ongles.
• Le psoriasis unguéal provoque des modifications de la structure des ongles. Il s'agit également d'une des causes d'onycholyse.

Causes rares qui affectent tous les ongles

L'onycholyse touche généralement un ou deux ongles. Cependant, très rarement, elle peut affecter tous les ongles des mains et des pieds. Les causes possibles sont les suivantes :

• Carence en fer : Elle peut survenir en cas d’apport insuffisant en fer par l’alimentation. La carence en fer peut également provoquer une anémie.
• Hyperthyroïdie : cette affection survient lorsque la glande thyroïde, située dans le cou, produit plus d’hormones que nécessaire. Elle peut entraîner des symptômes tels qu’une accélération du rythme cardiaque, une perte de poids inexpliquée, une augmentation de l’appétit et des troubles anxieux.

S'agit-il d'une infection fongique ?

Non. L'onycholyse n'est pas toujours d'origine fongique. Cependant, comme nous l'avons vu précédemment, les infections fongiques peuvent parfois provoquer une onycholyse.

Est-ce contagieux ?

Le caractère contagieux ou non de cette affection dépend de la cause de l'onycholyse.

• Si l'onycholyse est causée par une blessure, un psoriasis ou une réaction à un médicament ou à un produit chimique, elle n'est pas contagieuse.
• Cependant, si l'onycholyse est causée par un champignon, elle peut être contagieuse.
• Ce champignon peut se transmettre d'une personne infectée à une autre par contact direct avec la peau.
• De plus, les infections fongiques peuvent se propager par contact avec une surface infectée (par exemple, en marchant pieds nus autour des piscines publiques ou des toilettes) ou par le partage d'objets tels que des serviettes et des coupe-ongles.

Comment le reconnaître ?

L'onycholyse est une affection facilement reconnaissable. Par conséquent, si vous en connaissez la cause, il n'est pas forcément nécessaire de consulter un médecin pour confirmer le diagnostic.

Toutefois, si vous ne parvenez pas à déterminer la cause de ce problème, il est préférable de consulter un médecin. Celui-ci examinera attentivement vos ongles et évaluera vos symptômes.

Quels tests sont effectués ?

Le médecin peut effectuer plusieurs tests pour confirmer l'onycholyse et en déterminer la cause :

• Biopsie : Le médecin prélève un petit échantillon de cellules de votre ongle, à l’aide d’une lame de rasoir ou d’un scalpel. Ces cellules sont ensuite envoyées à un laboratoire et examinées au microscope.
• Test mycologique : un petit fragment d’ongle est prélevé par grattage et un examen microscopique direct (préparation à l’hydroxyde de potassium ou KOH) ou une culture fongique est réalisé afin de déterminer la cause de l’infection. Si ces tests ne sont pas concluants, une coloration à l’acide périodique-Schiff (PAS) peut également être effectuée.
• Analyse de sang : Un petit échantillon de sang est prélevé dans une veine de votre bras afin de rechercher d’autres maladies systémiques pouvant être à l’origine de l’onycholyse.

Existe-t-il un traitement pour cela ? Peut-on en guérir ?

Honnêtement, il est impossible de recoller un morceau d'ongle qui s'est détaché. On ne peut pas le guérir. Cependant, un traitement peut favoriser la bonne adhérence de la nouvelle partie de l'ongle à la peau située en dessous.

Quel est le traitement ?

• En cas d'onycholyse suite à une blessure : l'ongle détaché se détachera progressivement et tombera. Coupez soigneusement la partie abîmée avec un coupe-ongles ou des ciseaux à ongles.
• Si vous souffrez d'onycholyse d'origine fongique : voici les options de traitement possibles :
• Médicaments antifongiques oraux :Votre médecin peut vous prescrire un médicament liquide, un comprimé ou une gélule. Par exemple : la terbinafine (Lamisil®), l’itraconazole (Sporanox®) et le fluconazole (Diflucan®).
• Médicaments antifongiques topiques : ils se présentent sous forme de crèmes, de pommades ou de gels. Ils s’appliquent directement sur les ongles.

Les mycoses des ongles peuvent être difficiles à traiter. Il est donc très important de suivre scrupuleusement le traitement prescrit par votre médecin pendant toute la durée indiquée. Si vous l'interrompez trop tôt, la mycose risque de récidiver et d'être encore plus difficile à soigner.

Comment prenez-vous soin de vos ongles pendant cette période ?

Si vous souffrez d'onycholyse, voici quelques conseils pour prendre soin de vos ongles :

• Utilisez ce médicament exactement comme votre médecin vous l'a indiqué.
• Veillez à toujours garder les ongles affectés courts. Coupez soigneusement et retirez les ongles qui dépassent.
• Protégez vos ongles pour éviter d'autres dommages.
• Lavez-vous soigneusement les mains pour éviter les infections. Utilisez un chiffon propre pour nettoyer sous vos ongles.
• Pour prévenir les infections, faites tremper vos ongles dans une solution antifongique ou antimicrobienne. Vous pouvez utiliser du jus de citron, du vinaigre, du peroxyde d'hydrogène ou des huiles essentielles comme l'huile d'arbre à thé, l'huile d'orange ou l'huile de clou de girofle.
• Cependant, même si ces huiles essentielles sont généralement sans danger, il est préférable de consulter un médecin avant de les utiliser. Une réaction allergique est possible.

Comment peut-on empêcher cela de se produire ?

Le respect de ces conseils contribuera à prévenir l'apparition de l'onycholyse :

• Gardez vos ongles courts. Cela réduira le risque qu'ils s'emmêlent et que la peau sous les ongles se décolle.
• Si vous avez l'habitude de vous ronger les ongles, arrêtez.
• Soyez très prudente lorsque vous nettoyez sous vos ongles. Certains outils (par exemple, les bâtonnets à cuticules, les brosses à ongles) peuvent endommager la peau sous vos ongles et provoquer une infection.
• Évitez d'utiliser des produits chimiques ou autres qui peuvent endommager vos ongles ou la peau environnante. Cela inclut notamment les vernis à ongles, les gloss, les fortifiants, les dissolvants et les faux ongles.
• Portez des gants lorsque vous effectuez des tâches susceptibles d'endommager vos ongles, comme faire la vaisselle, pratiquer un sport ou jardiner.
• Portez des chaussettes propres et des chaussures confortables et sûres.
• Faites attention lorsque vous transportez des objets lourds près de vos pieds.

Combien de temps cette situation va-t-elle durer ? Va-t-elle s'améliorer ?

Si votre médecin et vous parvenez à déterminer la cause de l'onycholyse, vos ongles repousseront, c'est certain. Cependant, la repousse des ongles des mains est très lente, et celle des ongles des pieds encore plus lente.Il faut compter environ 6 à 9 mois pour qu'un ongle de main repousse complètement, et environ 12 à 18 mois pour un ongle de pied. Il vous faudra donc être patient.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Consultez un médecin dans les cas suivants :

• Si vous présentez d'autres symptômes graves (par exemple, fatigue extrême, frissons, étourdissements ou faiblesse, maux de tête, aphtes sur la langue, rythme cardiaque rapide) en plus de l'onycholyse.
• Si les symptômes ne s'améliorent pas malgré le traitement.
• Si la peau autour de l'ongle semble infectée (rouge, violette, grise ou blanche ; enflammée et gonflée).

Questions à poser à votre médecin

Lorsque vous allez chez le médecin, vous pouvez poser des questions comme celles-ci :

• Docteur, comment savoir exactement si je souffre d'onycholyse ?
• Si je ne souffre pas d'onycholyse, de quelle autre affection cela pourrait-il être ?
• Pourquoi cela m'est-il arrivé ?
• Si cela est dû à un champignon, comment puis-je empêcher qu'il ne se propage à d'autres parties de mon corps ?
• Si cela est dû à un champignon, comment puis-je empêcher la propagation à d'autres personnes ?
• Quel type de médicament le médecin recommande-t-il ?
• Ces médicaments ont-ils des effets secondaires ?
• Existe-t-il des traitements que l'on peut effectuer à domicile ?
• Ces traitements à domicile présentent-ils des effets secondaires ?
• Que puis-je faire d'autre pour aider mes ongles à cicatriser plus rapidement ?
• Devrais-je consulter un dermatologue ou un autre spécialiste ?

Enfin, quelques points à retenir

L'onycholyse se produit lorsque l'ongle se décolle de la peau sous-jacente. Elle est généralement indolore, mais peut être contagieuse si elle est causée par un champignon.

Il est important de prendre soin de ses ongles. Si vous remarquez qu'un ongle se décolle ainsi sans raison apparente, il est conseillé de consulter un médecin sans tarder. Il pourrait s'agir d'une mycose ou du symptôme d'une affection plus grave. Il est donc préférable d'être attentif à son corps.

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