Votre médecin vous a peut-être annoncé que vous deviez subir une ablation des ovaires. Ou peut-être qu'une de vos connaissances a déjà subi cette intervention. Il est normal d'éprouver un peu d'appréhension et de curiosité en entendant ce nom. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer simplement et clairement ce qu'est une ovariectomie, pourquoi elle est pratiquée et ce qui se passe ensuite.
En termes simples, qu'est-ce qu'une ovariectomie ?
L'ovariectomie est une intervention chirurgicale consistant à retirer un ou les deux ovaires. Saviez-vous qu'une femme possède deux ovaires, situés de part et d'autre de son bassin ? Ce sont deux glandes essentielles de notre système reproducteur.
Ces ovaires produisent des hormones qui régulent votre cycle menstruel . Ces hormones contribuent également à la solidité de vos os et à la santé de votre cœur . De plus, les ovules nécessaires à la grossesse sont stockés et arrivent à maturité dans ces ovaires.
Les médecins recommandent donc cette intervention chirurgicale pour retirer les ovaires comme traitement d'une certaine affection médicale ou pour réduire le risque de développer certains types de cancer.
Existe-t-il différents types de cette intervention chirurgicale ?
Oui, il existe différentes méthodes et types de cette intervention chirurgicale. Après avoir examiné votre état de santé et vos antécédents médicaux, votre médecin déterminera le type le plus approprié. Voyons lesquels.
| Type d'intervention chirurgicale | En termes simples, que faites-vous ? |
|---|---|
| ovariectomie unilatérale | Ablation d'un seul ovaire (d'un seul côté). |
| ovariectomie bilatérale | Ablation des deux ovaires (des deux côtés). |
| Salpingo-ovariectomie | Ablation d'un ovaire et de sa trompe de Fallope associée (le tube qui transporte les ovules jusqu'à l'utérus). |
| Salpingo-ovariectomie bilatérale | Ablation des deux ovaires et des deux trompes de Fallope. |
| Hystérectomie avec salpingo-ovariectomie | Ablation d'un ovaire et d'une trompe de Fallope en même temps qu'une hystérectomie. |
| hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale | Ablation complète de l'utérus, du col de l'utérus, des deux ovaires et des deux trompes de Fallope. |
Cette intervention chirurgicale est généralement pratiquée par un gynécologue-obstétricien. La plupart du temps, vous êtes sous anesthésie générale (complètement inconsciente) et vous ne sentez donc rien.
Pourquoi devons-nous subir cette opération ?
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un médecin pourrait recommander cette intervention chirurgicale. Voici quelques-unes des principales :
- Endométriose : Il s’agit d’une affection dans laquelle des cellules normalement situées à l’intérieur de l’utérus se développent à l’extérieur (par exemple, dans les ovaires ou les trompes de Fallope). Cela peut provoquer des douleurs intenses.
- Kystes bénins : Ces kystes se forment dans les ovaires, ne contiennent pas de cellules cancéreuses et peuvent être remplis de liquide. Leur ablation peut être nécessaire s’ils deviennent volumineux ou douloureux.
- Pour réduire le risque de cancer : si un membre de la famille a eu un cancer du sein ou des ovaires, ou s’il existe des facteurs de risque tels que des mutations des gènes BRCA , cette intervention chirurgicale est pratiquée par précaution avant que le cancer ne se développe.
- Cancer de l'ovaire : Si un cancer est présent dans les ovaires, ceux-ci sont retirés à titre de traitement.
- Torsion ovarienne : affection extrêmement douloureuse qui survient lorsqu’un ovaire se tord autour des vaisseaux sanguins qui l’irriguent.
- Infections : Infections graves des ovaires ou de la zone environnante (maladie inflammatoire pelvienne - MIP).
Quel impact cela a-t-il sur ceux qui se soucient des enfants ?
Il s'agit d'une question très importante et délicate. Si les deux ovaires et les trompes de Fallope sont retirés, vous perdrez la possibilité de concevoir naturellement.
Cependant, si votre utérus n'a pas été retiré, la FIV (fécondation in vitro)Il est possible de mener une grossesse à terme (concevoir un enfant) grâce à des techniques comme la FIV. Si vous souhaitez toujours avoir des enfants, il est essentiel d'en parler ouvertement avec votre médecin avant l'intervention. Celui-ci pourra également vous expliquer d'autres options, comme le prélèvement et la congélation de vos ovocytes.
Que devons-nous préparer avant l'opération ?
Votre médecin vous expliquera en détail l'intervention chirurgicale. Il vous donnera des instructions sur la marche à suivre avant et après l'opération. Il répondra à toutes vos questions concernant les risques liés à l'intervention, la durée de la convalescence et le déroulement de la procédure. Avant l'opération, votre médecin pourra prescrire certains examens, tels que :
- Un examen physique
- analyses de sang
- Analyses d'urine
- échographie
- IRM
Comment se déroule l'opération ?
Il existe trois principales méthodes pour retirer les ovaires. Chaque méthode présente ses propres risques et son propre temps de récupération.
| Méthode | Description |
|---|---|
| Chirurgie mini-invasive (approche laparoscopique) | Cette intervention consiste à pratiquer plusieurs petites incisions dans l'abdomen, à insérer une caméra par l'une d'elles et à introduire des instruments par d'autres incisions afin de retirer l'ovaire. Elle présente un faible risque d'infection et la guérison est rapide. |
| Par voie vaginale (voie vaginale) | Il s'agit également d'une intervention à faible risque et à guérison rapide. Généralement, les ovaires sont retirés en même temps que l'utérus, par voie vaginale. |
| Laparotomie (chirurgie ouverte) | Dans certains cas, le médecin peut décider qu'une incision plus importante est nécessaire pour mener à bien l'intervention. On parle alors de laparotomie. Cette méthode nécessite un temps de guérison légèrement plus long et présente un risque de complications légèrement supérieur à celui des autres méthodes. |
Si vous subissez une intervention chirurgicale par laparoscopie ou par voie vaginale, vous pourrez peut-être rentrer chez vous le soir même, ou vous devrez peut-être passer la nuit à l'hôpital. En revanche, si vous subissez une intervention chirurgicale par laparoscopie, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant environ trois jours.
Que se passe-t-il dans le corps après une opération chirurgicale ?
Votre corps subira des changements en fonction du type d'intervention chirurgicale. Le point le plus important est que si vous n'êtes pas encore ménopausée et que vos deux ovaires sont retirés, vous entrerez immédiatement en ménopause. C'est un changement majeur. Il est donc essentiel de discuter avec votre médecin de la façon dont vous gérerez ces modifications hormonales avant l'opération.
Les menstruations vont-elles continuer ?
Cela dépend aussi du type d'intervention chirurgicale que vous avez subie. Si un seul de vos ovaires a été retiré et que l'autre fonctionne normalement, vous continuerez à avoir vos règles.
Les ovaires peuvent-ils repousser ?
Non. Les ovaires qui ont été retirés chirurgicalement ne repoussent pas.
Quels sont les risques liés à l'intervention chirurgicale ?
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques, mais la probabilité qu'ils se produisent est faible.
- Infection.
- Dommages aux organes voisins, tels que la vessie ou les intestins, pendant l'intervention chirurgicale.
- Saignements plus importants que prévu.
- Réaction indésirable à l'anesthésie.
- Je ressens des douleurs intenses même après l'opération.
- Caillots sanguins.
- Lorsqu'une tumeur cancéreuse est retirée, il existe un très faible risque qu'elle éclate et propage des cellules cancéreuses.
- Perte de la capacité d'avoir des enfants.
Comment se déroule la période de convalescence ? Que devons-nous faire ?
La durée de la convalescence varie d'une personne à l'autre. Il vous faudra généralement interrompre vos activités habituelles pendant au moins deux semaines. Après une abdominoplastie, la convalescence complète peut prendre jusqu'à six semaines. Il est important de suivre les étapes suivantes pendant cette période :
- Ne faites pas d'exercice (la marche est autorisée).
- Ne soulevez aucun poids.
- Évitez les rapports sexuels.
- Utilisez uniquement des serviettes hygiéniques pendant vos menstruations (pas de tampons).
- Ne vous baignez pas (prenez seulement des douches).
- Maintenez l'incision chirurgicale propre et sèche.
- Prenez les analgésiques et les antibiotiques prescrits par votre médecin exactement comme indiqué.
- Demandez de l'aide à votre famille et à vos amis pendant cette période.
- Si vous prenez des analgésiques, ne conduisez pas car ils peuvent provoquer de la somnolence.
Cette intervention chirurgicale provoque-t-elle une ménopause plus précoce ?
Oui. Les ovaires produisent les hormones œstrogènes et progestérone, qui régulent le cycle menstruel. Si les deux ovaires sont retirés, la production de ces hormones s'arrête et la ménopause survient immédiatement. Il est important d'en être conscient avant l'intervention.
Des symptômes comme ceux-ci peuvent survenir lors de la ménopause :
- Bouffées de chaleur.
- Transpiration excessive la nuit (sueurs nocturnes).
- Sécheresse vaginale.
- Amincissement des os et risque de fractures précoces (ostéoporose).
Selon la raison de l'ablation de vos ovaires, votre médecin pourra décider de vous prescrire un traitement hormonal substitutif pour contrôler ces symptômes.
Quels sont les symptômes qui nécessitent une consultation médicale immédiate après l'opération ?
Une fois rentré chez vous après l'opération, soyez attentif à ces symptômes. Si vous en présentez un seul, informez-en immédiatement votre médecin.
- Gonflement ou rougeur de l'incision chirurgicale.
- Liquide aqueux ou pus suintant de la coupure.
- Douleur à la hanche.
- Un gonflement ou une douleur dans les jambes (cela pourrait être le signe d'un caillot sanguin).
- Nausées et/ou vomissements.
- Fièvre ou frissons.
- Douleur ressentie en urinant.
- Des pertes vaginales malodorantes ou accompagnées de démangeaisons.
Si vous présentez l'un de ces symptômes, ne les ignorez pas. Consultez votre médecin dès que possible.
L'hystérectomie et l'ovariectomie sont-elles deux interventions différentes ?
Oui, c'est quelque chose qui déconcerte beaucoup de gens.
- L'hystérectomie est l'intervention chirurgicale consistant à retirer l'utérus.
- L'ovariectomie est l'intervention chirurgicale consistant à retirer un ou les deux ovaires.
Cependant, il arrive que ces deux interventions chirurgicales soient pratiquées simultanément.
Il est normal d'avoir peur lorsqu'on parle d'hystérectomie, surtout si vous envisagez d'avoir des enfants ou si vous craignez une ménopause précoce ou un cancer. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des inquiétudes. Il pourra vous aider à mieux appréhender ce qui vous attend après l'opération.
Message à retenir
- L'ovariectomie est l'ablation chirurgicale d'un ou des deux ovaires.
- Cette intervention chirurgicale est pratiquée pour des raisons médicales spécifiques telles que l'endométriose, le cancer et les tumeurs de grande taille.
- Si les deux ovaires sont retirés, la capacité d'avoir des enfants naturellement disparaît et la ménopause survient immédiatement.
- Le temps de récupération dépend du type d'intervention chirurgicale pratiquée (chirurgie mini-invasive ou laparotomie).
- Si vous avez des questions concernant la maternité, la ménopause ou tout autre sujet, n'hésitez pas à les poser à votre médecin avant l'opération.
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