Les testicules de votre fils sont-ils descendus ? Découvrons ensemble l’orchidopexie !

Avez-vous remarqué que l'un ou les deux testicules de votre petit garçon ne sont pas descendus dans son scrotum ? Ou bien votre jeune fils se plaint-il soudainement de douleurs intenses au niveau du scrotum ? Aujourd'hui, nous allons parler d'une intervention chirurgicale nécessaire dans les deux cas et qui donne souvent de bons résultats. N'ayez crainte, voyons tout cela en détail.

En termes simples, qu'est-ce que l'orchidopexie ?

L'orchidopexie est une intervention chirurgicale. Elle vise deux objectifs principaux : d'une part, repositionner les testicules non descendus d'un bébé, situés soit dans l'abdomen, soit dans l'aine, dans leur scrotum ; d'autre part, corriger une torsion testiculaire, qui interrompt la circulation sanguine, et repositionner le testicule dans le scrotum. Parfois, au cours de cette intervention, les médecins peuvent être amenés à réparer une hernie ou à poser une prothèse testiculaire. Cette intervention est également appelée orchidopexie.

Quelles sont les pathologies traitées par cette intervention chirurgicale ?

Comme nous l'avons évoqué précédemment, cette intervention chirurgicale traite deux affections principales. Il existe une différence notable entre les deux.

Quel est le meilleur âge pour subir une orchidopexie ?

Cela dépend de laquelle des deux situations nous avons évoquées.

• Pour les testicules non descendus : Si les testicules ne sont pas descendus d'eux-mêmes lorsque l'enfant a environ 6 mois, les médecins recommandent généralement de pratiquer cette intervention chirurgicale entre 6 et 24 mois (2 ans) .

• En cas de torsion testiculaire : il s’agit d’une urgence nécessitant une prise en charge immédiate. L’âge n’est pas un facteur déterminant. Si la circulation sanguine n’est pas rétablie dans les six heures suivant l’apparition des symptômes, le testicule peut se nécroser. Dans ce cas, une ablation chirurgicale sera nécessaire. Par conséquent, il est essentiel de se rendre immédiatement aux urgences d’un hôpital.

Comment se préparer à une intervention chirurgicale ?

Si votre enfant doit subir cette intervention chirurgicale, votre médecin vous donnera des instructions claires. Il est très important de les suivre scrupuleusement afin de minimiser les complications.

Voici quelques mesures à prendre avant une opération pour une cryptorchidie :

• Ne donnez aucun aliment solide pendant les huit heures précédant l'intervention chirurgicale.
• Ne donnez pas de lait en poudre ni de lait de vache pendant les six heures précédant l'intervention chirurgicale.
• Cessez d'allaiter quatre heures avant l'intervention chirurgicale.
• Cessez d'administrer des liquides tels que de l'eau et des jus de fruits deux heures avant l'intervention chirurgicale.
• La veille de l'intervention et le matin même, lavez et nettoyez soigneusement l'abdomen et l'aine de l'enfant.

Si votre enfant prend des médicaments quotidiennement, vous pouvez les lui administrer le jour de l'opération, sauf avis contraire du médecin. N'oubliez pas d'informer le médecin de tous les médicaments et vitamines que prend votre enfant .

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Cette intervention chirurgicale est réalisée par une équipe de spécialistes en pédiatrie, comprenant un chirurgien pédiatrique, un anesthésiste et du personnel infirmier pédiatrique.

Pour les testicules non descendus

1. Tout d'abord, l'enfant est anesthésié (anesthésie générale). Cela signifie qu'il ne ressent aucune douleur et qu'il dort profondément.

2. Une très petite incision est pratiquée dans la région de l'aine ou du scrotum.

3. On découvre le testicule non descendu et le canal qui y est relié.

4. Le testicule est examiné. S'il est malade, il peut être nécessaire de l'enlever et de poser une prothèse.

5. Un petit espace en forme de sac appelé « poche de Dartos » est créé à l'intérieur du scrotum pour contenir le testicule.

6. Tirez délicatement le testicule vers le bas et fixez-le à l'intérieur de la poche.

7. On utilise pour cela des points de suture résorbables.

8. Enfin, les incisions sont refermées et bandées.

Pour la torsion testiculaire

1. Une petite incision est pratiquée dans le scrotum.

2. Le cordon spermatique tordu est redressé et le testicule est examiné.

3. Si le testicule est sain, il est fixé au scrotum et cousu pour éviter qu'il ne se torde à nouveau.

4. Si le testicule n'est pas sain (est mort), il peut être retiré et un testicule artificiel peut être inséré si nécessaire.

5. La plaie est refermée à l'aide de points de suture résorbables.

Cette intervention chirurgicale dure généralement environ 60 minutes .

Quels sont les avantages et les risques potentiels d'une intervention chirurgicale ?

Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci présente des avantages et des risques mineurs.

Comment prendre soin du bébé pendant la période de convalescence ?

Après l'intervention, l'enfant sera transféré en salle de réveil et gardé en observation pendant quelques heures. Comme il s'agit d'une intervention ambulatoire, il pourra souvent rentrer chez lui le jour même.

• Douleurs : Des douleurs peuvent persister pendant quelques jours ou une semaine. Prenez les analgésiques prescrits par votre médecin. Ne prenez aucun médicament sans consulter votre médecin.
• Fatigue:L'anesthésie peut rendre l'enfant plus fatigué et somnolent qu'éveillé pendant quelques jours.
• Alimentation : Donnez des liquides et des aliments légers comme de la compote de pommes, des bananes et du riz pendant les premières 24 heures.
• Hygiène : Maintenez la plaie propre pour prévenir toute infection. Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau et au savon avant de toucher la plaie de votre enfant.
• Bain : Consultez votre médecin concernant le bain. Il pourrait vous recommander de vous limiter à une toilette à l’éponge pendant quelques jours.
• Surtout, évitez les activités comme la course, les sauts et l'utilisation de jouets (vélos, chevaux à bascule) pendant au moins deux semaines. Consultez toujours votre médecin avant de reprendre le sport.

La plupart des enfants peuvent retourner à l'école ou à la garderie en trois à cinq jours environ.

Quand dois-je revoir le médecin ?

Vous devrez vous présenter à une consultation de suivi deux semaines après l'opération. Puis, une autre consultation vous sera proposée, peut-être dans deux ou trois mois.

Il est normal que les parents soient anxieux à l'idée de faire opérer leur enfant. Sachez toutefois que l'orchidopexie est une intervention très courante, sûre et très efficace. N'hésitez pas à poser toutes vos questions et à exprimer vos inquiétudes à votre médecin.