Avez-vous peur d'une opération orthopédique ? Parlons-en simplement !

Votre mère ou votre père souffre-t-il de douleurs au genou et a-t-il du mal à monter les escaliers ? Avez-vous entendu parler d'un ami qui s'est cassé le bras en jouant au cricket et a dû se faire plâtrer ? Peut-être souffrez-vous vous-même de douleurs à la hanche ou au dos et redoutez-vous qu'un médecin vous parle d'opération. Nombre d'entre nous frémissent un peu en entendant les mots « chirurgie orthopédique », c'est-à-dire une intervention chirurgicale touchant les os, les articulations et les muscles. Mais est-ce vraiment une chose à craindre ? Parlons-en aujourd'hui pour dissiper tous vos doutes.

En termes simples, qu'est-ce que la chirurgie orthopédique ?

Imaginez notre corps comme une maison magnifiquement construite. La charpente de cette maison, c'est-à-dire les murs, le toit, les fenêtres et les portes, constitue notre squelette. En médecine, on appelle cela le système musculo-squelettique. C'est ce qui nous permet de nous tenir droit, de marcher, de courir, de soulever des poids, bref, d'effectuer toutes sortes de mouvements.

Ce « système musculo-squelettique » est donc composé de plusieurs parties principales :

• Les os : la charpente qui donne forme et force à notre corps.
• Muscles : parties qui permettent de bouger les os.
• Articulations : points de jonction entre deux os, comme les charnières d’une porte. Elles nous permettent de plier et d’étendre nos membres.
• Tendons et ligaments : structures résistantes en forme de bande qui relient les muscles aux os et les os entre eux.
• Cartilage : Substance lisse et caoutchouteuse qui empêche les os de frotter les uns contre les autres à l'intérieur des articulations.
• Tissus mous : les autres tissus qui entourent tout cela.

Vous comprenez sans doute maintenant l'importance de ce système. Ces parties peuvent être endommagées par un accident, le vieillissement ou un autre problème médical. On ressent alors de la douleur, on ne peut plus marcher ni même accomplir les tâches quotidiennes. Dans ces cas-là, les interventions chirurgicales pratiquées pour réparer, reconstruire ou remplacer les parties endommagées sont appelées « chirurgie orthopédique ».

De quels types d'interventions chirurgicales s'agit-il ? Sur quelles parties du corps sont-elles pratiquées ?

Les chirurgiens orthopédistes sont formés pour opérer différentes parties du corps. C'est pourquoi toutes les interventions chirurgicales ne sont pas pratiquées par le même médecin. Certains se spécialisent dans les genoux, d'autres dans la colonne vertébrale. C'est un peu comme avoir un mécanicien qui construit des moteurs de voiture et un autre qui fait des réparations mécaniques.

Le tableau ci-dessous vous donnera une bonne idée de cela.

Deux des interventions chirurgicales les plus courantes pratiquées au Sri Lanka sont la chirurgie du LCA et la pose d'une prothèse de genou.

Que se passe-t-il avant, pendant et après l'opération chirurgicale ?

Bien, voyons maintenant comment fonctionne tout ce processus. Comprendre chaque étape vous rassurera beaucoup.

Avant l'opération... (Consultation)

Une fois qu'il est établi que vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, vous serez d'abord orienté vers un spécialiste de votre pathologie. Cette rencontre est appelée « consultation ».

Le médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux complets : depuis combien de temps souffrez-vous, comment la douleur a-t-elle commencé, quelles autres maladies avez-vous, quels médicaments prenez-vous, etc. Il examinera ensuite la zone douloureuse. Si vous avez des radiographies ou une IRM, il les analysera attentivement afin de comprendre précisément votre état.

Le médecin programmera ensuite votre intervention chirurgicale. En cas d'urgence, vous devrez peut-être être opéré(e) immédiatement. Sinon, cela pourra avoir lieu quelques jours ou quelques semaines plus tard.

Le jour de l'opération...

Le jour de votre intervention, vous serez admis(e) dans une chambre d'hôpital. Une infirmière viendra vous aider à enfiler une blouse chirurgicale. Vous devrez retirer tous vos bijoux, tels que colliers, bracelets ou bagues. Votre tension artérielle et votre pouls seront ensuite contrôlés, et une perfusion intraveineuse pourra être posée.

Vous serez ensuite conduit(e) au bloc opératoire. Vous y serez examiné(e) par un anesthésiste. Il ou elle vous endormira afin que vous ne ressentiez aucune douleur pendant l'opération. N'ayez aucune crainte, ils sont parfaitement formés.

Le chirurgien commencera l'opération une fois que vous vous serez endormi.

• Si un os est cassé, il est remis en place et fixé à l'aide de vis, de broches, de tiges ou de plaques.
• Si un ligament est déchiré, la partie endommagée est retirée et remplacée par un morceau de tissu sain provenant d'une autre partie de votre corps, ou par une greffe provenant d'une autre personne.
• En cas d'usure articulaire (arthrite), des prothèses en métal ou en plastique sont placées sur les fragments osseux endommagés afin de rétablir le bon fonctionnement de l'articulation. C'est ce qu'on appelle une arthroplastie.

Une fois l'intervention chirurgicale terminée, les incisions sont refermées par des points de suture et recouvertes hermétiquement d'un bandage.

Après l'opération... (période de convalescence)

Après l'intervention, vous serez transféré(e) en salle de réveil. Vous y resterez jusqu'à votre réveil complet. Vous serez ensuite ramené(e) dans votre chambre. Pour certaines interventions, vous pourrez rentrer chez vous le jour même. Pour les interventions plus importantes, une hospitalisation de quelques jours sera nécessaire.

Une fois rentré chez vous, vous recevrez des instructions précises sur les soins à apporter à vos points de suture, ainsi que sur les gestes à adopter et à éviter. Il est essentiel de suivre ces instructions à la lettre pour une convalescence rapide. Vous aurez besoin de beaucoup de repos les premiers jours. C'est pourquoi il est très utile de se faire aider pour les soins à apporter à vos points de suture.

Le médecin vous fixera des rendez-vous de suivi pour contrôler la cicatrisation de votre plaie. Il se peut également qu'une autre radiographie soit nécessaire.

Après ce type d'intervention, vous serez souvent orienté(e) vers la kinésithérapie . Vous effectuerez alors des exercices sous la supervision d'un professionnel qualifié afin de renforcer et d'améliorer la mobilité du bras, de la jambe ou de l'articulation opérée. Il est important de suivre ces exercices avec motivation et intérêt.

Quels sont les avantages et les risques de ces interventions chirurgicales ?

Comme toute intervention chirurgicale, ces opérations présentent des avantages et des risques très mineurs.

Avantages :

• Soulagement de la douleur : Vous pouvez vous débarrasser des douleurs persistantes.
• Amélioration des fonctions corporelles : Vous pouvez vous pencher, vous redresser et marcher plus facilement.
• Améliorez votre amplitude de mouvement : vous pouvez faire des choses que vous ne pouviez pas faire auparavant.
• Fixation correcte des fractures : L'os est fixé avec précision, sans traction.
• Ablation de tumeurs malignes : ablation de tumeurs potentiellement mortelles.

Risques :

Bien que ces événements soient très rares , il est important d'en être conscient.

• Saignement
• Infection
• douleurs ou raideurs articulaires
• caillots sanguins
• faiblesse musculaire
• Engourdissement

Votre médecin vous expliquera ces risques en détail avant l'intervention chirurgicale.

Quand faut-il consulter un médecin immédiatement après l'opération ?

Une fois de retour chez vous après l'opération, il est très important de surveiller tout changement dans votre corps. Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital.