Pénectomie : Parlons de ce sujet délicat

C'est un sujet difficile à aborder, et beaucoup de gens n'en entendent même pas parler. Pourtant, parfois, pour traiter une affection grave comme le cancer du pénis, l'ablation chirurgicale de celui-ci est nécessaire. Aujourd'hui, nous allons parler de cette intervention, appelée pénectomie. Être informé·e sur ce sujet pourrait être important pour vous ou pour l'un·e de vos proches. Alors, parlons-en ouvertement et simplement.

En termes simples, qu'est-ce qu'une pénectomie ?

La pénectomie est l'ablation chirurgicale du pénis. Il en existe deux principaux types.

1. Pénectomie partielle : Ici, le chirurgien ne retire que la partie malade du pénis, en essayant toujours de préserver autant de tissus sains que possible.

2. Pénectomie totale : Dans ce cas, le pénis entier, c'est-à-dire la partie du pénis qui est attachée au corps, est retiré.

Cette intervention chirurgicale est pratiquée pour traiter une affection touchant le pénis.

Pourquoi devez-vous subir ce type d'opération ?

La principale et la plus fréquente raison de cette intervention chirurgicale est le cancer du pénis . Il s'agit d'un traitement très efficace contre le cancer. Les médecins recommandent généralement cette intervention dans les cas suivants :

• Si le cancer est important .
• Si le cancer s'est propagé aux tissus environnants .
• S'il existe un risque de récidive du cancer après le traitement.

Toutefois, cette intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire non seulement en cas de cancer du pénis, mais aussi, très rarement, pour d'autres raisons. Par exemple, en cas d'infection grave appelée gangrène de Fournier (entraînant la nécrose des tissus) ou en cas de traumatisme grave du pénis.

Cette intervention chirurgicale est-elle fréquente ?

En réalité, la pénectomie est une intervention chirurgicale peu fréquente. Ceci s'explique par le fait que le cancer du pénis est un type de cancer très rare. Même dans des pays comme l'Amérique du Nord et l'Europe, moins d'un homme sur 100 000 développe ce cancer chaque année. De plus, les médecins privilégient d'autres traitements contre le cancer avant d'envisager cette intervention. En voici quelques exemples :

• Thérapie d'ablation : Destruction des cellules cancéreuses par la chaleur ou le froid extrêmes.
• Chimiothérapie : Administration de médicaments anticancéreux.
• Radiothérapie : Destruction des cellules cancéreuses par radiothérapie.
• Traitement topique : application de crèmes anticancéreuses directement sur la peau.

Comment dois-je me préparer avant une opération chirurgicale ?

Avant ce type d'intervention, vous aurez l'occasion de vous entretenir avec une équipe de médecins. Ceux-ci vous prescriront plusieurs examens afin de déterminer le type exact de cancer dont vous souffrez et son stade.

Une fois les résultats de ces tests connus, le médecin discutera avec vous de l'option la plus appropriée pour vous : ablation partielle ou totale du pénis.

De plus, votre état de santé général sera vérifié. Cela comprend la mesure de votre température corporelle, de votre pouls et de votre tension artérielle . Ceci afin de s'assurer que vous êtes en assez bonne santé pour supporter l'intervention chirurgicale.

Vous devez également nous signaler toute allergie dont vous souffrez. Par exemple :

• Plats
• Latex
• Médicaments
• Des produits comme l'iode qui nettoient la peau

Il vous sera conseillé de ne plus manger ni boire après minuit la veille de votre intervention. Ceci afin de prévenir tout risque d'inhalation de nourriture ou de liquide pendant l'anesthésie. Si vous devez prendre un médicament essentiel, prenez-le avec une gorgée d'eau seulement.

Comment se déroule l'opération ?

Lors de l'intervention chirurgicale, votre équipe médicale comprendra généralement un urologue , un anesthésiste et une équipe d'infirmières .

Tout d'abord, l'anesthésiste vous endormira complètement. Cela signifie que vous ne ressentirez aucune douleur, que vous serez inconscient(e), comme si vous étiez plongé(e) dans un sommeil profond.

Ensuite, les infirmières inséreront un petit tube (sonde urinaire) dans votre urètre et le guideront jusqu'à votre vessie. Cela permettra de drainer l'urine et aidera le chirurgien à localiser précisément votre urètre pendant l'intervention.

• Pénectomie partielle : Le chirurgien retire la partie du tissu atteinte par le cancer. Il s’efforce de préserver au maximum la partie saine du pénis. L’objectif principal est de vous permettre d’uriner debout et de maintenir autant que possible votre fonction sexuelle . Parfois, si le gland doit être retiré, on prélève de la peau sur une autre partie de votre corps, généralement la cuisse, pour en reconstruire un. On parle alors de greffe de peau .
• Pénectomie totale : lors de cette intervention, le chirurgien retire la totalité du pénis, y compris la base qui est attachée au bassin.

Si l'intervention chirurgicale est pratiquée en raison d'un cancer, plusieurs ganglions lymphatiques de la région inguinale seront également retirés et envoyés pour analyse afin de déterminer si le cancer s'est propagé.

Cette intervention chirurgicale dure généralement moins de deux heures.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Après l'intervention, les infirmières appliqueront des pansements ou de la colle chirurgicale sur la zone opérée. Une fois l'anesthésie terminée, vous reprendrez progressivement conscience en quelques minutes. Vous ressentirez d'abord un léger vertige.

Vous serez ensuite conduit en salle de réveil. Votre état sera surveillé de près jusqu'à votre réveil complet. Une fois réveillé, on vous administrera des analgésiques. Il est possible que certaines personnes aient des nausées dues à l'anesthésie ; dans ce cas, on vous donnera également des médicaments.

Voici quelques exemples de ce à quoi vous pouvez généralement vous attendre à l'hôpital après une intervention chirurgicale :

• Vous devrez rester à l'hôpital pendant environ un à trois jours.
• Le cathéter restera en place pendant environ deux semaines.
• Parfois, un petit tube (drain chirurgical) est mis en place pour évacuer le sang qui s'accumule au niveau du site opératoire.
• Vous pourrez manger et boire comme avant.
• Le gonflement dans la zone opérée persistera pendant un certain temps.

Comment urine-t-on après l'ablation complète du pénis ?

Lors d'une pénectomie totale, le chirurgien relie l'urètre à un autre endroit. Autrement dit, une nouvelle ouverture est créée dans la zone située entre l'anus et le scrotum (le périnée). On parle alors d'urétrostomie périnéale . Cela signifie que vous devrez vous asseoir pour uriner.

Est-il possible de fabriquer un nouveau pénis ?

Bien que cela ne soit pas possible dans tous les cas, il arrive qu'un chirurgien prélève de la peau et des tissus sur une autre partie du corps (comme le bras ou la cuisse) pour créer un nouveau pénis. Cette intervention s'appelle une phalloplastie . C'est une procédure très complexe.

Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci comporte des avantages et des risques.

Le principal avantage réside dans le fait qu'il s'agit du traitement le plus efficace contre le cancer du pénis. Le taux de survie est généralement le plus élevé après cette intervention chirurgicale.

Risques et complications

Outre les risques communs à toute intervention chirurgicale, il existe également des risques spécifiques à cette intervention.

Impact sur la santé mentale

C'est l'un des plus grands défis de cette intervention chirurgicale. Outre la douleur physique qu'elle peut engendrer, elle peut également avoir un impact considérable sur votre santé mentale. Un pénis en bonne santé est essentiel à votre bien-être sexuel et émotionnel. Les modifications de la taille, de l'apparence et de la fonction urinaire de votre pénis peuvent avoir un impact significatif sur votre confiance et votre estime de soi. Par conséquent,

• Anxiété
• Dépression
• Stresser
• Déception face à la vie

Des situations comme celle-ci peuvent se produire. Il est très important de comprendre que ces sentiments sont parfaitement normaux .

Ce qu'il faut savoir sur la vie sexuelle après une intervention chirurgicale

C'est un problème pour beaucoup de gens.

N'oubliez pas que la sexualité ne se limite pas aux rapports sexuels. Il existe de nombreuses autres façons de l'exprimer. Consulter un sexologue peut être d'une grande aide pour surmonter ces difficultés. Vous pouvez également en parler ouvertement avec votre partenaire et maintenir une intimité sexuelle par d'autres moyens, comme les baisers et les câlins.

Combien de temps faut-il pour se rétablir ? (Durée de rétablissement)

Le rythme de guérison varie d'une personne à l'autre, mais voici quelques éléments généraux à prévoir.

Si vous présentez ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin.

Soyez attentif aux signaux de votre corps pendant votre convalescence. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement à l'hôpital.

• Signes d'une infection : fièvre, frissons, fatigue extrême ou maux de tête.
• Saignements excessifs.
• Avoir une douleur que même les analgésiques ne parviennent pas à soulager .
• Symptômes de la septicémie : (Il s'agit d'une infection grave qui peut mettre la vie en danger).
• Si vous êtes inquiet(e) par l’apparition ou l’aggravation de symptômes nouveaux .

Il est normal d'éprouver diverses émotions avant une intervention chirurgicale. Vous pouvez vous sentir en colère, seul(e), triste ou frustré(e). Tous ces sentiments sont normaux. L'important est de comprendre que vous n'êtes pas seul(e) dans cette épreuve. Parlez-en à votre famille et à vos amis. N'hésitez pas non plus à faire part de vos inquiétudes à votre médecin et à l'équipe soignante. Si besoin, consultez un psychologue.