La fasciite plantaire est-elle à l'origine de votre douleur au talon ? Vérifions-le !

Un problème fréquent est la douleur intense aux talons ressentie au réveil, dès les premiers pas dans la pièce. Cette douleur, comparable à un clou enfoncé dans le talon ou à la sensation de marcher sur du verre, s'atténue après quelques pas. Mais elle revient dès qu'on se relève. Avez-vous déjà vécu cela ? Nous allons donc aborder un problème de santé très courant et qui pourrait vous concerner.

En termes simples, qu'est-ce que la fasciite plantaire ?

Ce nom peut paraître un peu compliqué, mais il est en réalité assez simple. Voyons d'abord sa signification.

L'aponévrose plantaire est une bande de tissu épaisse et résistante qui s'étend du talon aux orteils, sous le pied. Élastique comme un élastique, elle joue le rôle de ressort, contribuant à la formation et au maintien de la voûte plantaire. L'aponévrose plantaire agit également comme un amortisseur, absorbant les chocs liés au poids du corps lors de la marche, de la course ou des sauts.

La seconde partie du nom, « -ite », signifie inflammation , c'est-à-dire gonflement ou inflammation.

La fasciite plantaire est une affection caractérisée par l'inflammation et la douleur du fascia plantaire, comme nous l'avons évoqué précédemment. C'est la cause la plus fréquente de douleurs au talon.

Comment se manifeste cette douleur ? Quels en sont les symptômes ?

Le principal symptôme, et le plus évident, de la fasciite plantaire est la douleur au talon. Cependant, cette douleur n'est pas ressentie de la même manière par tous. Son intensité peut varier selon le moment de la journée et les activités pratiquées. Examinons de plus près ces symptômes.

Pourquoi souffre-t-on de fasciite plantaire ? Quels en sont les facteurs de risque ?

Lorsque cette bande de tissu appelée fascia plantaire est soumise à un stress ou une tension excessive, des micro-déchirures peuvent se former. La réparation de ces déchirures par l'organisme entraîne gonflement et douleur. Plusieurs facteurs peuvent expliquer ce phénomène.

Impacts sur la vie quotidienne et le travail

• Emplois qui exigent de rester debout toute la journée : ce risque est plus élevé pour les personnes qui passent la majeure partie de leur journée debout, comme les enseignants, les ouvriers d’usine et les agents de sécurité.
• Travail sur des surfaces dures : Marche ou exercice fréquents sur des surfaces dures telles que des sols en béton ou des sols carrelés.
• Chaussures inappropriées : Porter des sandales plates sans soutien de la semelle (dans notre langage, des « sandales butta »), des talons et des chaussures usées.
• Augmentation soudaine de l'activité physique : ce problème peut également survenir lorsque vous augmentez soudainement la distance parcourue ou la durée de votre entraînement.
• Marcher pieds nus à la maison : Marcher fréquemment pieds nus, surtout sur des sols carrelés ou en ciment.

Autres affections corporelles

• Obésité : À mesure que le poids corporel augmente, le poids supporté par nos pieds à chaque pas augmente également, exerçant une pression excessive sur l'aponévrose plantaire.
• Forme du pied : Certaines personnes ont les pieds plats, tandis que d’autres ont les pieds creux. Dans les deux cas, le poids du corps n’est pas réparti uniformément sur la plante du pied, ce qui augmente le risque de développer une fasciite plantaire.
• Âge : Cette affection est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 60 ans.

Comment le médecin établit-il ce diagnostic ?

Lorsque vous consultez un médecin, il vous interrogera d'abord sur vos symptômes.

• Quand la douleur survient-elle ?
• Où exactement avez-vous mal au pied ?
• Quels sont les facteurs qui aggravent ou intensifient la douleur ?

Ensuite, votre pied sera examiné. Le médecin appuiera sur votre talon et votre plante de pied pour vérifier la présence d'un gonflement ou d'une douleur. Dans la plupart des cas, le diagnostic pourra être établi grâce aux informations que vous fournirez et à cet examen physique.

Quels sont les traitements pour la fasciite plantaire ?

La bonne nouvelle est que plus de 90 % des personnes peuvent guérir complètement grâce à des traitements simples et non chirurgicaux. Le traitement poursuit deux objectifs principaux : réduire la douleur et l’inflammation, et identifier et traiter les causes sous-jacentes de l’affection.

Choses que vous pouvez faire à la maison en premier

• Repos : Évitez pendant un certain temps les activités qui provoquent des douleurs (exercices physiques intenses, course à pied, station debout prolongée).
• Glace : C’est un excellent remède contre la douleur et l’enflure. Congelez une bouteille d’eau, enveloppez-la dans une serviette fine et appliquez-la sur la plante du pied. Faites cela pendant 15 à 20 minutes, deux fois par jour.
• Portez de bonnes chaussures : privilégiez celles qui offrent un bon soutien de la voûte plantaire et un bon amorti. Prenez l’habitude de porter des chaussons même à l’intérieur.
• Antalgiques : Les antalgiques en vente libre (AINS) comme l’ibuprofène et le naproxène peuvent soulager temporairement la douleur et l’inflammation. Toutefois, il est important de ne pas prendre ces médicaments pendant plus de 10 jours sans consulter votre médecin.
• Étirements : Des exercices simples d’étirement de l’aponévrose plantaire et des muscles du mollet peuvent apporter un grand soulagement. Consultez votre médecin ou votre kinésithérapeute pour obtenir des conseils à ce sujet.

Autres traitements recommandés par le médecin

Si ces traitements simples ne vous soulagent pas, votre médecin pourra vous recommander d'autres traitements.

• Semelles orthopédiques ou semelles orthopédiques :Des semelles orthopédiques spéciales, placées dans vos chaussures, peuvent contribuer à réduire la pression exercée sur la plante de vos pieds. Si certaines sont disponibles dans le commerce, il est parfois nécessaire de faire réaliser une semelle orthopédique sur mesure, adaptée spécifiquement à votre pied.
• Botte de marche : Dans certains cas, le port d’une botte spéciale (botte de marche) peut être recommandé pour réduire les mouvements du pied pendant quelques semaines et donner aux tissus le temps de guérir.
• Injections de corticostéroïdes : Si la douleur et l’enflure sont importantes, une injection de corticostéroïdes directement dans la zone douloureuse peut apporter un soulagement rapide.
• Autres traitements : Outre cela, des traitements modernes tels que les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) et la technologie d’activation par impulsions extracorporelles (EPAT) sont également utilisés.

La fasciite plantaire et l'épine calcanéenne sont-elles la même chose ?

C'est un point qui prête souvent à confusion. Sur les radiographies de certaines personnes atteintes de fasciite plantaire, on peut observer une petite excroissance pointue sur l'os du talon : l' épine calcanéenne.

En clair, lorsque l'aponévrose plantaire est étirée de façon prolongée, le corps dépose du calcium et favorise la formation d'os à son point d'insertion sur le calcanéum. Étonnamment, dans la plupart des cas, la douleur n'est pas due à l'épine calcanéenne elle-même, mais à l'inflammation de l'aponévrose plantaire. La plupart des personnes souffrant d'épine calcanéenne ne ressentent aucune douleur.

Comment peut-on éviter que cette situation ne se reproduise ?

Une fois la fasciite plantaire guérie, prenez soin de ces choses pour éviter qu'elle ne récidive.

• Portez toujours de bonnes chaussures. Débarrassez-vous des chaussures usées et inconfortables.
• Contrôlez votre poids. Maintenir un poids santé réduit la pression exercée sur vos pieds.
• Étirez-vous bien avant et après l'exercice, en particulier pour les exercices qui étirent les ischio-jambiers et la plante des pieds.
• Évitez de marcher pieds nus sur des surfaces dures.
• Augmentez progressivement l'intensité de vos exercices. Ne dépassez pas vos capacités physiques d'un coup.

Si vous avez essayé un traitement à domicile pendant environ une semaine et que la douleur persiste, ou s'aggrave, consultez absolument un médecin. Plus tôt vous commencerez le traitement, plus vite vous guérirez.