Vous attendez un bébé ? Découvrons ensemble les différents types d’accouchement.

À l'approche du jour J, vous ressentirez sans doute de l'excitation et un peu d'anxiété. Il est également normal de s'inquiéter de ce qui se passera lors de l'accouchement. La plupart des mères rêvent d'un accouchement beau et confortable, tel qu'elles l'imaginent. Cependant, il est impossible de prédire le déroulement d'un accouchement. C'est pourquoi il est important de se renseigner sur les différentes méthodes d'accouchement.

Quelles sont les principales méthodes d'accouchement ?

Il existe plusieurs façons d'accoucher. Votre médecin déterminera la méthode la plus adaptée à vous et à votre bébé, en fonction de votre état de santé et de celui de votre enfant. Examinons les principales méthodes.

• Accouchement par voie vaginale : c'est ce que nous appelons tous « accouchement normal ».
• Accouchement vaginal assisté : Il arrive que le bébé doive être extrait à l’aide d’un dispositif comme une ventouse ou des forceps.
• Césarienne (accouchement par césarienne) : L'extraction chirurgicale d'un bébé.
• Accouchement vaginal après césarienne (AVAC) : Une mère qui a déjà accouché par césarienne et qui tente d’accoucher de son prochain bébé par voie vaginale.

Alors, laquelle de ces méthodes est la meilleure ?

En résumé, sauf contre-indication médicale, l'accouchement par voie basse est la méthode la plus sûre et la plus appropriée . De nombreuses organisations médicales et de nombreux médecins à travers le monde recommandent cette méthode car elle est la plus naturelle.

Apprenez-en davantage sur l'accouchement par voie vaginale.

On appelle cela un accouchement par voie basse. Votre bébé naît par le vagin. Ce type d'accouchement a généralement lieu entre la 37e et la 42e semaine de grossesse. Le processus se déroule en trois étapes principales : le travail, l'accouchement et l'expulsion du placenta.

Quels sont les avantages d'un accouchement par voie basse ?

• Récupération plus rapide : Vous récupérerez beaucoup plus vite qu’après une césarienne. Vous pourrez ainsi vous lever, marcher, reprendre votre travail et passer du temps avec votre bébé plus rapidement.
• Sans danger pour vous et votre bébé : en l’absence de complications médicales, c’est la méthode la moins risquée.
• Faible risque d'infection : Comme il n'y a pas d'intervention chirurgicale, les risques d'infection sont très faibles.
• Il y a aussi de nombreux avantages pour le bébé :Les bébés nés de cette façon sont moins susceptibles d'avoir des problèmes respiratoires et leur système immunitaire est également renforcé.
• Allaitement facilité : Il est généralement plus facile de commencer et de poursuivre l'allaitement avec succès après la naissance d'un bébé de cette manière.

Un accouchement normal peut prendre deux formes :

1. Accouchement vaginal spontané : Il s’agit d’un accouchement naturel, sans médicaments ni aide extérieure. L’idéal est que le travail commence ainsi autour de la 40e semaine de grossesse.

2. Accouchement vaginal déclenché : Il arrive que votre médecin doive déclencher le travail par des médicaments ou d’autres méthodes. Cela peut être nécessaire si vous souffrez d’une affection médicale comme le diabète, l’hypertension artérielle ou si vous êtes incapable d’accoucher après le terme. On utilise généralement un médicament appelé Pitocin (semblable à l’ocytocine, une hormone naturelle).

Qu'est-ce qu'un accouchement vaginal assisté ?

Imaginez : vous avez peiné pendant longtemps à accoucher et vous êtes épuisée. Ou bien le médecin constate que le bébé souffre. Dans ces moments-là, un petit coup de pouce est le bienvenu pour que le bébé naisse rapidement et en toute sécurité.

Dans ce cas, le médecin utilise un instrument appelé « Forceps » (un outil semblable à une pince) ou « Vacuum » (une ventouse) pour saisir délicatement la tête du bébé et l'aider à sortir. Cette intervention n'est pratiquée que lorsque certaines conditions médicales sont remplies.

• Accouchement par forceps : Il s’agit d’un instrument ressemblant à deux grandes cuillères. Il saisit délicatement les côtés de la tête du bébé et aide à l’extraire lors des poussées.
• Accouchement par ventouse : Une petite ventouse souple est placée sur la tête du bébé. Une pompe reliée à cette ventouse crée un léger vide (aspiration). Lorsque vous poussez, le médecin retire délicatement la ventouse pour faciliter l’accouchement.

Le choix de l'une de ces deux méthodes dépend de la situation du moment et de l'expérience du médecin.

Ce qu'il faut savoir sur la césarienne (section C)

Une césarienne est une intervention chirurgicale consistant à pratiquer une incision dans l'abdomen et l'utérus pour extraire le bébé. Il existe deux types de césariennes : la césarienne programmée et la césarienne en urgence .

Le tableau ci-dessous vous permettra de mieux comprendre cela.

Risques liés à une césarienne

Comme toute intervention chirurgicale, une césarienne comporte certains risques. Ces risques sont légèrement supérieurs à ceux d'un accouchement par voie basse.

• Infection.
• Saignements abondants.
• Embolie (caillot sanguin) dans une veine.
• Lésions aux intestins ou à la vessie.
• Durée de convalescence et hospitalisation plus longues.

Qu'est-ce qu'un VBAC (accouchement vaginal après césarienne) ?

C'est une question que se posent de nombreuses mères : « J'ai accouché par césarienne pour mon dernier enfant. Ne puis-je pas accoucher par voie vaginale pour le prochain ? »

La bonne nouvelle, c'est que oui, c'est possible ! C'est ce qu'on appelle un AVAC (Accouchement Vaginal Après Césarienne) .

Mais cela n'est pas possible pour toutes les femmes. En raison de la cicatrice de votre césarienne antérieure, il existe un risque, certes faible mais sérieux, de rupture utérine due à la pression du bébé lors du prochain accouchement.

Par conséquent, le médecin déterminera si vous êtes une candidate idéale pour un accouchement vaginal après césarienne (AVAC) en fonction de plusieurs facteurs.

• Si votre précédente césarienne a été pratiquée par incision transversale basse , vous avez plus de chances d'accoucher par voie basse après une césarienne (AVAC). C'est le type d'incision le plus couramment utilisé de nos jours.
• Si vous ne présentez aucune autre cicatrice ou anomalie au niveau de votre utérus.
• Si vous avez déjà accouché par voie basse, les chances de réussite d'un accouchement vaginal après césarienne (AVAC) augmentent.
• À moins qu'une rupture utérine ne se soit déjà produite.

Seul votre médecin peut prendre la meilleure décision à ce sujet, alors discutez de vos souhaits et de votre dossier médical avec lui.

Quelques autres mots importants liés à l'accouchement

Découvrons quelques autres mots que vous entendrez lors de l'accouchement.

Épisiotomie

Parfois, si l'ouverture vaginale n'est pas assez large pour laisser passer la tête du bébé, le médecin pratique une petite incision pour éviter une déchirure. C'est ce qu'on appelle une épisiotomie. De nos jours, cette intervention est rarement pratiquée, sauf en cas d'absolue nécessité.

Amniotomie - rupture de la poche des eaux

La poche des eaux, remplie de liquide amniotique et qui entoure le bébé, est parfois appelée « poche des eaux ». Pour accélérer le travail ou insérer un dispositif de surveillance du bébé, le médecin rompt artificiellement cette poche. On appelle cela une « amniotomie ».

Surveillance fœtale

Tout au long du travail, le rythme cardiaque du bébé est surveillé en continu afin de vérifier son état et de détecter d'éventuels problèmes. Cette surveillance peut se faire de deux manières.

• Surveillance externe : Deux sangles sont placées sur votre abdomen, l'une surveillant le rythme cardiaque du bébé et l'autre vos contractions à l'aide d'un appareil de « CTG - Cardiotocographie ».
• Surveillance interne : Dans certains cas particuliers, après la rupture de la poche des eaux, une petite électrode est fixée sur le cuir chevelu du bébé afin de mesurer plus précisément son rythme cardiaque.

Parlons aussi de la douleur : quelle méthode est la plus douloureuse ?

Cela varie vraiment d'une personne à l'autre. De nombreux facteurs entrent en jeu, comme la tolérance à la douleur et la prise ou non d'analgésiques.

Il existe deux principales méthodes de contrôle de la douleur :

1. Gérer la douleur sans médicaments (méthodes sans médicaments ou naturelles) :J'essaie de gérer la douleur par des exercices de respiration et en essayant différentes postures.

2. Utilisation de médicaments contre la douleur :

• Péridurale : C’est la méthode la plus courante. Un petit cathéter est inséré dans votre dos pour insensibiliser la zone. Cela anesthésie le bas du corps et réduit la douleur. Vous restez cependant consciente. Cette méthode peut être utilisée aussi bien pour un accouchement par voie basse que pour une césarienne.
• Anesthésie : Lors d’une césarienne, une rachianesthésie est généralement pratiquée. Dans des cas extrêmes, une anesthésie générale, qui plonge la mère dans un état d’inconscience totale, peut également être utilisée.

En général, aussi douloureux que soit l'accouchement, la période de récupération est plus pénible et inconfortable après une césarienne . La récupération est beaucoup plus rapide après un accouchement par voie basse.

Votre accouchement est une expérience unique. Il est donc essentiel de vous renseigner sur les différentes méthodes d'accouchement pendant votre grossesse et d'échanger avec votre médecin sur vos questions, vos craintes et vos souhaits. Vous pourrez ainsi vous préparer sereinement et prendre les décisions les plus adaptées et les plus sûres.